Видалення внутрішньоматкової спіралі

Використання внутрішньоматкової спіралі як засоби контрацепції має певні переваги. Незважаючи на ефективність запобігання небажаній вагітності, економічність і довготривалість застосування, видалення спіралі в конкретний період часу вважається необхідною процедурою.

Коли треба виймати спіраль

Термін експлуатації внутрішньоматкового контрацептиву варіюється від 3 до 15 років. Тривалість використання спіралі залежить від різновиду пристосування і основного матеріалу:

• медьсодержащие ВМС – від 3 до 5 років;
• вироби на основі срібла, що виділяють гормони – від 5 до 7 років;
• контрацептиви із застосуванням золота – від 10 до 15 років.

Виділяють наступні показання до видалення спіралі:

• закінчення періоду експлуатації;
• планування вагітності;
• підбір іншого методу контрацепції;
• зміщення або експульсія (випадання) вироби;
• настало зачаття;
• вступ в менопаузу;
• гінекологічні патології, що включають запалення, пухлини, больовий синдром або кровотеча.

важливо! Наявність міоми матки незначний обсяг не перешкоджає установці ВМС з гестагеном. Якщо новоутворення починає рости на тлі використання контрацептиву, спіраль підлягає видаленню.

Як видаляють спіраль з матки

Видалення внутрішньоматкової спіралі називають малої медичної маніпуляцією. Витягувати самостійно пристосування заборонено через ризик порушення цілісності слизової матки, інфікування і виникнення запального процесу. При неправильному витяганні спіралі іноді відзначається розрив вусиків, знаходження вироби в цервікальному каналі, що супроводжується інтенсивними больовими відчуттями.

Підготовка до зняття спіралі

Зазвичай видалення ВМС виробляють в амбулаторних умовах. Виконання процедури вимагає дотримання асептичних і антисептичних правил. Перед витяганням вироби гінеколог здійснює загальний огляд.

Підготовчий етап до видалення включає виконання:

• загального аналізу сечі та крові;
• мазка на флору і онкоцитологию;
• ультразвукове дослідження органів, локалізованих в малому тазі;
• кольпоскопію.

Витяг спіралі з матки

Видалення контрацептиву проводять після дослідження піхви і шийки матки. Для процедури необхідно використовувати гінекологічні дзеркала, за допомогою яких оголюється вагінальна частина шийки матки. З метою попередження проникнення патогенної флори і запалення, слизова обробляється будь-яким антисептиком.

Для видалення спіралі лікар захоплює вусики, які є контрольними нитками вироби, пінцетом або корнцагом. За допомогою медичного інструменту гінеколог повільно витягає контрацептив з маткової порожнини.

Не існує встановлених термінів для видалення вироби. Однак рекомендується витягувати пристосування при місячних, так як зовнішній зів маткової шийки є відкритим. Це полегшує процедуру зняття контрацептиву і робить її безболісної. Сприятливим періодом для маніпуляції вважають перший і останній день місячних в зв`язку з відсутністю інтенсивних виділень.

важливо! При відсутності протипоказань новий контрацептив може бути введений відразу після видалення попереднього.

Як видаляють спіраль, якщо не видно вусиків

Іноді під час видалення внутрішньоматкового пристрою відбувається відрив ниток або вусиків. В цьому випадку виріб витягується спеціальним гачком. Якщо Усик не візуалізуються, рекомендується виконувати процедуру за допомогою ультразвукового устаткування. Видалення спіралі без вусиків може бути більш тривалим за часом.

Чи може спіраль врости в матку

Вростання ВМС в маткову стінку іноді спостерігається при пропуску адекватного часу вилучення контрацептиву. Це ускладнення перешкоджає звичайному видалення пристосування в умовах амбулаторного прийому.

Зняття спіралі у жінок здійснюють після госпіталізації в гінекологічний стаціонар. Маніпуляцію виконують під загальною анестезією методом вискоблювання під контролем гистероскопа.

Довідка! Гістероскоп являє собою прилад, який використовується для діагностики і лікування патологій матки. Спеціальне обладнання вводять через цервікальний канал для видалення новоутворень і забору зразків тканин для подальшої гістологічної діагностики.

Іноді відсутня можливість вилучення контрацептиву через цервікальний канал, наприклад, в разі його заращения або атрезії. Гінекологи використовують лапароскопічну методику з метою видалення ВМС через порожнину очеревини. Операція проводиться під внутрішньовенним знеболенням. У відновлювальному періоді призначаються антибіотики і протизапальні препарати. Обов`язковою є виконання ультразвукової діагностики.

Чи боляче видаляти спіраль

Гінекологи підкреслюють, що якщо в період використання спіралі ускладнення і запальні процеси були відсутні, видалення виконується швидко і без наслідків. Больові відчуття в період вилучення спіралі зазвичай не виникають.

Установка ВМС вважається більш трудомістким процесом у порівнянні з тим, як вийняти. Тривалість процедури в більшості випадків не перевищує декількох хвилин.

Відомо, що больовий поріг відрізняється індивідуальністю. Якщо пацієнтка відчуває сильний страх перед маніпуляцією, можна прийняти будь-який знеболюючий препарат. При досить низькому больовому порозі можливе використання місцевої анестезії (лідокаїн у вигляді спрею).

можливі ускладнення

ВМС є чужорідним тілом, яке іноді провокує ускладнення. Видалення спіралі може мати такі наслідки:

Після зняття спіралі жінка може спостерігати такі симптоми:

• спазми в області живота;
• больовий синдром, що охоплює малий таз;
• помірні кров`янисті виділення.

Ниючі болі, що нагадують місячні, не зважають патологічними і не вимагають консультації лікаря. Поява виділень з неприємним запахом, підйом температури, погіршення самопочуття є приводом для звернення за медичною допомогою.

Відновлення після видалення спіралі

Процедура зняття ВМС відноситься до простих маніпуляцій. При відсутності ускладнень і хірургічного втручання пацієнтці слід виконувати ряд правил:

• дотримуватися статевої спокій протягом декількох діб;
• знизити інтенсивність фізичних навантажень;
• дотримуватися рекомендацій, що відносяться до інтимної гігієни;
• виключити відвідування лазні, сауни, пляжу;
• відмовитися від використання тампонів і спринцювань.

Тривале носіння ВМС може привести до серйозних наслідків. Жінці необхідно видаляти контрацептив після закінчення терміну його експлуатації.

Увага! Оскільки спіраль може провокувати розвиток запальних процесів і дискомфорту, не слід чекати періоду її видалення при наявності скарг.

Після вилучення ВМС іноді відзначається зміна характеру менструального циклу. Тривалість відновного періоду варіюється і може становити кілька місяців.

На тривалість періоду відновлення впливають такі чинники:

• вид спіралі (гормоносодержащіх);
• вік жінки;
• тривалість використання контрацептиву;
• рівень виснаження ендометрія;
• супутні патології;
• психоемоційний стан.

Менструації після видалення ВМС можуть бути:

• рясними, що іноді вказує на запалення;
• мізерними через пригнічення функціонування яєчників.

Скільки коштує зняти спіраль в гінекології

У вартість може бути включений огляд гінеколога, а також виконання попередньої діагностики. У Росії зняти ВМС коштує від 1500 до 2000 російських рублів.

висновок

Видалення спіралі має бути своєчасним. Термін експлуатації залежить від виду вироби, а також індивідуальних особливостей жінки. При появі ознак патологічного стану ВМС може бути залучена до покладеного терміну.

Видалення внутрішньоматкової спіралі

Використання внутрішньоматкової спіралі як засоби контрацепції має певні переваги. Незважаючи на ефективність запобігання небажаній вагітності, економічність і довготривалість застосування, видалення спіралі в конкретний період часу вважається необхідною процедурою.

Коли треба виймати спіраль

Термін експлуатації внутрішньоматкового контрацептиву варіюється від 3 до 15 років. Тривалість використання спіралі залежить від різновиду пристосування і основного матеріалу:

• медьсодержащие ВМС – від 3 до 5 років;
• вироби на основі срібла, що виділяють гормони – від 5 до 7 років;
• контрацептиви із застосуванням золота – від 10 до 15 років.

Виділяють наступні показання до видалення спіралі:

• закінчення періоду експлуатації;
• планування вагітності;
• підбір іншого методу контрацепції;
• зміщення або експульсія (випадання) вироби;
• настало зачаття;
• вступ в менопаузу;
• гінекологічні патології, що включають запалення, пухлини, больовий синдром або кровотеча.

важливо! Наявність міоми матки незначний обсяг не перешкоджає установці ВМС з гестагеном. Якщо новоутворення починає рости на тлі використання контрацептиву, спіраль підлягає видаленню.

Як видаляють спіраль з матки

Видалення внутрішньоматкової спіралі називають малої медичної маніпуляцією. Витягувати самостійно пристосування заборонено через ризик порушення цілісності слизової матки, інфікування і виникнення запального процесу. При неправильному витяганні спіралі іноді відзначається розрив вусиків, знаходження вироби в цервікальному каналі, що супроводжується інтенсивними больовими відчуттями.

Підготовка до зняття спіралі

Зазвичай видалення ВМС виробляють в амбулаторних умовах. Виконання процедури вимагає дотримання асептичних і антисептичних правил. Перед витяганням вироби гінеколог здійснює загальний огляд.

Підготовчий етап до видалення включає виконання:

• загального аналізу сечі та крові;
• мазка на флору і онкоцитологию;
• ультразвукове дослідження органів, локалізованих в малому тазі;
• кольпоскопію.

Витяг спіралі з матки

Видалення контрацептиву проводять після дослідження піхви і шийки матки. Для процедури необхідно використовувати гінекологічні дзеркала, за допомогою яких оголюється вагінальна частина шийки матки. З метою попередження проникнення патогенної флори і запалення, слизова обробляється будь-яким антисептиком.

Для видалення спіралі лікар захоплює вусики, які є контрольними нитками вироби, пінцетом або корнцагом. За допомогою медичного інструменту гінеколог повільно витягає контрацептив з маткової порожнини.

Не існує встановлених термінів для видалення вироби. Однак рекомендується витягувати пристосування при місячних, так як зовнішній зів маткової шийки є відкритим. Це полегшує процедуру зняття контрацептиву і робить її безболісної. Сприятливим періодом для маніпуляції вважають перший і останній день місячних в зв`язку з відсутністю інтенсивних виділень.

важливо! При відсутності протипоказань новий контрацептив може бути введений відразу після видалення попереднього.

Як видаляють спіраль, якщо не видно вусиків

Іноді під час видалення внутрішньоматкового пристрою відбувається відрив ниток або вусиків. В цьому випадку виріб витягується спеціальним гачком. Якщо Усик не візуалізуються, рекомендується виконувати процедуру за допомогою ультразвукового устаткування. Видалення спіралі без вусиків може бути більш тривалим за часом.

Чи може спіраль врости в матку

Вростання ВМС в маткову стінку іноді спостерігається при пропуску адекватного часу вилучення контрацептиву. Це ускладнення перешкоджає звичайному видалення пристосування в умовах амбулаторного прийому.

Зняття спіралі у жінок здійснюють після госпіталізації в гінекологічний стаціонар. Маніпуляцію виконують під загальною анестезією методом вискоблювання під контролем гистероскопа.

Довідка! Гістероскоп являє собою прилад, який використовується для діагностики і лікування патологій матки. Спеціальне обладнання вводять через цервікальний канал для видалення новоутворень і забору зразків тканин для подальшої гістологічної діагностики.

Іноді відсутня можливість вилучення контрацептиву через цервікальний канал, наприклад, в разі його заращения або атрезії. Гінекологи використовують лапароскопічну методику з метою видалення ВМС через порожнину очеревини. Операція проводиться під внутрішньовенним знеболенням. У відновлювальному періоді призначаються антибіотики і протизапальні препарати. Обов`язковою є виконання ультразвукової діагностики.

Чи боляче видаляти спіраль

Гінекологи підкреслюють, що якщо в період використання спіралі ускладнення і запальні процеси були відсутні, видалення виконується швидко і без наслідків. Больові відчуття в період вилучення спіралі зазвичай не виникають.

Установка ВМС вважається більш трудомістким процесом у порівнянні з тим, як вийняти. Тривалість процедури в більшості випадків не перевищує декількох хвилин.

Відомо, що больовий поріг відрізняється індивідуальністю. Якщо пацієнтка відчуває сильний страх перед маніпуляцією, можна прийняти будь-який знеболюючий препарат. При досить низькому больовому порозі можливе використання місцевої анестезії (лідокаїн у вигляді спрею).

можливі ускладнення

ВМС є чужорідним тілом, яке іноді провокує ускладнення. Видалення спіралі може мати такі наслідки:

Після зняття спіралі жінка може спостерігати такі симптоми:

• спазми в області живота;
• больовий синдром, що охоплює малий таз;
• помірні кров`янисті виділення.

Ниючі болі, що нагадують місячні, не зважають патологічними і не вимагають консультації лікаря. Поява виділень з неприємним запахом, підйом температури, погіршення самопочуття є приводом для звернення за медичною допомогою.

Відновлення після видалення спіралі

Процедура зняття ВМС відноситься до простих маніпуляцій. При відсутності ускладнень і хірургічного втручання пацієнтці слід виконувати ряд правил:

• дотримуватися статевої спокій протягом декількох діб;
• знизити інтенсивність фізичних навантажень;
• дотримуватися рекомендацій, що відносяться до інтимної гігієни;
• виключити відвідування лазні, сауни, пляжу;
• відмовитися від використання тампонів і спринцювань.

Тривале носіння ВМС може привести до серйозних наслідків. Жінці необхідно видаляти контрацептив після закінчення терміну його експлуатації.

Увага! Оскільки спіраль може провокувати розвиток запальних процесів і дискомфорту, не слід чекати періоду її видалення при наявності скарг.

Після вилучення ВМС іноді відзначається зміна характеру менструального циклу. Тривалість відновного періоду варіюється і може становити кілька місяців.

На тривалість періоду відновлення впливають такі чинники:

• вид спіралі (гормоносодержащіх);
• вік жінки;
• тривалість використання контрацептиву;
• рівень виснаження ендометрія;
• супутні патології;
• психоемоційний стан.

Менструації після видалення ВМС можуть бути:

• рясними, що іноді вказує на запалення;
• мізерними через пригнічення функціонування яєчників.

Скільки коштує зняти спіраль в гінекології

У вартість може бути включений огляд гінеколога, а також виконання попередньої діагностики. У Росії зняти ВМС коштує від 1500 до 2000 російських рублів.

висновок

Видалення спіралі має бути своєчасним. Термін експлуатації залежить від виду вироби, а також індивідуальних особливостей жінки. При появі ознак патологічного стану ВМС може бути залучена до покладеного терміну.

Внутрішньоматкова спіраль: що це і коли її ставити?

Внутрішньоматкова спіраль (ВМС) – це внутрішньоматковий контрацептив для контролю настання вагітності у дівчат. Він є імплантом з металу або гормонів. Імплант гальмує рух сперматозоїдів у порожнину матки та працює на блокування терміну життя яйцеклітини у разі її запліднення. Зовні більшість сучасних протизаплідних спіралей нагадують форму літери “Т”.

Внутрішньоматковий контрацептив можна імплантувати в будь-який день менструального циклу, проте з метою зниження ризику пошкодження шийки матки, ВМС краще вводити на 3-4-й день від початку менструації. Цей період характерний найбільшим розкриттям матки. ВМС може стати надійним захистом від незапланованого зачаття від 3-х до 7-ми років.

Види внутрішньоматкових спіралей

На даний момент широкого поширення набувають два типи гінекологічних спіралей: традиційні металовмісні та гормональні. Розберемося, чим відрізняються їх механізми дії, і який тип є кращим для запобігання.

• Металовмісні ВМС. Є пластиковою основою, навколо якої вміщено металевий дріт. Дріт може бути виконаний з міді або срібла. Іони металу провокують асептичне запалення в порожнині матки, змінюють склад цервікального слизу, що ускладнює проникнення сперматозоїдів у матку. Крім того, метали перешкоджають прикріпленню заплідненої яйцеклітини до стінки матки.
• Гормоновмісні ВМС. Виконані з пластику, до їх складу входить прогестерон – аналог людського гормону, що сприяє загустінню слизу шийки матки і тим самим перешкоджає проходженню сперматозоїдів. Перешкода імплантації яйцеклітин та придушення овуляції – основні напрямки впливу гормональних внутрішньоматкових спіралей.

Контрацептивна дія всіх ВМС заснована на зниженні активності або повній загибелі сперматозоїдів, що потрапили до порожнини матки. При заплідненні вони чинять абортивну дію. Гормоновмісні внутрішньоматкові контрацептиви, крім іншого, пригнічують слизову оболонку матки.
Гінеколог клініки Platinum Laser Мініна Ольга Юріївна про ВМС:

Ефективність ВМС підтверджено лише на рівні 92-98%. Допоміжною медичною дією гормональної ВМС є попередження рецидиву поліпів за допомогою гормональної терапії та корекції мікрофлори матки.

Ускладнення при носінні ВМС

Незважаючи на високу ефективність внутрішньоматкових засобів проти зачаття, трапляються випадки ускладнення на етапі встановлення та носіння. А саме:

• Перфорація матки – часткове або повне проникнення внутрішньоматкового контрацептиву в матковий м’яз та/або черевну порожнину. Діагностується в 1 випадку з 1000. Виходить глибоко проникла ВМС через піхву або за допомогою черевного доступу.
• Випадання спіралі. Відбувається через неправильно підібраний розмір спіралі і характерно для періоду розширення матки (у дні менструації).
• Рясна кровотеча. Якщо крововилив викликаний розривом шийки матки та перфорацією матки, то спіраль слід видалити та вибрати інший метод захисту.
• Зміна менструального циклу та інтенсивності виділень. Ациклічність циклу та зниження рясності кровотеч викликані, як правило, гормональними ВМС.
• Підвищення ризику інфікування від партнера за незахищеного статевого акту.
• Збільшення ймовірності запальних процесів при пошкодженні стінок матки (сальпінгіт).
• Яскравий та тривалий больовий синдром.
• Відторгнення спіралі організмом. Процес відторгнення (експульсії) супроводжується інтенсивними болючими переймами в нижній частині живота, які не усуваються при прийомі анальгетиків та спазмолітиків. У такому разі слід виймати спіраль.

Коли не можна ставити ВМС

Протипоказаннями до встановлення ВМС є:

• Вагітність та період до пологів;
• Інфекційні захворювання органів малого тазу;
• Онкологічні захворювання жіночих внутрішніх статевих органів;
• Вагінальні кровотечі невстановленого характеру;
• Анатомічні аномалії порожнини матки;
• Прийом деяких гормональних препаратів (для гормоновмісних ВМС);
• хвороба Вілсона або алергія на метали (для металовмісних ВМС).

Який термін дії ВМС?

ВМС від різних виробників та з різним складом встановлюють на строк від 3 до 7 років. У клініці Platinum Laser оперуючий гінеколог поставить або проведе корекцію раніше встановленої внутрішньоматкової спіралі жінкам з метою контрацепції чи попередження рецидивів поліпів шийки матки.

Джерела: