Спірографія

Спірографія – це медичний метод дослідження роботи легенів і бронхів за допомогою спеціального приладу (спірограф). Під час процедури лікар просить пацієнта по-різному дихати в цей прилад і фіксує показники. За допомогою спірографії можна визначити характер вентиляції легенів, їх об’єм, вичислити місткість вдиху і видиху, виявити порушення і патології. Дослідження проводять як для діагностики захворювань дихальних шляхів, так і для їх профілактики.

ПОКАЗАННЯ ДО ПРОВЕДЕННЯ СПІРОГРАФІЇ:

• постковідний синдром
• тривалий кашель
• бронхіальна астма та інші бронхо-легеневі захворювання
• алергія
• болі, що давлять, в грудях
• легенева недостатність
• професійний огляд спортсменів, військових і співробітників шкідливих виробництв

МЕТОДИКА ПРОВЕДЕННЯ СПІРОГРАФІЇ:

• процедуру, як правило, проводять вранці натщесерце
• перед спірографією необхідно виключити вживання алкоголю, кофеїну і тютюну, а також деяких лікарських препаратів (обговорюється з лікарем)
• спірографія триває в середньому півгодини
• під час дослідження пацієнт дихає в спірограф із закритим носом і виконує вказівки лікаря (вдихнути, видихнути, затримати дихання і так далі)
• показники фіксуються спірографом, аналізуються і розшифровуються лікарем

Вартість послуг

В мережі клінік VIVA працює команда кваліфікованих лікарів, а всі центри обладнані сучасною технікою для проведення різних досліджень.
Записатися на спірографію в Києві в зручний для вас час (сім клінік в різних районах Києва, прийом і консультація алерголога без вихідних) Ви можете по телефонах (044) 238-20-20, (098) 238-20-20, а також використовуючи форму.

Підрозділи, де надається послуга

• Клініка на Нивках вул. Огіркова, 69
• Клініка на Чайках вул. Печерська, 4
• Клініка на Виноградарі пр. В. Порика, 9а
• Клініка на Подолі вул. Щекавицька, 36
• Клініка на Троєщині вул. Лаврухіна, 6
• Клініка на Либідській вул. Антоновича, 155
• Клініка на Шулявській вул. Вадима Гетьмана 1-в
• Клініка на Борщагівці вул. Якуба Коласа 2-д
• Клініка на Троєщині вул. Оноре де Бальзака, 85а
• Клініка на Харківському Харківське шосе, 49 а
• Клініка в Конча-Заспі Козин вул. Київська, 169

Усе, що пацієнт повинен знати про порядок проведення спірографії

Спірографія — це медична процедура, яка допомагає діагностувати патологічні зміни дихальної системи людини. Цей метод визначає статичні та динамічні показники вентиляції легень. Виконується спеціальним приладом — спірометром. Виконується натщесерце або через 2 години після приймання їжі. До початку вимірювання треба півгодини відпочити сидячи у спокою. Прийняття бронхолітиків треба припинити за 12 годин до спірографії, відмовитися від паління за 3-4 години.

Спірографія відноситься до методів діагностики або первинної медичної допомоги при кашлі у дорослих та дітей. Процедура відбувається за стандартами МОЗ у медичному закладі, входить до складу медичних протоколів при пневмонії, раку легенів, гострих бронхітів та інших хвороб. (Наказ МОЗ України від 8 червня 2015 р. No 327).

З чого складається, як проводиться

До початку дослідження лікар інформує пацієнта, що і як потрібно робити. Важливо чітко виконувати рекомендації фахівця, щоб отримати достовірні результати. Персональна інформація хворого (вік, вага, стать та інші) вносяться до комп’ютера. Також фіксуються вологість повітря, температура в приміщенні, атмосферний тиск. Пацієнт сідає біля апарату, охоплює губами трубку, у яку буде дихати ротом, ніс затискається. Відбувається ряд дихальних тестів. Результат готовий вже через 5-10 хвилин.

Як має виглядати висновок лікаря

Після завершення процедури пацієнт отримує результати дослідження та висновки спеціаліста, з якими звертається до лікаря-пульмонолога або терапевта. Протокол складається з таких частин:

• особиста інформація про пацієнта;
• назва медичної установи;
• діаграма відносин потоку та об’єму легень;
• таблиця статичних та динамічних легеневих об’ємів пацієнта;
• висновки лікаря;
• підпис лікаря, печатка медичного закладу.

Основні показники діагностики:

• дихальний об’єм (ДО);
• резервний об’єм видиху та вдиху (РО вид, РО вд);
• життєва легенева ємність (ЖЄЛ);
• залишковий об’єм (ЗОЛ);
• функціональна ємність у залишку (ФЗЄ);
• хвилинний об’єм дихання (ХОД);
• частота дихання (ЧД);
• максимальна вентиляція легень (МВЛ);
• резерв дихання (РД);
• форсована життєва ємність легень (ФЖЄЛ);
• індекс Тіффно.

Спірографія – що це за процедура і як вона проводиться?

Спірографія – метод дослідження функції легенів. Особливістю процедури залишається зображення отриманих результатів у вигляді кривої на екрані комп’ютера з можливістю роздруківки відповідної картинки.

В процесі виконання відповідного обстеження використовуються спеціалізовані апарати – спірографи.

Пристрої бувають двох типів:

Різниця між спірографію ґрунтується на контакті повітря всередині апарату з зовнішньої газовою сумішшю, що відбувається під час видиху. У першому випадку він відсутній. Базовими частинами пристроїв є міхи, трубка, фільтри для очищення повітря від вуглекислого газу.

Важливо! Технічно робота спірометру базується на реєстрації змін наповнення відповідної ємності після видиху хворого. За допомогою спеціального датчика реєструється амплітуда коливань хутра з виведенням кривої на екран.

Спірографія легких проводиться для комплексної оцінки функціональної активності респіраторного тракту людини. Додатково обстеження призначається для контролю ефективності лікування, під час профілактичних оглядів.

Коли необхідна спирография легких?

Відповідне обстеження широко застосовується в пульмонології для оцінки стану хворих. Немає необхідності використовувати методику у людей з сезонними простудними захворюваннями або короткочасним кашлем.

Ситуації, при яких застосовується спірографія:

• дискомфорт всередині грудної клітини, що характеризується тривалим перебігом;
• кашель, що не піддається традиційному медикаментозному лікуванню протягом місяця і більше;
• часто рецидивний бронхіт і пневмонія;
• моніторинг якості лікування бронхіальної астми;
• постійний контакт із забрудненим повітрям (робота в шахті, заводі з виробництва хімікатів);
• генетична схильність до порушень роботи респіраторного тракту;
• тривалий анамнез куріння.

Спірографія дозволяє оцінювати функцію легенів. За допомогою аналізу кінцевих даних, одержуваних після дослідження, можна встановити тип і вираженість дихальної недостатності (ДН).

Виділяють 3 варіанти розвитку патології:

1. Обструктивний тип, викликаний надмірним спазмом дихальних шляхів, що супроводжується утрудненням видиху. Бронхіт в хронічній формі перебігу – типовий представник захворювань із зазначеним варіантом ДН;
2. Рестриктивний тип, викликаний порушенням функції альвеол. Останні втрачають нормальну можливість до розширення, що обмежує наповнення легенів повітрям;
3. Змішаний тип, який об’єднує ознаки двох варіантів, описаних вище.

На основі отриманих результатів проводиться підбір відповідного лікування для впливу на конкретні ланки патологічного процесу.

Як проводиться підготовка до спірографії?

Як правильно підготуватися до спірографії? Процедура характеризується простотою у виконанні і не вимагає від пацієнта особливих попередніх заходів.

Базові аспекти:

1. Здійснення діагностики натщесерце (перед процедурою не можна їсти);
2. Робити спірографію найкраще вранці після сну. Перед використанням апарату потрібно відпочити 20 хвилин для нормалізації роботи серця і дихальної системи;
3. У день дослідження потрібно відмовитися від кави і сигарет;
4. При використанні бронхолитиков або інших медикаментів, що впливають на респіраторний тракт, слід припинити прийом відповідних препаратів за 24 години до проведення спірографії. Зазначені ліки можуть «обдурити» апарат, що нівелює інформативність проходження тесту.

Підготовка до спірографії додатково включає чітке пояснення методики здійснення процедури пацієнту. У 90% випадків хворий, який вперше проходить обстеження, не може правильно виконати всі вимоги доктора. Для отримання інформативних результатів «дихати в трубку» потрібно від трьох до п’яти разів з невеликими перервами на відпочинок.

Методика проведення дослідження

Як проводиться спирография? Після пояснення всіх нюансів здійснення діагностичної процедури і двадцять хвилин відпочинку пацієнта лікар приступає до виконання методики. Хворого просять сісти рівно. Важливо не нахиляти голову, не згинатися в тулубі для запобігання спотворення результатів дослідження.

Спірографія – метод діагностики, який фіксує і оцінює струмінь повітря, що випускається через рот. Для достовірної оцінки результатів хворому потрібно закрити ніс спеціальним затискачем. Після того, як пацієнт підготується, можна починати діагностику.

Людина охоплює загубник для направлення повітря в відповідну трубку. Доктор перед безпосереднім видихом контролює щільність контакту рота з пластиком для запобігання втрати частини газової суміші з спотворенням кінцевого результату.

Лікар дає вказівки пацієнту про характер дихання.

Найчастіше використовуються такі прийоми:

1. Звичайне дихання в спокійному режимі. Протягом 6-7 циклів комп’ютер фіксує дихальний обсяг (ДО) легких хворого, вираховує кількість (кратність) рухів грудної клітини за 1 хвилину і інші параметри;
2. Форсований видих. Попередньо пацієнт робить максимально глибокий вдих. Далі протягом шести секунд хворий повинен швидко і під напором виштовхувати повітря з легенів в трубку. Зазначена проба може частково змінюватися при необхідності. Головне – виконувати вказівки лікаря;
3. Часте і максимальне глибоке дихання від десяти до п’ятнадцяти секунд. Зазначений прийом може стати причиною запаморочення і навіть непритомності. З обережністю методика виконується у дітей і людей похилого віку.

Обробка цифрових даних здійснюється комп’ютером з формуванням відповідного графічного зображення. Після виконання зазначеного вище алгоритму дій і реєстрації кінцевих результатів методики доктор письмово робить висновок, що допомагає встановити остаточний діагноз і вирішити питання про лікування конкретного пацієнта.

Важливо! Скільки коштує спирография? Провести відповідну діагностику можна в державній або приватній клініці. У першому випадку при наявності направлення від лікаря пацієнту послуга надається безкоштовно. У приватних клініках ціна коливається від 800 до 1200 гривень. Для вибору медустанови можна скористатися відгуками з фото кабінетів функціональної діагностики, які доступні в інтернеті.

Як правильно розшифрувати результати?

Розшифровка результатів спірографії – відносно простий процес. Доктор використовує спеціальні таблиці із зазначенням норми того чи іншого показника. Якщо значення сильно відрізняються, тоді фіксується певна вираженість патологічного процесу.

Нижче будуть згадані основні цифрові показники, які використовуються під час проведення спірографії.

ЧД – частота дихання

Частота дихання – це кількість рухів грудної клітки, які супроводжуються газообменом в легких. Здорова людина здійснює 16-20 відповідних циклів в хвилину. У дитини раннього віку (до 3 років) показник може досягати позначки 30-35 рухів.

ДО – дихальний об’єм

Дихальний обсяг – кількість газової суміші (повітря), яке проникає і виводиться з легких за 1 спокійний цикл. В середньому показник дорівнює 500 мл. Допускаються коливання від 300 до 900 мл залежно від індивідуальних особливостей організму людини.

МОД – хвилинний об’єм дихання

У конкретному випадку мова йде про кількість газової суміші, яка циркулює по бронхолегеневої системи за 1 хвилину в спокійному режимі. Значення – 5-9 л.

ЖЕЛ – життєва ємкість легень

Показник характеризує найбільшу кількість повітря, доступне для видиху в спокійному режимі після найглибшого вдиху. Показник індивідуальний і залежить від конституції, фізичних характеристик тощо. Середній показник для чоловіків – 4,5-4,9 л, для жінок – 3,5-4,0 л.

ФЖЕЛ – форсована життєва ємкість легень

Аналогічний показник, який відрізняється характером видиху. Останній повинен бути форсованим (максимально сильним). Середні значення – 3-7 л.

ОФВ1 – об’єм форсованого видиху за 1 секунду

ОФВ1 – показник, що характеризує кількість повітря, що видихається за першу секунду. Методика виконання аналогічна, як при ФЖЕЛ.

ІТ – індекс Тиффно

Показник, що розраховується у відсотках і відображає співвідношення ОФВ1 до ФЖЕЛ.

МВЛ – максимальна вентиляція легенів

Друга назва – межа дихання. Зазначений показник відображає вентиляційну функцію легень конкретного хворого. Пацієнту пропонується протягом чверті хвилини дихати максимально глибоко. Отриманий результат множать на 4. Норма для здорових людей – 70-120 літрів на хвилину. У астматиків і пацієнтів з дихальною недостатністю показник знижується в залежності від вираженості патології.

ПСДВ – показник швидкості руху повітря

Ще одне процентне співвідношення, яке виражається у формулі МВЛ / ЖЕЛ.

Обмеження до проведення

Спірографія – процедура, яка дозволена до проведення не всім хворим.

Протипоказання:

• пневмоторакс – потрапляння повітря в плевральну порожнину;
• гострий інфаркт міокарда і / або інсульт;
• загострення бронхіальної астми з вираженою обструкцією дихальних шляхів;
• рясне кровохаркання;
• відкриті форми туберкульозу;
• сепсис;
• ризик переривання вагітності;
• серйозні психічні розлади;
• загальний важкий стан пацієнта.

У кожному випадку лікар оцінює можливість проведення спірографії у конкретного хворого.

Оцінка результатів процедури і порівняння їх з нормою

Розшифрувати результати процедури лікаря допомагає таблиця з нормальними показниками спірографії.

Проведення спирографии при бронхіальній астмі, пневмонії, хронічному обструктивному захворюванні легенів та інших патологіях буде супроводжуватися зниженням зазначених показників. Залежно від характеру проблеми і її виразності відрізняється підхід до лікування пацієнта.

Для малюків 3 – 4 років

Напевно, як і в будь-якій творчості, залишити дитину одну займатися спірографію, у вас не вийде. Особливо перший час. Потрібно притримувати його ручку, щільно фіксувати трафарет і свідомо грати з квітами, придумуючи, на що схожа та чи інша фігура.

Починати краще всього з малюнків простим олівцем, а вже потім переходити до додавання квітів.

Нам не дуже сподобалося працювати фломастерами, хоча, саме вони додавалися в комплекті до трафаретами. Будь-яке необережне рух звертається в брудні розводи. А головне тут – краса і правильність отриманих фігур. Хоча, фломастери і виглядають дуже виграшно.

Оскільки спирограф – складна іграшка, не сподівайтеся захопити малюка нею на тривалий час. П’ять – десять хвилин в день – це оптимальний час. Особливо, в якості розминки, перед наступними техніками малюнка.

Особливості спірометрії у дітей

Спірометричний дослідження проводиться у дітей з 5 років. Його не призначають у більш молодшому віці, оскільки правила виконання процедури вимагають робити максимальний вдих. Інакше розшифровка спірометрії буде неточною.

На рівні дорослої людини дитина може обстежитися з 9 років. До цього потрібно намагатися створити позитивну атмосферу – іграшками, ласкавим ставленням.

Маленьким пацієнтам спірометрії краще проходити в дитячих центрах, а звичайні лабораторії не підлаштовуються під їх особливості. Перед процедурою дитині слід розповісти простою мовою, як виконувати вдихи і видихи. Для інтенсивного форсованого видихання іноді застосовують зображення – наприклад, демонструють свічку на екрані, просячи її задути. Лікар повинен стежити, щоб губи малюка були щільно притиснуті до мундштука. У протоколі потім вказують число вдалих циклів. Результати спірометрії коректують з поправкою на вік.

Як отримати правильні результати з першого разу

Для того щоб дослідження дало найточніше результати, до нього необхідно ретельно підготуватися. Перш за все процедура повинна проводитися натще. Якщо проведення спірометрії призначено на денний час, тоді за 2 години до дослідження допустимо прийняття легкого сніданку.

Для отримання достовірних результатів необхідно дотримуватися перерахованих рекомендацій:

• не слід палити за три години до процедури;
• вранці не потрібно пити каву або міцний чай. Замість цього, можна прийняти склянку легкого соку;
• бувають випадки, коли необхідна відміна ранкового прийому ліків;
• слід одягнути максимально зручну для дихання одяг;
• за 30 хвилин до проведення дослідження хворому необхідно розслабитися.

Процедура повинна проводитися в спокійному емоційному стані Суворого дотримання рекомендацій фахівців повинні дотримуватися особи, які перенесли операції на очах, інфаркт міокарда.

Як розшифровуються показники спірометрії?

Метод діагностики дихання має певні показники, зазначені в таблиці.

Крім показників з таблиці, існують і норми спірометрії, на які орієнтується доктор при проведенні діагностики. Прикордонні норми були виведені ще в кінці XX століття, постаралися над цим Н. Канаєв і Л. Шик.

Проведена спирометрия, всі показники якої проаналізовані доктором, допоможе у визначенні патологій дихальних шляхів, схильності до розвитку певного захворювання. Відповідно до норм вона вкаже на те, що в організмі вже почався процес розвитку бронхіту, як гострого, так і хронічного, бронхіальної астми, ХОЗЛ, бронхіоліту, обструкції різних форм, є можливість уточнити рестриктивні захворювання легенів.

Досить часто діагностику за допомогою спірометра і таблиці проводять дітям, але тільки якщо малюк в змозі виконувати всі вказівки лікаря. Точність виконання вимог лікаря – запорука адекватності одержуваних показників. Спірометрія у маленьких дітей важлива діагностика при вроджених вадах серця, аномалії органів дихання, ризики розвитку астми. Часто хворіють бронхітом, обструктивним кашлем, трахеїтом діти повинні раз на півроку проходити цю процедуру.

Дані у дорослих і дітей відрізняються, існують і вікові показники в нормі кордонів. Анестезіологи вдаються до оцінки нормальних показників дихальної системи, перед тим, як занурювати пацієнта в тривалий наркоз, наприклад, якщо запланована складна операція.

Параметри, які використовуються в спірометрії

При проведенні спірометрії лікарем використовуються наступні параметри:

Показники норми пікфлоуметріі

• ЧД. Цей індекс показує частоту дихальних рухів, що здійснюються за 60 секунд. Показник норми варіюється близько 16-18 од .;
• ДО, дихальний обсяг. Це та повітряна маса, яка потрапляє в легеневу тканину за твір одного вдиху. Нормою є показники від 500 до 800 мл .;
• МОД. Обсяг дихання за хвилину. Даний показник позначає який обсяг повітря проходить по легким, що знаходяться в спокійному стані за 60 секунд. Відображення даного параметра також показує газообмінні процеси в легеневої тканини. МОД залежить від психоневрологічного стану пацієнта на момент дослідження, рівня натренованості легких, процесів обміну речовин. Виходячи з чого оцінка цього показника відображає стан легеневої тканини лише в якості допоміжного методу дослідження;
• показник середньої об’ємної швидкості, СОС. Представляє ту швидкість, з якою проводиться форсований видих в середині руху. За допомогою даного параметра відбивається стан дрібних дихальних шляхів. Він дає велику інформацію, на відміну від ОФВ1, дозволяє виявити раніше прояв обструктивної патології.

Показник життєвої ємності легеневої тканини

Показник життєвої ємності легеневої тканини (ЖЕЛ) використовується для визначення життєвої ємності легень. Це той повітряний обсяг, який надходить до органу під час гранично виробленого вдиху після пікового видиху. Під час спокійного дихання використовується незначна частина легеневої тканини.

Коли відбувається фізичне навантаження після спокійного вдиху, то людиною відбуваються дихальні руху, користуючись резервним повітряним обсягом. Зазвичай це 1500 мл. Після чого, видихаючи звичайну норму повітря, пацієнт ще видихає ще раз по 1500 мл. Виходить, що при використанні резервного дихання, воно стає найбільш глибоким.

ЖЕЛ вираховується з суми резервного обсягу вдиху, до резервного обсягу видиху

Показником норми є 3500 мл. Даний параметр найбільш цінний для контролю за диханням. Він варіюється від статі, віку пацієнта, його ваги, зросту. Виходячи з чого, вимірюючи ЖЕЛ, лікаря знадобляться більш точні дані хворого. Середній показник повинен бути близько 80% від норми.

Зниження говорить про легеневі захворювання, недостатньою рухової функції легень. Незначне зниження розвивається в результаті обструкції бронхів. Після максимального видиху легенева тканина містить залишкову кількість повітря. Обсяг може варіюватися від 800 до 1700 мл. Дані цифри одночасне з показником ЖЕЛ дають інформацію про загальній кількості повітря в легенях.

ФЖЕЛ

Форсований показник життєвої ємності легеневої тканини (ФЖЕЛ) є параметром, що визначає кількість прискореної життєвої ємності легеневої тканини. Це та кількість повітря, яке видихається при прийнятті людиною значного зусилля по закінченні глибокого вдиху. Різниця між попереднім параметром полягає в тому, що видих проводиться найбільш скоро.

ФЖЕЛ показує стан трахейной прохідності. На видиху зменшується в грудях тиск, при цьому збільшується опірність повітряному потоку бронхів. Виходячи з чого можливо, напружуючи дихальну мускулатуру, на максимальній швидкості, зробити видихання не тільки обсягу, а тільки деякої його частини. В цей час залишкова частина ЖЕЛ повільно видихається при сильної напруженості м’язів, що беруть участь в диханні.

Якщо є порушення бронхіальної прохідності, то бронхи починають чинити опір повітряному потоку спочатку прискореного видиху. Причому опір збільшується до кінця його здійснення. Виходячи з чого форсовано людиною видихається невелика частина повітря. Стандартний видих всього обсягу легких відбувається за 2 сек. при здійсненні форсованого руху. При цьому ФЖЕЛ варіюється від 90 до 92% від результату ЖЕЛ.

ОФВ1

Для спірометрії також важливо знати, який обсяг має форсований видих за секунду (ОФВ1). Це та кількість повітря, яке видихається за 1 сек. твори прискореного видиху. До показників норми відноситься межа між 70 до 85% від параметра ЖЕЛ. Якщо є важка обструкція, то межа знижується до 20%. Знижений параметр говорить про порушення прохідності бронхів.

Оцінка індексу Тиффно

Індекс Тиффно (ІТ) дає оцінку типу обструкції. Дане дослідження проводиться з бронхолітиками. Зростаючий ІТ говорить про причини зменшеного ОФ1, яка криється в бронхоспазме. Негативна проба – про наявність інших причин, що викликали обструкцію. Якщо відбулося зниження параметра ОФВ1, за умови нормального ЖЕЛ, то причина обструктивної патології криється в ослабленою дихальної м’язі пацієнта. У осіб, що страждають на бронхіальну астму, даний параметр знижується до 25%.

Індекс Тиффно розраховується за такою формулою

Якщо відбулося зниження параметра ОФВ1 одночасно з ЖЕЛ, тоді мова йде про обструкції легких. Дана ситуація вимагає додаткового вимірювання залишкового обсягу легеневої тканини. Цей показник береться під час твори бодіплетізмографіі. До відома, норма індексу Тиффно не може точно прогнозувати відсутність патології. Даний показати повинен одночасно оцінюватися з симптоматикою хворого.

Пікова швидкість повітряного потоку

Під час твори форсованого видиху фіксується пікова швидкість повітряного потоку, ПОС. Цей параметр показує, яка об’ємна швидкість є у м’язового потоку, бронхіальну величину. Показники норми знаходяться в межах від 25 до 75% в залежності від стану пацієнта.

Важливо! Розшифровкою результатів повинен займатися виключно лікар. Він співвіднесе дані з клінічною картиною пацієнта.

Як пацієнта готують до обстеження?

Щоб вимірювання були максимально точними необхідна підготовка до спірометрії. Вона включає в себе кілька етапів:

• перед спірометрії необхідно пропустити сніданок, якщо її проводять у другій половині дня, то можна з ранку з’їсти легку їжу, без вмісту жирів;
• від алкоголю і тонізуючих напоїв варто відмовитися за 3-4 дня до діагностування;
• якщо пацієнт приймає медикаменти, то лікар, проаналізувавши список, вкаже, від яких доведеться утриматися за 2 дні до процедури;
• занять спортом слід уникати кілька днів до обстеження;
• до медичного закладу потрібно прийти в легкою, не сковувати рухи одязі, щоб дихати було легко;
• потрібно знати своє зростання і вага, для дітей ці показники фіксують батьки;
• важливу роль відіграє моральний настрій, так як дихання повинно бути рівним і спокійним;
• слід приїхати перед процедурою раніше, щоб спокійно посидіти перед кабінетом і відновити дихання.

Підготовка пацієнтів із захворюваннями, діагностованими раніше, має свої особливості. Лікар призначає препарати, які допоможуть виявити більш точні показники. При бронхіті будуть використані бронхорасширяющие медикаменти. Бронхолитики вдихаются безпосередньо перед процедурою, щоб не пропустити приховані бронхоспазми. Найчастіше лікарі вдаються до застосування Вентолін, сальбутамолу, Беродуала. Така процедура займе близько 20 хвилин.

Спірометрія при бронхіальній астмі проводиться з використанням бронходілаторов, які можуть скоротити спазматика, запобігти напад. Такого роду обстеження може займати від 30 до 45 хвилин.

Протипоказань у спірометрії немає, процедура повністю неінвазивна

Підготовка до аналізу дихання

Підготовка до спірометрії нескладна. Її проводять вранці на порожній шлунок, тому наїдатися не можна. Можна легко поснідати за 2 год. До початку, але не пізніше.

Також при підготовці до дослідження потрібно:

• перестати палити за кілька годин до обстеження;
• не пити вранці каву, можна замінити його соком;
• надіти зручний одяг, що не утрудняє дихання;
• розслабитися і прийти на прийом до лікаря в спокійному стані.

Можлива тимчасова відміна деяких препаратів, які приймає пацієнт. Також лікар запитає, не виявлено у нього пневмотораксу або інфаркту. На цьому підготовка пацієнта завершується.

показання

Про спірометрії можна сказати, що це таке дослідження, яке широко задіяно в медицині: в пульмонології при бронхіті та астмі, в алергології, в кардіології для диференціювання легеневої задишки від серцевої. Метод нерідко застосовують і лікарі-анестезіологи при підготовці до операції під загальним наркозом.

• часті ГРВІ;
• задишка і затяжний кашель;
• проблеми з легенями, виявлені іншими методами;
• визначення причин порушень газообміну;
• алергія;
• рання стадія ХОЗЛ (для спостереження за розвитком і винесення прогнозу);
• підготовка до операції;
• дослідження дихальних шляхів курців на предмет обструкції, якщо симптомів немає;
• контроль за станом легенів з бронхами в період лікування;
• виявлення тяжкості порушення дихання при астмі, туберкульозі і т. д .;
• діагностика дихальної недостатності;
• оцінка фізичного стану.

При астмі та ХОЗЛ рекомендується проходити спірометрії регулярно. Це дозволяє стримувати розвиток захворювань.

Процес проведення спірографії

При всьому тому, що спирография не вимагає попередньої, особливої ​​підготовки до дослідження спирографии від пацієнта – варто дотримуватися деяких правил і рекомендації, які допоможуть отримати більш точні і достовірні результати:

1. Сама процедура обстеження проводитися з ранку , на голодний шлунок – пацієнту дають 20-хвилинний відпочинок, при цьому за годину до її проведення не варто палити і пити каву. За добу – виключіть прийом бронхолітичних препаратів.
2. На час проведення діагностики – вільна, не утрудняє руху одяг .
3. Сумний зубної тип протеза на час проведення процедури варто зняти .
4. Діагностику проводять або в положенні сидячи або ж стоячи – голову варто тримати прямо, не нахиляючи в процесі проведення діагностики.

Процедура проведення по етапах

Спірографія дихання проводиться наступним чином:

1. На ніс пацієнтові одягають спеціальний затискач, в рот вставляють загубник, який варто захопити так, щоб не пропускати повітря.
2. Лікар включає апарат і пацієнт дихає протягом 10 сек, після – переходить до дихальних маневрів. Їх виконує пацієнт в такій послідовності:

• проведення вимірювання життєвої ємності легень або ж ЖЕЛ – пацієнт робить глибокий вдих, після плавно видихає. Лікар проводить оцінку тесту – для отримання достовірних результатів повторюють такі маніпуляції тричі.
• проведення вимірювань форсованої життєвої ємності в легких, скорочено ФЖЕЛ – пацієнт глибоко вдихає, далі затримують на 2-3 сек. дихання і різко видихає.
• вимір рівня максимальної вентиляції в легенях – протягом 15 сек. пацієнт виконує часті, і максимально глибокі вдихи і видихи.

Головне прислухатися до свого організму – у деяких пацієнтів такий тест здатний спровокувати напад запаморочення і дзвін у вухах, потемніння в очах. Якщо такі симптоми показали себе – дослідження припиняють.

• бронходілатаціонний тип проби – проводять її за принципом вимірювальних тестів, але додатково застосовують розширюють бронхи препарати, вводячи їх за допомогою інгаляції. Діагностику проводять через 20 хвилин.

Коли застосовується мазь Белосалік: показання до застосування та аналоги препарату.

Що таке карбоксітерпія, і для чого вона необхідна шкірі обличчя? В деталях тут.

Чим себе мотивувати на схуднення: http://clever-lady.ru/beauty/telo/motivatsiya-k-pohudeniyu.html.

Коли застосовується спирограф

Спірографія – сучасний високоінформативний метод дослідження і оцінки стану легень, надає можливість не тільки вимірювати, але і графічно реєструвати основні показники вентиляції легенів під час спокійного і форсованого дихання, при фізичному навантаженні, при проведенні фармакологічних проб.

Сучасні комп’ютерні спирографических системи значно спростили і прискорили діагностичні дослідження і, що дуже важливо, сучасний спирограф вимірює такі функції обсягу легких, як об’ємна швидкість инспираторного і експіраторного повітряних потоків. Тобто, спирограф аналізує і реєструє дані петлі «потік-об’єм». Сучасний спирограф складається з основного блоку, датчика і принтера. Корпус сучасного приладу зроблений з ударостійкого пластику.

Будучи нескладним в експлуатації приладом, спирограф може бути стаціонарним і мобільним, оснащеним кольоровим або чорно-білим дисплеєм, на який виводяться дані дослідження.

Спірограф дозволяє проводити дослідження в амбулаторних умовах і отримувати результати швидко і безболісно.

Спірограф використовують тоді, коли потрібно отримати інформацію про функціональний стан легенів, а також підтвердити або зробити припущення про присутність того чи іншого захворювання бронхо-легеневої системи. Правильно поставлений діагноз в обох випадках – це своєчасний сигнал до лікування пацієнта, збереженню його здоров’я і поліпшення якості життя.

Показання до проведення діагностичної процедури

Складовими дихальної системи є:

Всі вони відповідають за надходження повітря в легені, здійснюючи газообмін, і виведення відпрацьованого повітряного складу з організму. Нормальні показники свідчать про те, що ніяких порушень в системі немає. Однак важливо розуміти, що хоча б найменші відхилення від показників можуть свідчити про розвиток серйозних захворювань, особливо у тих пацієнтів, які знаходяться в групі ризику:

• курці;
• спортсмени;
• часто хворіють на застуду або бронхітом;
• перенесли операції на органах, що беруть участь в системі дихання.

Спірометрія може проводитися як в профілактичних цілях, так і за призначенням лікаря, якщо на те є певні свідчення. Це можуть бути прояви:

• хронічного кашлю;
• задишки;
• порушення газообміну в організмі людини;
• алергії;
• ХОЗЛ;
• частих респіраторних захворювань;
• патології легеневої тканини;
• обструктивних проявів хвороби;
• рестрикції.

Щоб результати були об’єктивними і вірними, вкрай важливим фактором є підготовка до дослідження.

Підготовка до діагностики

До процедури слід попередньо підготуватися. За 4-6 годин до маніпуляції хворому не можна палити і вживати спиртні напої. За 2-3 дні до діагностики людина повинна виключити фізичні навантаження і заняття спортом. За кілька годин до спірометрії не можна приймати їжу і пити воду.

Не рекомендується вживання медикаментів, спрямованих на розширення бронхів, а також антигістамінні препарати. Про скасування від ліків повинен згадати лікуючий лікар. За 24 години до маніпуляції слід відмовитися від вживання кави і продуктів з його вмістом. На діагностику бажано прийти за 10-15 хвилин до призначеного часу.

На що впливає

Однозначно, спирограф, як ні що інше, розвиває просторове мислення у дітей. А також уяву, творче мислення і логіку. Діти отримують масу позитивних емоцій, усвідомлюючи, які незвичайні фігури вони можуть створювати.

Раз вже з самого початку ми говорили про дрібної моторики, зазначу, що спирограф значно поліпшив письмові навички нашу дитину. За рахунок того, що захоплення олівця відбувається саме по центру (як вчать в класичних художніх школах), кисть стає більш розслабленої, руху – точними, але вільними, без затискачів. Розробники стверджують, що при регулярному використанні спірометру НАВІТЬ підвищується інтелект.

З позиції дорослого, скажу, що відірватися від цієї іграшки важко не тільки дітям. Особливо, якщо ви любите антистрес розмальовки. Це з однієї опери. Дуже розслабляє, дозволяє розкласти по поличках свої думки.

Що визначає спирограф

Сучасний спирограф може визначити більш двадцяти параметрів, що характеризують стан легень і верхніх дихальних шляхів, однак основні функціональні величини дихання, які визначає спирограф, це:

Важливо:
Всі показники, які реєструє спирограф, виражаються в процентах від так званих належних величин, які є ідеальними для росту людини, його ваги, статі і віку.

1. ЧД – частота дихання (число дихальних рухів в 1 хвилину);
2. ДО – дихальний об’єм (об’єм повітря, який надходить в легені за один вдих);
3. МОД – хвилинний об’єм дихання (повітряний обсяг, який надходить в легені за одну хвилину);
4. ПО2– споживання кисню (обсяг кисню, який споживається організмом протягом однієї хвилини);
5. КИО2– коефіцієнт використання кисню (обсяг кисню, який споживає організм з одного літра надійшов в легені повітря);
6. ЖЕЛ – життєва ємкість легень (об’єм повітря, який максимально видихнути з легенів під час спокійного видиху, наступного за максимальним глибоким вдихом);
7. ФЖЕЛ – форсована життєва ємкість легень (обсяг максимально повного форсованого видиху, який слідує за максимально глибоким вдихом);

Крім цього, спирограф реєструє:

ЖЕЛ ВД – життєву ємність легенів на вдиху (під час спокійного вдиху, наступного за глибоким видихом);

ОФВ 1 – об’єм повітря, що видихається їх легких під час форсованого видиху за одну секунду (наступного за максимально глибоким вдихом);

ІТ – індекс Тиффно (це відношення ОФВ1 до ФЖЕЛ).

У нормі значення ІТ повинна перевищувати 75%.

Низькі показники індексу Тиффно служать сигналом для виявлення обструкції дихальних шляхів, що є критерієм для діагностики бронхіальної астми, хронічної обструктивної хвороби легень і ще деяких захворювань.

МВЛ – максимальна вентиляція легенів (що надходить в легені протягом однієї хвилини під час форсованого частого глибокого дихання максимальний обсяг повітря);

ПСДВ – швидкість руху повітря(відношення МВЛ до ЖЗЛ).

Серед перерахованих показників, які реєструє спирограф , найбільш важливими для діагностики порушень анатомо-фізіологічних властивостей апарату вентиляції легенів є ЖЕЛ, ОФВ1 і ІТ. Вимірювання цих функціональних величин застосовується для розпізнавання хвороб бронхо-легеневої системи на ранніх стадіях, сприяє оцінці функціональних порушень прогресуючих клінічно виражених хвороб легенів, що важливо для прийняття рішень про терапевтичної тактики, а також для того щоб грамотно оцінити ефективність лікування. Якщо є необхідність в оцінці характеру дихання, обсягу та ефективності вентиляції легень в стані спокою, то додатково вимірюються ЧД, МОД, ДО, ПО2, КВО2. Якщо неможливо визначити ОФВ1, то вимірюються ПСДВ і МВЛ.