Медична допомога в амбулаторних умовах: роз’яснення НСЗУ

НСЗУ нагадує, що амбулаторна допомога — це спеціалізована медична допомога, яку пацієнт отримує без госпіталізації в лікарню.

На амбулаторному рівні здійснюють консультації, діагностику, спостереження за перебігом лікування, проводять дослідження та навіть деякі хірургічні операції, які не потребують цілодобового контролю за станом пацієнта.

Амбулаторна допомога безплатна за умови, якщо пацієнт має направлення та укладену декларацію з лікарем.

Виписати електронне або паперове направлення може сімейний лікар, терапевт або педіатр або лікуючий лікар. Оскільки лікуючий лікар та лікар-спеціаліст має змогу виписати пацієнту направлення на необхідні дослідження та консультаці, відвідувати сімейного лікаря для цього не потрібно.

Без направлення приймають:

• гінеколог
• психіатр
• фтизіатр
• нарколог
• стоматолог
• лікуючий лікар, тобто той, у якого спостерігається пацієнт

Пацієнтів у невідкладному стані також приймають без направлення.

Пацієнт сам обирає, у якому закладі отримувати допомогу. Знайти потрібний заклад допоможуть фахівці контакт-центру НСЗУ за номером 16-77. Відтак у НСЗУ радять зателефонувати в конкретний заклад, щоб уточнити, чи є там відповідний спеціаліст.

Заклади, що можуть надавати амбулаторну допомогу, зобовʼязані мати щонайменше вісім фахівців різного профілю, зокрема гінеколога, гематолога, дерматовенеролога, нейрохірурга, психіатра, сексопатолога, сурдолога, нарколога, фізіотерапевта, фтизіатра для дорослих та дітей.

У межах пакета « Профілактика, діагностика, спостереження, лікування та реабілітація в амбулаторних умовах » безплатними для пацієнта є консультації всіх наявних у штаті лікарні спеціалістів, проведення інструментальних та лабораторних досліджень, необхідних пацієнту для отримання якісної діагностики та лікування:

• загальноклінічні та біохімічні аналізи — загальний аналіз крові, тест на тропінін, тести на вітаміни
• дослідження
  • бактеріологічні
  • цитологічні
  • імунологічні
  • гормональні — на тироксин, кортизол, тестостерон, норадреналін, естрадіол, інсуліноподібний фактор росту -1 (ІФР-1) тощо

  Безплатне ведення вагітності лікарем-гінекологом також забезпечують в амбулаторних умовах. Програма медичних гарантій містить пакет, у межах якого вагітні можуть отримати безплатно консультації та огляди лікарів, здійснити необхідні аналізи та дослідження.

  В амбулаторних умовах лікують пацієнтів методами гемодіалізу та перитонеального діалізу. Для цього медзаклади укладають договір з НСЗУ на відповідні пакети послуг. За потреби пацієнти отримують безплатні процедури, с упутні консультації, дослідження, контроль ефективності лікування, забезпечення необхідними лікарськими засобами відповідно до Національного переліку. Їх надають за умови наявності направлення від нефролога та встановленого діагнозу.

  НСЗУ наголошує, що медзаклади передусім ураховують інтереси пацієнта. Якщо стан пацієнта і його клінічні показання дозволяють йому отримувати медичну допомогу амбулаторно, а не в стаціонарі, НСЗУ перерахує медзакладу кошти за таку послугу.

  Раніше НСЗУ відповіла на найпоширеніші запитання щодо безплатної медичної допомоги вагітним.

  За матеріалами фейсбук-сторінки НСЗУ

  Що таке амбулаторне лікування: особливості та переваги

  Під час будь-якої хвороби, усі ми звертаємось до лікаря. в Україні передбачено амбулаторне та стаціонарне лікування.

  Що таке амбулаторне лікування – дізнавалися Факти ICTV.

  Амбулаторне лікування – що це

  Амбулаторна спеціалізована медична допомога – це лікування, яке пацієнт отримує без госпіталізації до лікарні.

  Іншими словами, це консультації від різних лікарів стосовно певної хвороби. Це може бути прийом у хірурга, офтальмолога, травматолога.

  Амбулаторне лікування передбачає проведення лікарем лікувальних процедур, або малих хірургічних втручань, досліджень та обстежень.

  Всі ці послуги пацієнт отримує без госпіталізації – або в амбулаторних умовах, або на умовах денного стаціонару.

  Амбулаторна допомога є безоплатною для пацієнта, якщо він звертається для її отримання за електронним направленням свого лікаря у той заклад, який має відповідний контракт з НСЗУ.

  Крім того, до амбулаторного лікування можна віднести прийом у сімейного лікаря чи педіатра.

  Якщо говорити коротко, то амбулаторне – це те лікування, яке ми отримуємо, коли приходимо до сімейного чи інших лікарів з проблемою, а вони лікують її без госпіталізації (виписують певні лікувальні препарати чи дають направлення на аналізи).

  Амбулаторне лікування включає такі безоплатні послуги:

  • консультації вузьких спеціалістів;
  • інструментальні обстеження (рентген, УЗД, ендоскопічні, електрофізіологічні тощо);
  • загальноклінічні та біохімічні лабораторні обстеження;
  • лікування в амбулаторних умовах (денне) включно з малими хірургічними операціями;
  • ведення вагітності;
  • медичну реабілітацію в амбулаторних умовах;
  • ургентну стоматологічну допомогу усім та планова дітям до 16 років.

  Чи можна отримати лікарняний на амбулаторному лікуванні

  Так, отримати лікарняний на амбулаторному лікуванні можна. Для цього потрібно:

  • звернутися до лікаря;
  • лікар встановлює факт тимчасової непрацездатності та формує електронний медичний висновок у Реєстрі медичних висновків;
  • з електронним підписом лікаря е-лікарняний автоматично потрапляє до Електронного реєстру листків непрацездатності;
  • електронний листок непрацездатності має унікальний реєстраційний номер і надійде роботодавцю хворого в його кабінет страхувальника і самому пацієнту в його особистий кабінет на порталі Пенсійного фонду.

  Дані електронного листка непрацездатності надходять до Реєстру застрахованих осіб Пенсійного фонду України у закритому вигляді та відразу відображається в Електронному кабінеті страхувальника (роботодавця) у відповідному статусі.

  Через 7 днів після закриття електронний переходить у статус Готовий до сплати. На підставі сформованої заяви-розрахунку за даними Реєстру страхувальник може перераховувати виплати за лікарняний людині.