Встановлення та видалення ВМС (внутрішньоматкової спіралі) у Києві

Встановлення внутрішньоматкової спіралі (ВМС) – вид контрацепції, за допомогою якого в 98-99% випадків вдається уникнути позапланової вагітності. Пристрій містить мідь або срібло (негормональний варіант) або передбачає поступове вивільнення гормону (спіраль Мірена). Завдяки ВМС знижується рухливість сперматозоїдів і ускладнюється імплантація заплідненої яйцеклітини в порожнину матки. Введення внутрішньоматкової спіралі проводиться під наркозом, і після 3-5 років ВМС підлягає видаленню.

Ціна на встановлення та видалення ВМС

Кому можна ставити внутрішньоматкову спіраль

Як спосіб контрацепції, установка ВМС підходить усім, хто не планує вагітність найближчим часом:

• Пацієнткам, які не мають патологій репродуктивних органів (статеві інфекції, гіперплазія ендометрія, міжменструальні кровотечі, болючі місячні, поліпи, міоми, злоякісні пухлини шийки матки або молочної залози), не страждають алергією на компоненти спіралі.
• Жінкам, упевненим у своєму статевому партнері: встановлення ВМС не захистить від ЗПСШ і ВІЛ.
• Жінкам, які не народжували, включно з підлітками. Введення ВМС бажано проводити після досягнення 18 років, коли у дівчини сформуються внутрішні статеві органи та стабілізується цикл менструації. Встановлення спіралі тим, хто не народжував, несе певні ризики: травми шийки матки та цервікального каналу, мимовільне вигнання ВМС через малі розміри матки, зараження ЗПСШ, спайки у фаллопієвих трубах. У майбутньому подібні чинники загрожують труднощами із зачаттям і навіть безпліддям. Перед тим як поставити спіраль в матку жінки, яка не народжувала, лікар має врахувати всі за і проти та проінформувати пацієнтку про ризики, ціна помилки – її здоров’я.
• Жінкам після штучного переривання вагітності (ставити ВМС можна відразу після аборту).
• Мамам-годувальницям: під час грудного вигодовування є ймовірність завагітніти, і в цьому разі встановлення ВМС – хороший варіант контрацепції. Спіраль можна ставити через 1,5-3 місяці після пологів, коли загоїться і нормалізуються шийка і тіло матки (після кесаревого повинно пройти 5-6 місяців). ВМС не впливає на лактацію, склад молока і не шкодить здоров’ю малюка.

Перед введенням ВМС важливо переконатися у відсутності вагітності.

Лікарі-гінекологи

замовивши зворотній дзвінок або через улюблений месенджер

Переваги та недоліки внутрішньоматкової контрацепції

Популярність контрацепції шляхом встановлення ВМС зумовлена такими перевагами:

• Висока надійність методу: за допомогою ВМС запобігти настанню небажаної вагітності вдається в 98-99% випадків.
• Про контрацепцію можна не турбуватися протягом тривалого часу – до 5 років.
• Гормональні ВМС з левоноргестрелом (штучним прогестероном) практично не впливають на гормональний баланс гормонів, тому що після встановлення гормон виділяється поступово в малих дозах.
• Встановлена внутрішньоматкова спіраль не викликає дискомфорту.
• Спіралі з лікарськими засобами надають додатковий терапевтичний ефект.

Є у внутрішньоматкових спіралей і недоліки:

• Не захищають від зараження ЗПСШ.
• У 20% випадків у перший рік встановлення мідної ВМС можуть посилитися менструальні кровотечі. Згодом організм адаптується і повернеться до звичайного режиму місячних.
• Ймовірність розвитку позаматкової вагітності – при введенні ВМС вона становить 4%.
• Ризик розвитку ендометріозу – внаслідок механічного подразнення, неправильного встановлення ВМС, дисбалансу гормонів (все-таки невелика ймовірність гормонального збою є).
• Необхідність у періодичному самостійному контролі наявності вусиків спіралі в піхві.
• Можливість зсуву і випадання ВМС: у цьому разі спіраль не працюватиме належним чином.
• Ризик запліднення яйцеклітини з подальшим відторгненням ембріона (мимовільне переривання вагітності).

У клініці Омега-Київ можна поставити внутрішньоматкову спіраль для захисту від незапланованої вагітності (Мірена, мідна), а також видалити ВМС, ціна введення – від 2500 грн, вартість видалення – від 1000 грн. Якщо врахувати, що встановлення спіралі проводиться на тривалий термін, ціна цілком виправдана.

Процедура введення ВМС

Сучасні ВМС компактні за розмірами (довжина виробу не перевищує 4 см), тому введення внутрішньоматкового контрацептива – гормональної системи Мірена або спіралі з міддю – відбувається швидко і без болю. Установку проводить гінеколог в умовах амбулаторії.

Коли ставиться спіраль

Найбільш вдалий час для маніпуляції – 3-4 день циклу. Під час місячних шийка і цервікальний канал природним чином відкриті, що полегшує встановлення спіралі в порожнину матки без спеціальних інструментів. До того ж мінімізується ризик наявності вагітності.

Підготовка до процедури

Перед тим як встановити внутрішньоматкову спіраль, треба пройти обстеження:

• УЗД малого таза – щоб виключити аномалії будови репродуктивних органів.
• Мазок на флору піхви, на цитологію, бакпосів.
• Аналіз крові на ВІЛ, гепатит, RW.
• Загальний аналіз крові та сечі, біохімія, коагулограма.
• За показаннями – тест крові на гормони, консультація мамолога, УЗД молочних залоз.
• Якщо є підозра на вагітність – здати кров на ХГЛ.
• За наявності в анамнезі хронічних хвороб, додатково можуть призначити ЕКГ, алергопроби, тест на гормони щитоподібної залози.

Як проходить встановлення внутрішньоматкової спіралі

Після того, як жінка розташувалася в гінекологічному кріслі, лікар виконує такі дії:

• Вводить у піхву розширювач (дзеркало).
• Обробляє вагінальну порожнину і шийку матки антисептиком.
• Робить укол місцевої анестезії.
• Поміщає ВМС у спеціальний пластиковий провідник, що за виглядом нагадує шприц.
• Вводить пристрій у порожнину матки та виштовхує спіраль за допомогою провідника.
• Перевіряє, чи правильно встановлено ВМК, чи не відчуває пацієнтка дискомфорту.
• Обережно витягує провідник із тіла.

Для зручності вилучення спіралі до її зовнішнього кінця кріпляться капронові нитки завдовжки 4-5 см (вусики), які виводяться з шийки матки в піхву. Вусики не викликають дискомфорту в жінки, не заважають чоловікові в процесі статевого акту. Їх можна обережно намацати, щоб переконатися, що пристрій не змістився.

Що робити після встановлення

Перші дні після введення ВМС можуть турбувати ниючі болі в нижній частині живота, мажучі кров’янисті виділення. Місячні можуть бути нетипово довгими, болісними і рясними. Після 2-4 циклів усе має нормалізуватися.

Щоб полегшити адаптацію і згладити болісні відчуття після встановлення спіралі, гінекологи рекомендують:

• протягом першої години – спокій, відпочинок;
• за необхідності – прийом болезаспокійливих (крім препаратів ацетилсаліцилової кислоти – вони можуть спровокувати кровотечу);
• перші 5-10 днів – утриматися від сексуальних контактів;
• у перший тиждень – унеможливити фізичні навантаження, підіймання важких предметів;
• протягом 4-5 днів не перегріватися на сонці, утриматися від гарячих ванн і сауни – дозволений тільки теплий душ;
• протягом 2-3 тижнів – не спринцюватися, не використовувати тампони (тільки прокладки).

Звертайтеся до гінеколога:

• У разі сильних болів, рясної та/або тривалої (понад 7 днів) кровотечі – негайно;
• Через 30 днів після введення спіралі та потім кожні 3 місяці – планово, для контролю встановленого контрацептиву;
• У разі, якщо не намацуєте вусики спіралі або вони стали довшими/коротшими, відчуваєте, що спіраль випала (дискомфорт від присутності чужорідного тіла) – якомога швидше. У період після чергової менструації ризик випадання ВМС зростає. У ці дні треба особливо уважно ставитися до своїх відчуттів.

Процедура видалення ВМС

Щоб уникнути ускладнень – вросла ВМС, запальні процеси, кровотечі та інші неполадки зі здоров’ям, важлива не тільки правильна установка спіралі, а і її своєчасне і коректне видалення. Як введення, так і вилучення спіралі краще проводити під час місячних (до 4-5-го дня циклу): шийка матки розмякшується і розкривається, і ВМС вдається легко і безболісно прибрати. За необхідності, позапланово видалити спіраль можна і без місячних у будь-який день, у цьому разі знадобиться місцеве знеболення.

Проводити видалення ВМК самостійно не можна: ви можете поранити внутрішні репродуктивні органи та спровокувати кровотечу.

Фотографії гінекологічного центра

Коли необхідно прибрати спіраль

Є кілька причин, через які необхідне видалення внутрішньоматкової спіралі – термінове або планове:

• Закінчився термін служби контрацептива, в середньому це 5 років. Після закінчення цього періоду потрібно прибрати ВМС, що відслужила свій термін, і поставити нову. У перерві між маніпуляціями нема потреби.
• Бажання жінки. Провести видалення спіралі можна при плануванні вагітності або з метою заміни методу контрацепції на інший.
• Вагітність. Існує мінімальна ймовірність (до 1%), що вагітність все-таки настане, і тоді спіраль потрібно видалити якомога швидше.
• Запалення в жіночих органах – у матці, придатках. На період лікування ВМК потрібно прибрати і запланувати введення нової спіралі після одужання.
• Менопауза. Зняття внутрішньоматкової спіралі, коли в контрацепції більше немає потреби.
• Дискомфорт і побічні ефекти. Деяким пацієнткам внутрішньоматкові засоби запобігання не підходять: місячні стали стабільно болючими, рясними, живіт болить сильніше. Тоді ВМС видаляють і підбирають інші протизаплідні засоби.
• Зміщення спіралі. Якщо пристрій контрацепції зрушився з місця, він підлягає вилученню з матки.
• Вростання ВМС – зазвичай відбувається, якщо спіраль стоїть довше, ніж передбачалося, або за наявності запалень у матці. Після підтвердження діагнозу проводиться планова операція з видалення врослої спіралі з подальшим вишкрібанням порожнини матки.

Видалення ВМК: як підготуватися

За відсутності патологій, під час планового вилучення ВМС особливої підготовки не потрібно. Зняття внутрішньоматкової спіралі проводиться під час стандартного гінекологічного огляду.

Якщо йдеться про видалення врослої спіралі, то така операція передбачає обстеження:

• гістероскопія;
• УЗД вагінальним датчиком;
• вагінальний мазок на флору;
• аналізи на ІПСШ;
• загальний аналіз крові та сечі;
• коагулограма.

За 7 днів до операції з видалення врослої спіралі не можна користуватися внутрішньовагінальними препаратами та засобами гігієни. Також необхідно відмовитися від кроворозріджувальних ліків. За 2-3 дні до втручання утриматися від сексу, за 4-6 годин до операції – не їсти та не пити.

Як проходить зняття внутрішньоматкової спіралі

Як введення, так і видалення ВМС проводять на гінекологічному кріслі. У піхву вводиться дзеркало. Потім спіраль захоплюється за нитки, що виходять із цервікального каналу, і легко витягується.

Якщо в процесі вилучення нитки обірвалися, видалення ВМС без вусиків проводять за допомогою спеціального гачка, краще під контролем УЗД. Якщо нитки зісковзнули в шийку матки, лікар може акуратно витягнути їх звідти вузькими щипцями або пінцетом.

Неускладнене видалення спіралі триває не більше 5 хвилин і не потребує анестезії (особливо, якщо проводиться під час місячних). У процесі вилучення ВМС виходить трохи крові – це норма.

У разі врослої спіралі знадобиться операція, таке видалення ВМС проводиться в стаціонарі під місцевим або загальним наркозом. Залежно від ступеня вростання і локалізації контрацептива проводять гістероскопію або порожнинну операцію – якщо спіраль неможливо витягти через цервікальний канал.

Що робити після видалення ВМС

Після вилучення спіралі перші дні жінку можуть турбувати тягнучі болі в нижній частині живота, виділення з домішками крові. Іноді відбувається затримка менструації. У період відновлення тканин (стандартно це 1-2 тижні) варто утриматися від сексуальних контактів, не перенапружуватися, не приймати ванну, не відвідувати сауну і басейн.

Після видалення врослої спіралі призначається антибактеріальна терапія. Тривалість відновного періоду – 1 місяць.

Переваги встановлення та видалення ВМС в Омега-Київ

У МЦ Омега-Київ проводиться експертне введення ВМС під УЗ-контролем, ціна встановлення внутрішньоматкової спіралі – від 2500 грн. У нас також можна прибрати внутрішньоматкову спіраль, ціна стандартного видалення – від 1000 грн, вартість операції з видалення ВМС з вишкрібанням стінок порожнини матки – від 4000 грн.

У клініці приймають досвідчені акушери-гінекологи вищої категорії. Для запису телефонуйте до кол-центру 044 333 4 333, 0 800 753 357, заповнюйте форму на сайті або пишіть у messenger.

Чи була корисною
для вас ця інформація?

Встановлення та видалення внутрішньоматкової спіралі (ВМС)

Внутрішньоматкова спіраль (ВМС) – це метод контрацепції, який включає введення невеликого пластикового або мідного пристрою в порожнину матки з метою запобігання вагітності.

Існують різні типи ВМС, але зазвичай установка та видалення приблизно однакові для більшості з них. Гінеколог підбирає ВМС індивідуально кожної пацієнтці, з урахуванням особливостей її організму.

Як працює внутрішньоматкова спіраль

Існує два види внутрішньоматкових спіралей, залежно від активного внутрішнього компонента: негормональні та гормональні.

Негормональна спіраль – викликає місцеву запальну реакцію в ендометрії. Таке асептичне запалення в матці не загрожує здоров’ю, але в результаті іони міді, що вивільняються, змінюють склад цервікального слизу, внаслідок чого він стає більш «токсичним» для сперматозоїдів і яйцеклітин. Крім цього сама по собі спіраль перешкоджає проникненню сперматозоїдів у порожнину матки та запобігає прикріпленню вже заплідненої яйцеклітини до стінки матки.

Гормональна спіраль покрита синтетичним прогестагеном, а спеціальна мембрана контролює дози гормонів, які проникають в організм. Під дією гормону цервікальний слиз згущується, що призводить до пригнічення овуляції. Але якщо з якихось причин запліднення відбувається, сама спіраль перешкоджає імплантації заплідненої яйцеклітини до стінки матки. Крім цього, прогестинові внутрішньоматкові спіралі зменшують менструальні болі і на фоні їх застосування менструації стають менш рясними, а згодом можуть зовсім зникнути.

Переваги внутрішньоматкової спіралі

• Протизаплідна ефективність ВМС досягає 95 – 98%.
• Не потребує постійного контролю з боку жінки, крім регулярного відвідування гінеколога 1 раз на рік.
• Витрати на установку спіралі мінімальні порівняно, наприклад, із постійною покупкою гормональних пігулок.
• Після видалення ВМС, вагітність настає з першою овуляцією.
• Спіраль не відчувається ні жінкою, ні її партнером.
• Жодних інших методів контрацепції, крім внутрішньоматкової спіралі, не потрібно.
• ВМС не впливає на загальне самопочуття жінки, не провокує збільшення ваги, знижує ризик розвитку позаматкової вагітності та запальних процесів у жінок.
• Внутрішньоматкова спіраль встановлюється на тривалий термін – до 5 років.

В арсеналі нашого медичного центру – сучасне діагностичне та лікувальне обладнання. Лабораторні дослідження проводяться на базі власної діагностичної лабораторії.

Лікування проводиться тільки відповідно до міжнародних рекомендацій і стандартів ВООЗ, стандартами діагностики та лікування міністерства охорони здоров’я України, з огляду на світовий досвід провідних фахівців.

З першого дня роботи ми дотримуємося індивідуального підходу до проблеми кожного клієнта, так як переконані, що це запорука ефективного лікування і мінімальний ризик появи ускладнень.

Прийом і лікування проводять висококваліфіковані фахівці. Ми приділяємо особливу увагу підбору персоналу, а також створюємо всі умови для їх професійного зростання і вдосконалення.

Нас рекомендують своїм близьким, а значить – довіряють. Більше 50% пацієнтів приходять до нас за рекомендацією своїх близьких, рідних або знайомих.

Як відбувається встановлення внутрішньоматкової спіралі

Після того, як жінка розташувалася в гінекологічному кріслі, лікар робить такі дії:

• Вводить у піхву розширювач (дзеркало);
• Обробляє вагінальну порожнину та шийку матки антисептиком;
• Робить укол місцевої анестезії;
• Поміщає ВМС у спеціальний пластиковий провідник, що на вигляд нагадує шприц;
• Вводить пристрій у порожнину матки та виштовхує спіраль за допомогою провідника;
• Перевіряє, чи правильно встановлений ВМК, чи не відчуває пацієнтка дискомфорт;
• Обережно витягує провідник.

Для зручності вилучення спіралі до її зовнішнього кінця кріпляться капронові нитки довжиною 4-5 см (усики), які виводяться з шийки матки у піхву. Вусики не викликають дискомфорту у жінки, не заважають чоловікові у процесі статевого акту. Їх можна обережно намацати, щоб переконатися, що пристрій не змістився.

!За бажанням пацієнтки або за деякими показаннями, ВМС можна встановити під внутрішньовенним наркозом.

Коли необхідно прибрати спіраль

• Минув термін служби контрацептиву, в середньому це 5 років;
• За бажанням жінки;
• Вагітність;
• Запальні процеси у матці чи придатках;
• Настання менопаузи;
• Зміщення спіралі;
• Вростання внутрішньоматкової спіралі.

Як відбувається зняття внутрішньоматкової спіралі

Як введення, так і видалення ВМС проводять на гінекологічному кріслі.

• У піхву вводиться дзеркало;
• Спіраль захоплюється за нитки, що виходять з цервікального каналу, і легко витягується.

Лікар-гінеколог – Коваленко Олена Геннадіївна демонструє видалену спіраль

Введення внутрішньоматкової спіралі за допомогою провідника

Обережно витягує провідник

Незважаючи на те, що контрацептив дуже надійний, він іноді дає збій. У разі настання вагітності пристрій видаляють. Зробити це потрібно якомога раніше, щоб не нашкодити плоду. Якщо ж жінка планує переривати вагітність, конструкцію вилучають однозначно.

У тиждень-два лікарі рекомендують утриматися від статевих контактів, не перенапружуватися, не приймати ванну, не відвідувати сауну та басейн, не перегріватися на сонці.

Внутрішньоматкові спіралі ставлять терміном від 1 до 10 років, але найчастіше на 3-5. Час використання залежить від виду спіралі та показань до її встановлення.

Не лише можна, а й потрібно. Якщо ви плануєте заміну, то нова внутрішньоматкова спіраль повинна вводитись відразу після видалення старої. При цьому лікар обов’язково повинен переконатися, що немає жодного протипоказання до процедури, в т. ч. запалення в статевих органах.