Епідемія XXI століття: симптоми, лікування і профілактика остеопорозу

Починаючи з 1997 року, 20 жовтня в медичному календарі позначено як Всесвітній день боротьби з остеопорозом – патологією кісткової тканини, яка за поширеністю займає четверте місце у світі після серцево-судинних захворювань, онкології та цукрового діабету.

Про причини виникнення остеопорозу, його симптоми, а також про методи лікування та профілактики Факти ICTV розпитали сімейного лікаря Людмилу Сердюк.

Що таке остеопороз

У перекладі з грецької цей медичний термін звучить як “тендітна кістка”. Що коротко описує саму суть остеопорозу – захворювання, яке настільки знижує щільність кісткової тканини, що ризик переломів, навіть внаслідок раніше несуттєвих і безпечних травм, збільшується в рази.

В основному мова йде про переломи шийки стегна, плеча і передпліччя, а також про пошкодження спинних хребців.

Симптоми остеопорозу

Підступність остеопорозу полягає у тому, що він непомітно підкрадається до людини, ніяк не проявляючи себе на ранніх стадіях. Як правило, все стає очевидним тільки після перенесеної травми.

Очевидні ознаки остеопорозу є по суті результатом вже розвинутої хвороби внаслідок патологічної компресії хребців.

• хворий зовні стає нижче зростом;
• спостерігається зниження ваги внаслідок швидкого настання почуття насичення;
• хворий страждає на печію та загрудинний біль;
• живіт хворого помітно видається вперед;
• компресія хребців настільки істотна, що нижні ребра можуть стикатися з тазовими кістками.

Прояви остеопорозу практично ідентичні як у чоловіків, так і у жінок. З тією лише різницею, що жінки страждають на нього набагато частіше.

Причини остеопорозу

Серед основних факторів ризику виникнення остеопорозу медики називають:

• вік старше 65 років;
• жіночу стать;
• постменопаузу;
• наявність ранніх переломів;
• генетичну схильність (часті переломи у когось із близьких родичів);
• раннє настання менопаузи, до 45 років;
• необхідність приймати глюкокортикоїдні гормони протягом тривалого часу;
• необхідність дотримуватися постільного режиму протягом декількох місяців.

Серед факторів ризику лікарі також називають куріння, зловживання алкоголем, нестачу вітаміну D, малорухливий спосіб життя, надто низьку вагу – менше 57 кг.

Лікування і профілактика остеопорозу

З усіма питаннями та підозрами з приводу виникнення остеопорозу логічно звернутися до свого сімейного лікаря, який призначить відповідне обстеження.

Якщо діагноз остеопорозу буде підтверджений, лікар в якості лікування випише серію препаратів.

Крім того, медик переконливо порекомендує якомога швидше позбутися шкідливих звичок, таких як куріння і алкоголь. Порадить прийом курсами кальцію і вітаміну D, а також помірну фізичну активність.

Важливо знати, що, якщо пацієнт буде неухильно слідувати лікарським рекомендаціям, прогресування остеопорозу можна зупинити, не доводячи патологію до повної інвалідизації.

Лікування остеопорозу – схема прийому препаратів, вправи, масаж та харчування

Патологічне прогресуюче зміна структури кісток називається остеопорозом. Захворювання проявляється крихкістю кісток, частими переломами. Терапія остеопорозу має бути комплексною, включає застосування лікарських засобів, гімнастики, фізіотерапії.

Як лікувати остеопороз

Основні цілі лікування остеопорозу – звести нанівець руйнування кісткової тканини та активізувати процес її відновлення.

Комплексна терапія остеопорозу передбачає призначення лікарських засобів різних груп, масаж, гімнастику та дієту. На сьогоднішній день захворювання не лікується повністю, але при своєчасній діагностиці та правильному плані терапії стан кісткової системи покращується. Симптоми не виявляються тривалий час.

Медикаментозна терапія

Лікарська терапія вимагає призначення одразу кількох груп препаратів, спрямованих на збереження, відновлення кісткової тканини, зниження її руйнування.

Група препаратів

Представники

Стимулюючі утворення кісткової тканини.

Збільшують продукцію остеобластів.

Пригнічують кісткове руйнування.

Нормалізують мінералізацію кісток.

• бісфосфонати (золедронова кислота, ризедронат, ібандронат, алендронат, памідронат);
• кальцитонін;
• натуральні естрогени.

Запобігають втраті кісткової тканини кальцію.

Гормональна терапія протипоказана за наявності супутніх тяжких захворювань печінки, нирок. Небезпечна вона при схильності до утворення тромбів, злоякісних новоутвореннях, цукровому діабеті та деяких аутоімунних захворюваннях (наприклад, саркоїдозі).

Протягом усієї терапії остеопорозу слід контролювати рівень артеріального тиску та регулярно проходити онкоцитологічне дослідження. Не менше 1 разу на рік жінкам проводять мамографію та ультразвукове дослідження органів малого тазу.

Гімнастика

Лікувальна гімнастика при остеопорозі має проводитися під контролем спеціаліста.

Спеціальні вправи підбираються з урахуванням фізичних можливостей, віку пацієнта, ступеня патологічних змін кісткової тканини. Навантаження має бути помірним, при необхідності збільшувати його слід дуже повільно та обережно. При терапії остеопорозу показано виконання таких вправ:

• Встаньте рачки на рівну тверду поверхню. Плавно заокруглюйте, потім вигинайте спину. Повторіть 7-10 разів.
• Ляжте на спину, зігніть ноги в колінах. Візьміть невеликий твердий м’ячик (наприклад, тенісний або спеціальний масажний), покладіть під спину та намагайтеся його перекочувати. Виконуйте 2-3 хвилини. У разі виникнення больових відчуттів, виконання вправи слід припинити.
• Сидячи зігніть руки в ліктях, плавно відводьте плечі назад, намагаючись звести лопатки разом. Повторіть 10 разів.
• Лежачи на спині імітуйте їзду велосипедом протягом 30–40 секунд. Повторіть 7 разів.

При остеопорозі корисним буде плавання, ходіння на лижах, тривала скандинавська ходьба, спокійне катання на коні (з дозволу лікаря). Уникайте тих видів фізичної активності, які вимагають різких рухів або травмонебезпечні (теніс, катання на ковзанах, футбол та ін.).

Харчування при остеопорозі

Однією з ключових ланок у терапії остеопорозу є харчування. Для успішного лікування захворювання слід включити в раціон продукти, що містять велику кількість фосфору, кальцію, магнію, вітамінів Д, К, С, Е. До них відносять:

• молоко;
• кефір;
• сири;
• свіжі овочі;
• зелень;
• насіння;
• банани;
• гречана крупа;
• яловичина;
• печінка;
• яйця;
• вівсянка;
• фрукти;
• бобові культури.

Харчування при остеопорозі також вимагає виключення з меню продуктів, що підсилюють виведення кальцію з кісток і запобігають його всмоктування. Заборонено вживати:

• тугоплавкі жири (майонез, сало, маргарин та ін.);
• ковбасні вироби;
• шоколад;
• кава;
• алкоголь;
• газовані напої;
• шоколад;
• топлене масло.

Масаж

Техніка масажу при остеопорозі спрямовано зменшення вираженості больових відчуттів, зміцнення м’язів. Маніпуляція проводиться лише фахівцем, який використовує такі види процедур:

• Класичний. Являє собою інтенсивні погладжування, розтирання, натискання для поліпшення кровообігу в кісткових тканинах та м’язах.
• Шведська. Передбачає активну дію на зв’язки, м’язи. Шведський масаж усуває ущільнення, забезпечує рухливість суглобів, зв’язкового апарату.
• Рефлекторні. Складається з точкового, лінійного та інших видів сегментарного масажу. Покращує кровопостачання, іннервацію ушкоджених тканин.

Лікування остеопорозу народними засобами

Застосування народних засобів не замінить медикаментозного лікування, але допоможе усунути болючі відчуття, сприятиме збереженню кісткової тканини. Серед ефективних засобів для терапії остеопорозу виділяють:

• Розчин мумійо. 2-3 г муміє розчиніть у склянці теплої води, випивайте вранці до їди. Засіб допоможе заповнити нестачу кальцію та фосфору.
• Подрібнена яєчна шкаралупа. Додайте її щодня в їжу. Шкаралупа містить велику кількість кальцію.
• Ванна із цілющим відваром. Змішайте 20 г кореня солодки, по 30 г ромашки аптечної та шавлії, залийте 1 л води, доведіть до кипіння, процідіть, додайте у ванну з теплою водою. Приймайте ванну протягом 20-30 хвилин. Процедура допоможе позбавитись від больових відчуттів.