Загальний аналіз сечі: таблиця середніх значень, розшифровка показників, правила здачі

Загальним або клінічним аналізом сечі називають комплекс діагностичних тестів, спрямованих на вивчення фізико-хімічних і біохімічних властивостей сечі пацієнта, її мікроскопічне дослідження. Проведення загального аналізу сечі доцільно при підозрі на захворювання нирок і сечовивідних шляхів різної етіології, ендокринні порушення, ацидоз і алкалоз, зневоднення організму, отруєння, подагру, гемолітичну анемію, гепатит і ряд інших патологій, а також призначається в профілактичних цілях. Предметами дослідження стають органолептичні показники (об’єм, колір, запах, прозорість, утворення піни), фізико-хімічні характеристики (щільність, кислотність), біохімічні характеристики (білок, білірубін), склад осаду.

Таблиця референсних значень показників загального аналізу сечі

Показник	Позначення	Норма	Одиниці вимірювання
Органолептичні властивості
Колір	COLOR	Від солом’яно-жовтого до жовтого
Запах	Специфічний, ненав’язливий
Пінистість	При збовтуванні піна практично відсутня
Прозорість	TURB	Абсолютна
Фізико-хімічні властивості
Щільність	SG	1003–1030	г/л
Кислотність, реакція	pH	5–7,5
Біохімічний склад
Білок	PRO	0–0,033	г/л
Глюкоза	GLU	0–0,8	ммоль/л
Білірубін	BIL	0–8,5	мкмоль/л
Уробіліноген	URO, UBG	0–17	мкмоль/л
Кетонові тіла	KET	0–0,5	ммоль/л
Нітрити	NIT	відсутні
Мікроскопія осаду
Епітелій	SQEP, NSE	Чоловіки: 0–9 Жінки: 0–15	клітин/мкл
Слиз	MUCS	відсутній або сліди
Еритроцити	RBC, BLD	0–11	клітин/мкл
Лейкоцити	WBC, LEU	Чоловіки: 0–16,5 Жінки: 0–27,5	клітин/мкл
Гемоглобін	HGB	Відсутній
Циліндри (гіалінові, зернисті, воскоподібні)	HYAL, UNCC	Відсутні
Солі	Відсутні
Бактерії	BACT	Відсутні
Паразити	Відсутні
Грибки	BYST	Відсутні

Розшифровка результатів загального аналізу сечі

Перш ніж переходити до інтерпретації результатів загального аналізу сечі, ми зобов’язані нагадати, що вся викладена в статті інформація має рекомендаційний і ознайомчий характер і не може використовуватися для постановки діагнозу або призначення лікування. Консультація лікаря обов’язкова! Тепер розгляньмо кожен з пунктів таблиці та дізнаємося, про що може свідчити відмінність ваших результатів від референсних, тобто від середньостатистичних показників.

Колір. Нормальним заведено вважати солом’яно-жовтий колір, але й у здорової людини в залежності від раціону та інших факторів відтінок може змінюватися від безбарвного до бурштинового. На думку про патологію наштовхує явна зміна кольору. Темний, пивний колір, аж до коричневого і бурого, свідчить про підвищення білірубіну або уробіліногену. Якщо схоже на молоко – підвищені лейкоцити; чорна сеча говорить про наявність гемоглобіну або міоглобіну. Червоний колір – небезпечна ознака, що натякає на виділення крові з сечею; у рідкісних випадках спостерігаються синювато-зелені відтінки, що пояснюються процесами гниття в кишечнику і подальшим виділенням в кров особливих фарбувальних речовин.

Запах. Аміаком після сечовипускання пахне при бактеріальних інфекціях і запальних процесах в сечовидільній системі; гнилими фруктами пахне через зростання концентрації кетонових тіл, що зазвичай є симптомом цукрового діабету; діабет також може «пахнути» ацетоном.

Прозорість. Помутніння сечі викликається відкладенням солей, кристалів, білих і червоних кров’яних тілець, наявністю слизу і гною. Виражені ниткоподібні та пластівкоподібні сполуки часто супроводжують пієлонефрит і інфікування нижніх сечовивідних шляхів. Але ще зібрана на аналіз сеча часто мутніє через недотримання лабораторією умов зберігання зразка.

Пінистість. Якщо при збовтуванні утворюється багато стійкої піни, то фахівцеві це натякає на ймовірність протікання жовтяниці або на підвищений вміст білка. Іншими поясненнями може бути поганий психоемоційний стан пацієнта, струс мозку, порушення кровообігу в головному мозку, запущена форма цукрового діабету, серцева недостатність і низка ендокринних порушень.

Відносна щільність. Питома вага характеризує здатність нирок концентрувати та розводити сечу. Вихід показника за нижні межі референсних значень вказує на ниркову недостатність, поліурію, патологію канальців або нецукровий діабет різної етіології. Підвищені значення відносної щільності часто свідчать про розвиток гломерулонефриту, нефротичного синдрому, цукрового діабету, дегідратації або стають наслідком внутрішньовенного введення деяких лікарських і рентгеноконтрастних препаратів.

Кислотність. У здорової людини реакція сечі слабокисла, в лужну сторону (pH > 7) вона зміщується при вживанні великої кількості продуктів рослинного і молочного походження, а в кислу сторону (pH < 5) – продуктів тваринного походження. Патологічне закислення сечі також викликає гіпокаліємія, цукровий діабет, подагра, а олужнення – захворювання нирок і сечовивідних шляхів запальної або інфекційної природи, діарея, блювота.

Білки. Наявність білка в зразках сечі – протеїнурія – може бути наслідком фізичних і емоційних навантажень, симптомом серцевої недостатності, артеріальної гіпертензії, підвищеної температури тіла, гестозів у вагітних, нефроптозу, травм. Діяльність ниркових фільтрів може порушуватися через тривале перебування на ногах, тому іноді білок проникає з крові в сечу у перукарів, продавців, військових і людей інших професій з нерухомою роботою. До ниркових причин протеїнурії відносяться ураження канальців і клубочків, нефросклероз. Новоутворення також можуть зробити даний пункт тесту позитивним.

Глюкоза. Цукру в сечі бути не повинно. Якщо значення глюкози в результатах близько 0,1 ммоль/л може бути наслідком надлишку солодощів в раціоні, то значення від 0,9 ммоль/л і вище явно свідчать про високу ймовірність цукрового діабету. Іншими відносно частими причинами глюкозурії стають панкреатит, синдром Кушинга, синдром Фанконі та вагітність.

Кетонові тіла. Поява кетонових тіл в аналізах хворого на цукровий діабет свідчить про прогрес хвороби. У пацієнтів без діабету кетонові тіла виявляються під час голодування, через різке зниження вуглеводів в раціоні або тривалу лихоманку.

Білірубін. Визначення кількості білірубіну в сечі стає можливим в разі ураження паренхіми печінки, порушення процесів відтоку жовчі, цирозу печінки, вірусного гепатиту і метастазування новоутворень в печінку.

Уробіліноген. Сліди уробіліногену в сечі можуть вказувати на захворювання крові (гемолітична і перніціозна анемія, гемоліз, поліцитемія, наслідок великих гематом), захворювання шлунково-кишкового тракту (запальні та обструктивні захворювання), захворювання печінки (вірусний гепатит, хронічний гепатит, цироз, вторинна недостатність, новоутворення), порушення діяльності серцево-судинної системи (інфаркт міокарда, серцева і циркуляторна недостатність) або на інтоксикацію організму алкоголем, інфекцією або органічними сполуками.

Нітрити. У нормі нітрити в сечі відсутні, їх наявність вказує на інфікування сечовивідних шляхів.

Еритроцити. Правильна інтерпретація еритроцитурії вимагає враховувати анамнез і результати аналізу крові, бо причин підвищення еритроцитів дуже багато. Зростання концентрації може мати фізіологічне пояснення і бути тимчасовим (довге стояння, виснажливі піші прогулянки та фізичні навантаження), може супроводжувати приймання лікарських препаратів. Якщо причини еритроцитурії все ж патологічні, то фахівець може запідозрити гіпертонію, діатез, гломерулонефрит, сечокам’яну хворобу, пієлонефрит, новоутворення, системний червоний вовчак, васкуліт, інфекційний ендокардит, серцеву недостатність, травму або інфаркт нирки.

Лейкоцити. Рівень лейкоцитів в сечі зростає практично при всіх захворюваннях нирок і сечостатевої системи: всіх формах пієлонефриту, гломерулонефриті, циститі, уретриті, простатиті, сечокам’яній хворобі, люпус-нефриті та ін. Іншим поясненням може стати лихоманка.

Гемоглобін. Гемоглобін накопичується в сечі паралельно з еритроцитурією, при міозитах, масивних пошкодженнях м’язової тканини, тромбоутворенні в судинах м’язів, інфаркті міокарда, гемолітичній анемії, опіках, отруєнні грибами та фенолом.

Епітелій. Розрізняють елементи плоскоклітинного, перехідного і ниркового епітелію. Поява чи підвищення кількості клітин плоского епітелію спостерігається при інфікуванні сечових шляхів, перехідного епітелію – при циститі, пієлонефриті та сечокам’яній хворобі, ниркового епітелію – при гломерулонефриті, пієлонефриті, отруєнні солями важких металів, патології кровообігу нирок.

Циліндри. Виявлення гіалінових циліндрів в сечі вказує на патологію нирок, серцеву недостатність або перегрівання організму (жар, тепловий удар, сонячний удар). У деяких випадках вони виявляються після надмірних фізичних навантажень, приймання діуретиків і загострень артеріальної гіпертензії. Зернисті циліндри виводяться з сечею при гломерулонефриті, пієлонефриті, діабетичній нефропатії, вірусних захворюваннях, лихоманці та інтоксикації свинцем. Підвищення воскоподібних циліндрів говорить про амілоїдоз, ниркову недостатність або нефротичний синдром.

Солі. Майже відсутні в сечі здорової людини, їх поява натякає на порушення мінерального обміну, розвиток сечокам’яної хвороби, нефролітіаз, дегідратацію організму, хронічну ниркову недостатність.

Слиз. Вміст слизу в зразку найчастіше пояснюється банальним порушенням правил збору сечі. Але також слиз активно виділяється з сечею при запальних процесах.

Бактерії, грибки, паразити. Їх поява в сечі пояснюється відповідним захворюванням сечовивідних шляхів.

Як готуватися і здавати аналіз сечі

1. За добу до збору сечі слід відмовитися від продуктів, що містять сильні природні барвники: буряка, чорниці, моркви та т. п. Рекомендується відмовитися також від алкоголю, кави та міцного чаю.
2. Напередодні здачі зразка варто утриматися від відвідування лазні та сауни, від сильних фізичних навантажень і від приймання сечогінних препаратів (можливо після консультації з лікарем).
3. Жінкам не рекомендується здавати аналіз під час менструації, бо навіть незначні сліди крові в сечі здатні зробити результати тесту непоказними.
4. У разі проходження курсу медикаментозного лікування варто повідомити лікаря або лаборанта про прийняті препарати. Аналогічно слід вчинити, якщо протягом тижня до збору сечі ви проходили інвазивні обстеження або процедури на сечовивідних шляхах.
5. У лабораторію зразок сечі необхідно приносити в спеціальному одноразовому стерильному контейнері, який дешево коштує і продається в будь-якій аптеці. А ось зразки зі скляної тари вже просто не приймуть в лабораторії.
6. Якщо інших вказівок від лікаря не надходило, то для виконання тестів проводиться збір першої ранкової порції сечі. Невеликий об’єм слід випустити в унітаз і потім, не зупиняючи сечовипускання, набрати в контейнер близько 50 мл сечі. Постарайтеся уникнути контакту стерильної тари зі шкірою і слизовими.
7. Перед збором сечі треба прийняти душ з гігієнічною обробкою зовнішніх статевих органів, але без використання антибактеріальних і дезінфекційних засобів.
8. Не рекомендується стимулювати сечовипускання рясним прийманням води, чаю та інших діуретичних рідин – це може вплинути на результати.
9. На результати також можуть вплинути сильні емоційні навантаження.
10. Високий артеріальний тиск може стати причиною неточностей в аналізі.

Трансфер з Німеччини до Чехії

Можливість отримати БЕЗПЛАТНИЙ трансфер від дверей Вашого будинку в будь-якому місті Німеччини до дверей санаторію в Карлових Варах, Франтішкових Лазнях або Маріанських Лазнях.

Копрограма: розшифровка результатів аналізу калу та підготовка до здачі

Вичерпна інформація щодо проведення лабораторного аналізу калу: таблиця нормальних значень, як підготуватися, що можна їсти, як здавати.

Біохімічний аналіз крові: підготовка, таблиця нормальних значень, розшифровка

Хочете знати, що означають результати біохімічного аналізу крові? У цій статті наведені референсні значення всіх показників, розшифровка результатів і поради щодо підготовки до здачі аналізу.

Загальний аналіз крові: розшифровка, таблиця нормальних показників, підготовка до здачі

Про що говорять результати загального аналізу крові: розшифровка, таблиця нормальних значень, приклади тестів.

Загальний аналіз сечі на наявність наркотиків: підготовка, чи можна обдурити

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Одним з найбільш доступних і ефективних способів перевірити наявність наркотичних речовин в організмі є аналіз сечі на наркотики. Дане дослідження допоможе в максимально короткі терміни визначити, чи брав людина заборонені препарати в найближчі кілька днів (від 3 до 7).

Ефективність дослідження полягає в тому, що наркотичні речовини спочатку потрапляють в кров, а виводяться з нирками або печінкою. Оскільки наркопрепарати мають низьку молекулярну масу, в урину потрапляють їхні продукти метаболізму. З організму вони повністю виходять лише через 2-3 тижні.

Показання аналізу сечі на наркотики

Показання до проведення дослідження:

• планове обстеження при вступі до ВНЗ;
• влаштування на роботу;
• спортивні змагання;
• виїзд за кордон;
• необхідність довести факт вживання наркотичних препаратів.

Дослідження проводиться в лабораторії. Для цього необхідно надати зразок сечі випробуваного.

Хто здає аналіз сечі на наркотики?

Існує безліч ситуацій, які вимагають здачі аналізу. Найчастіше це відбувається коли необхідно довести, що факт вживання заборонених препаратів відсутня, і результати пред’явити в певну інстанцію. Наприклад, в процесі розглядання справи про адміністративне порушення.

Також є ряд професій, які мають на увазі під собою тісний контакт з великою кількістю людей і вимагають від фахівця концентрації. Це стосується поліцейських, водіїв, пілотів, військовослужбовців.

Підготовка

Підготовка до проведення аналізу на наркотики ідентична правилам збору сечі для клінічного аналізу. В першу чергу не варто приймати наркотики напередодні.

Перш, ніж зібрати матеріал, потрібно ретельно підмитися і насухо протерти статеві органи. Збирати необхідно першу ранкову сечу, через 2 секунди з початку сечовипускання. Ні в якому разі не слід розбавляти матеріал водою або іншими рідинами, це може негативно відіб’ється на результаті тесту.

Також слід підготувати посуд. Слід взяти суху і чисту ємність, яку можна щільно закрити кришкою. Краще придбати в аптеці спеціальну баночку, призначену для збору аналізів. Щоб результати були достовірними, сечу слід доставити в лабораторію протягом дня.

Особливої уваги потребує питання, де здати аналіз сечі на наркотики. Функціонує безліч приватних клінік, які в максимально короткі терміни проведуть тест. У них є спеціальні апарати для проведення аналізу. До вибору слід підходити ретельно. Щоб уникнути неприємних ситуацій, необхідно ознайомитися зі специфікою проведення дослідження та переглянути відгуки.

У державних лабораторіях також можна здавати аналізи на визначення в організмі наркотиків.

До кого звернутись?

Техніка аналізу сечі на наркотики

Техніка проведення в першу чергу залежить від цілей. Щоб перевірити близької людини або родича, досить придбати експрес тест. Якщо ж виникла необхідність проведення медичного аналізу, існує два основних способи досліджувати сечу:

1. Хіміко-токсілогіческій аналіз. Вважається найбільш точним. Він допомагає виявити наявність всіх наркотичних препаратів, а також психотропних. Тривалість дослідження становить 1-7 днів. Це залежить від виду експертизи. У разі необхідності можна оскаржити хіміко-токсілогіческій аналіз сечі на наркотики. Якщо людина не згодна з отриманими результатами, він може повторно здати сечу;
2. Іммуннохроматографіческій (експрес-тест). Це найдоступніший метод. Результат буде готовий через 10-15 хвилин. Проводиться дослідження відразу після збору матеріалу. Для цього використовуються смужки зі спеціальним просоченням. Їх можна придбати в будь-якій аптеці. Суть тесту полягає в наступному: якщо в організм надходили наркотичні речовини, колір смужок змінюється. Даний спосіб дозволяє виявити в урине приблизно 14 найбільш поширених заборонених речовин. Експрес аналіз сечі на наркотики не показує тяжкість наркотичного сп’яніння.

Оскільки деякі медичні препарати також відносяться до наркотичних, перед проведенням дослідження лаборанта необхідно попередити про вживання лікарських засобів. Краще скласти список препаратів.

Що може показати лабораторний аналіз?

Багатьох цікавить, що показує аналіз сечі на наркотики. В першу чергу допомагає визначити наявність в організм токсичних сполук. На часовий проміжок впливає маса тіла людини, різновид наркотиків і їх хімічні властивості.

Варто відзначити, що наркопрепарати виводяться з організму людини по-різному. Деякі з них можуть зберігатися протягом 30 днів. Навіть якщо в організм надійшла незначна доза наркопрепаратів, аналіз зможе її виявити.

Як довго наркотики зберігаються в організмі:

• марихуана. У недосвідчених наркоманів речовина виводиться через жирову тканину вже на 3-4 день. При тривалому вживанні марихуану можна виявити через 30 днів;
• кокаїн можна виявити через вісім днів після останнього прийому;
• Ектазій. Неважливо, в таблетках або капсулах наркотик потрапив в організм, через три дні з моменту вживання його можна виявити в урине;
• героїн (7-8 днів).

Лабораторний аналіз визначає, який з наркотиків людина приймала і встановлює приблизні терміни регулярного прийому. Тільки ознайомившись з результатами аналізів, лікар може говорити про діагноз «наркоманія». Також враховуються і виявляються зовнішні ознаки наркоманії: стан зіниць, відсутність / наявність тремору верхніх кінцівок, язик.

Якщо аналіз дав нормальні показники і підтвердив, що в урине відсутні наркотичні речовини, нарколог видає довідку.

Перш ніж проходити дослідження, слід дізнатися, скільки дійсний аналіз сечі на наркотики. Довідка від нарколога для працевлаштування дійсна протягом 12 місяців. А результати аналізів дійсні лише один місяць.

Чи можна обдурять аналіз на наркотики?

Людей, які періодично або систематично приймають заборонені препарати, цікавить, як обійти аналіз сечі на наркотики. Відповідно до закону, людина має право не погоджуватися на проведення дослідження, однак наслідки можуть бути не найприємнішими. У деяких ситуаціях він необхідний і представники влади здатні провести процедуру примусово.

Щоб обійти аналіз існує кілька способів:

1. Тривалий. Якщо відома точна дата проведення процедури, можна заздалегідь подбати і очистити урину. Для цього слід збільшити кількість прийнятої рідини до 3 літрів. Позитивний вплив робить заняття спортом, особливо пробіжки. Щоб отримати негативний результат, необхідно забути про наркотики та алкоголь;
2. Швидкий. Якщо часу мало, можна спробувати випити велику кількість води і не ходити в туалет до моменту збору матеріалу. Деякі додають в сечу лимонну кислоту.

Однак ніхто не може гарантувати, що ці способи допоможуть обдурити аналіз. Складно стверджувати, чи варто обманювати дослідження, коли мова йде про наркотики. Варто задуматися і постаратися направити всі свої сили на боротьбу з наркотичною залежністю. Це допоможе уникнути плачевних наслідків.