Брилінта – інструкція, застосування, аналоги препарату

Антитромботичний засіб. Інгібітори агрегації тромбоцитів, окрім гепарину.

Брилінта містить тикагрелор, який належить до хімічного класу циклопентилтриазолопіримідинів (ЦПТП) і є пероральним, селективним і зворотно зв’язуючим антагоністом рецепторів P2Y₁₂ прямої дії, що запобігає аденозиндифосфат (АДФ)-опосередкованим P2Y₁₂-залежним активації та агрегації тромбоцитів. Тикагрелор не запобігає зв’язуванню АДФ, але будучи зв’язаним з рецептором P2Y₁₂, перешкоджає АДФ-індукованій передачі сигналів. Оскільки тромбоцити беруть участь в ініціації та/або розвитку тромботичних ускладнень атеросклерозу, пригнічення функції тромбоцитів, як було показано, зменшує ризик серцево-судинних подій, таких як смерть, інфаркт міокарда (ІМ) або інсульт.

Застосування Брилінти

Застосування препарату Брилінта одночасно з ацетилсаліциловою кислотою (АСК) показано для попередження атеротромботичних подій у дорослих пацієнтів з

• – гострим коронарним синдромом (ГКС) або
• – інфарктом міокарда (ІМ) в анамнезі та високим ризиком розвитку атеротромботичних подій .

Брилінта – склад і форма випуску препарату

Діюча речовина : тикагрелор;

1 таблетка, вкрита плівковою оболонкою, містить 60 мг тикагрелору;

допоміжні речовини : маніт (Е 421), кальцію гідрофосфат, натрію крохмальгліколят, гідроксипропілцелюлоза, магнію стеарат, гіпромелоза, титану діоксид (Е 171), поліетиленгліколь 400, заліза оксид чорний (Е 172), заліза оксид червоний (Е 172).

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою : рожеві, круглі, двоопуклі, вкриті плівковою оболонкою таблетки з гравіруванням на одному боці та гладкі на зворотному.

По14 таблеток у блістері, по 4 блістери у картонній коробці.

Брилінта: як приймати препарат

Пацієнтам, які приймають препарат Брилінта, слід також щодня приймати АСК у підтримуючій дозі 75–150 мг, якщо для цього немає особливих протипоказань.

Гострий коронарний синдром

Лікування препаратом Брилінта необхідно починати з разової навантажувальної дози 180 мг (дві таблетки по 90 мг) та надалі приймати по 90 мг двічі на добу. Рекомендована тривалість лікування препаратом Брилінта у дозі 90 мг у пацієнтів з ГКС становить 12 місяців за відсутності клінічних показань для передчасного припинення лікування. За наявності клінічних показань, лікування Брилінтою може продовжуватись понад 12 місяцівю

Інфаркт міокарда в анамнезі

Рекомендована доза препарату Брилінта для пацієнтів з ІМ в анамнезі, перенесеним не менш як рік тому, та високим ризиком розвитку атеротромботичних подій за необхідності тривалого лікування становить 60 мг двічі на добу. Для пацієнтів з ГКС з високим ризиком атеротромботичних подій лікування можна починати без перерви – як продовження терапії після первинного лікування препаратом Брилінта у дозі 90 мг або іншим інгібітором рецепторів аденозиндифосфату (АДФ), яке тривало один рік. Лікування також можна починати протягом періоду до 2 років після перенесеного ІМ або протягом одного року після закінчення попереднього курсу лікування інгібітором АДФ-рецепторів. Дані щодо ефективності та безпеки тикагрелору при продовженні лікування понад 3 роки обмежені.

При необхідності переходу з іншого лікарського засобу на препарат Брилінта першу дозу препарату Брилінта слід прийняти через 24 години після застосування останньої дози іншого антитромбоцитарного препарату.

Порушення функції печінки

Застосування тикагрелору пацієнтам з порушенням функції печінки тяжкого ступеня не досліджували, а тому застосування препарату таким пацієнтам протипоказане (див. розділ «Протипоказання»). Інформація стосовно застосування препарату пацієнтам з порушенням функції печінки середнього ступеня обмежена. Корекція дози не рекомендується, але застосовувати тикагрелор слід з обережністю. Корекція дози пацієнтам з порушенням функції печінки легкого ступеня не потрібна.

Для перорального застосування.

Препарат Брилінта можна застосовувати незалежно від прийому їжі.

Для пацієнтів, які не можуть проковтнути таблетку цілою, таблетку можна подрібнити в порошок, змішати з половиною склянки води і відразу випити. Склянку необхідно промити, використавши ще півсклянки води, і випити вміст склянки. Суміш також можна вводити через назогастральний зонд (СН8 або більше). Важливо промити назогастральний зонд водою після введення суміші.

Діти. Безпека та ефективність застосування тикагрелору дітям (віком до 18 років) не встановлені. Дані відсутні.

Брилінта – протипоказання, побічні ефекти

Протипоказання. Гіперчутливість до діючої речовини або будь-якої з допоміжних речовин. Активна патологічна кровотеча. Внутрішньочерепний крововилив в анамнезі. Порушення функції печінки тяжкого ступеня. Одночасне застосування тикагрелору з потужними інгібіторами CYP3А4.

Побічні реакції. Кровотечі. Подагра/ подагричний артрит. Запаморочення, синкопе, головний біль.

Джерело: Державний реєстр лікарських засобів України. Інструкція публікується зі скороченнями винятково для ознайомлення. Перед застосуванням проконсультуйтеся з лікарем і уважно ознайомтеся з інструкцією. Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.

Брилінта

Після хірургічних втручань на серці нерідко виникає загроза тромбоутворення, що призводить до летального результату. Для запобігання такого розвитку подій призначають прийом антиагрегантних препаратів. Одному з них присвячений наш сьогоднішній огляд. Це засіб під назвою Брилінта. Коли ще слід приймати Брилінту, яке існує дозування, чи є підводні камені при такому лікуванні? Це лише частина того, що ви дізнаєтеся з наведеної статті.

Брилінта 90 мг: опис та характеристики препарату

Брилінта – це таблетований протитромботичний засіб. Випускається в упаковках по 56 та 168 шт. Кожна пігулка вкрита плівковою оболонкою та містить в складі тикагрелор в дозуванні 60 та 90 мг.

Конкурують між собою два виробника Брилінти:

Й англійці, й шведи виробляють високоякісний продукт.

Тикагрелор – активний елемент, що інгібує еритроцитну та тромбоцитарну агрегацію. Він зменшує склеювання та адгезію тромбоцитів з ендотелієм кровоносних судин. Натяг еритроцитарних мембран послаблюється, полегшуючи деформацію при проникненні крізь капіляри. Тим самим забезпечується вільний кровотік.

Брилінта не просто надає антиагрегантний ефект, вона здатна дезагрегувати вже злиплі кров’яні пластинки.

Показання та обмеження до застосування

Брилінтою користуються, щоб запобігати атеротромботичним подіям при гострому коронарному синдромі.

• при ішемії;
• після перенесеного інфаркту міокарда, що супроводжується підйомом ST-сегмента;
• після ІМ, що не супроводжується підйомом ST-сегмента;
• пацієнтам, які перенесли аортокоронарне шунтування або черезшкірне коронарне втручання.

Препарат недостатньо тестований на предмет небезпечних для здоров’я та життя патологічних реакцій на тлі лікування ним неповнолітніх пацієнтів. Тому діти й підлітки до 18 років не можуть приймати Брилінту.

Протипоказання:

• Схильність до спонтанних патологічних кровотеч.
• Індивідуальна непереносимість тикагрелору та інших антиагрегантних речовин.
• Внутрішньочерепні крововиливи.
• Брадикардія в анамнезі.
• Важко протікаючі печінкові патології.

Речовина вільно проникає в молоко, тому одним з факторів, який забороняє прийом таблеток, є годування немовлят материнським молоком.

Систематичним медичним обстеженням належить піддавати сердечників, що приймають Брилінту, якщо спільно з коронарними порушеннями вони страждають:

• подагрою;
• гіперурикемічною нефропатією;
• важкими формами артриту;
• на бронхіальну астму;
• обструкцією легень.

Небезпечним для життя вважається паралельне введення прийому Брилінти та інгібіторів CYP3A4, таких як Кларитроміцин, Атазанавір тощо.

Інструкція по застосуванню та наслідки прийому таблеток Брилінта

Ліки завжди використовується в комплексі з іншими антиагрегантами – ацетилсаліциловою кислотою, добова доза якої не може бути більше 300 мг.

Брилінту приймають всередину. Якщо ускладнені ковтальні рефлекси, таблетку можна розкришити та запити водою.

Час прийому медикаменту не прив’язаний до вживання їжі.

Первісна доза повинна бути самю навантажувальною, тому одноразово випивають відразу 2 таблетки по 90 мг (або 3 по 60). Починаючи з наступного дня, прийом потрібно розділити на ранковий та вечірній – по 90 мг за раз. Кількість ацетилсаліцилової кислоти для разового прийому варіюється від 75 до 150 мг та встановлюється лікарем.

Як довго приймати Брилінту, встановлює інструкція. У ній зазначається, що така терапія повинна тривати протягом цілого року, скорочувати або перевищувати цей термін не рекомендується. Якщо був пропущений прийом таблетки, слід просто прийняти наступну в призначений час, компенсувати забуту таблетку додатково можна.

Передчасна відміна препарату може відбутися тільки за клінічними показаннями. В інших випадках це загрожує інфарктом міокарда з можливим летальним результатом. При неможливості придбання Брилінти слід негайно повідомити про це свого лікаря для отримання рецепту на заміну її антиагрегантного медикаменту.

Побічні реакції та наслідки передозування

Брилінта, незважаючи на свої найсильніші терапевтичні властивості, може також негативно впливати на різні системи життєзабезпечення організму. Однак побічні ефекти в більшості випадків виявляють себе при недотриманні правил прийому та перевищенні встановлених денних норм.

Метаболічні та травні розлади:

• Кривава та звичайна блювота.
• Діарея.
• Виразки стінок шлунково-кишкового тракту.
• Кровотечі в травному тракті.
• Кровоточивий гінгівіт.
• Ретроперітоніальні кровотечі.
• Диспепсія.
• Нудота.
• Епігастральний біль.
• Закрепи.
• Гемороїдальні кровотечі.
• Гіперурикемія.

Пошкодження органів відчуттів:

• вертиго (простою мовою – «вертольоти» та запаморочення);
• крововилив у вуха;
• ретинальні крововиливи;
• кон’юнктивальний або інтраокулярний крововилив.

Патології дихальних шляхів виявляються кровохарканням, виділенням крові з носових ходів, рідше – задишкою.

Нестабільність нервової системи може проявити себе:

• Головним болем.
• Крововиливом у мозок.
• Сплутаністю свідомості.
• Парестезією.

Сечостатеві органи також можуть постраждати. Можливо:

Найчастіше зустрічаються травматичні кровотечі, висипання зі свербежем та синці по шкірі, а також підшкірний та шкірний екстравазат.

Передозування становить загрозу для життя, оскільки воно – каталізатор для прояву побічних ефектів, при цьому негативний вплив посилюється. Тикагрелор неможливо вивести гемодіалізом. Терапія симптоматична.

Брилінта: ціна та умови відпустки

Брилінта – вельми серйозний препарат. Просто за бажанням його можна придбати, для покупки необхідний завірений за всіма стандартами та регламенту рецепт. Отримати його можна тільки за місцем лікування. Якщо аптекар не запитує цей документ, краще не купувати ліки в цьому місці продажів – вони можуть бути не ліцензованою підробкою.

Сумніватися в автентичності засобу є підстави ще й у разі заниженої ціни. Справжні таблетки Брилінта купити дешево не можна – упаковка 180 шт в дозуванні 90 мг прирівнюється за своєю вартістю до середньомісячної зарплати рядового робітника не великого містечка. Однієї такої пачки вистачить практично на 3 місяці, але й в цьому випадку ціна для багатьох захмарна.

Брилінта або аналоги – що краще?

Брилінта – єдиний засіб, в активі якого присутній тикагрелор, й в цьому її перевага перед іншими ліками з аналогічною дією.

Ефект від медикаментів, здатних замінити Брилінту, забезпечує основна речовина, на базі якої й зроблені усі ці засоби. Це – Клопідогрел. Він вільно замінить описуваємий засіб, якщо організм пацієнта не приймає тикагрелор. Це з’ясовується лише після пробної дози – при знайомстві з Брилінтою варто купити одну пластинку для тестового прийому.

У всіх цих засобах дозування Клопідогрелю – 75 мг. Цінова категорія набагато нижча, тобто препарати доступні. Перехід з Клопідогрелю на Брилінту проводиться відразу, без підготовки, як і навпаки.

Увага!

Використання Брилінта без призначення лікаря або без дотримання його точних рекомендацій може призвести до різкого погіршення Вашого здоров’я. Прагніть вживати той чи інший препарат тільки після консультації з фахівцем. У разі виявлення побічних ефектів негайно припиніть прийом ліків і зверніться по кваліфіковану допомогу.

Брилінта фото

Категорії

• Акушерство та гінекологія
  • Контрацептиви
  • Ліки від молочниці
    • Нормалізація мікрофлори
    • Протитуберкульозні
    • Здорове харчування
      • Замінник цукру
      • Вітаміни для вагітних і годуючих
      • Вітаміни для дітей
      • Вітаміни для шкіри, волосся, нігтів
      • Вітамінно-мінеральні комплекси
      • Загальнозміцнюючі вітаміни
      • Залізовмісні препарати
      • Кальцій Д3 (D3)
      • Полівітаміни
      • Риб’ячий жир
      • Тонізуючі засоби
      • Догляд за зубами і порожниною рота
        • Стоматологічні
        • Гормональні препарати
        • Захворювання щитоподібної залози (лікування)
        • Від болю в горлі
        • Вушні краплі
        • Жарознижуючі
        • Засоби від нежитю
        • Ліки від кашлю
          • Відхаркувальний засоби (препарати)
          • Дерматит, сухість шкіри, псоріаз, екзема
          • Ранозагоювальні засоби
          • Гіполіпідемічні препарати
          • Лікування ожиріння
          • Антианемічні засоби (препарати)
          • Гемостатичні засоби (препарати)
          • Препарати для розрідження крові
          • Анальгетики (Болезаспокійливі)
          • Анестезія та м’язові релаксанти
          • Вакцини (щеплення)
            • Пневмокок
            • Від нудоти і захитування
            • Плазмозамінники (розчини)
            • Протипаразитарні препарати
            • Очні краплі, мазі, гелі
            • Антидоти і ентеросорбенти
            • Лікування підшлункової залози
            • Препарати для шлунково-кишкового тракту
            • Пробіотики і пребіотики
            • Проносні засоби
            • Ферменти
            • Антидепресанти
            • Антиоксиданти
            • Заспокійливі засоби
            • Ліки для нервової системи
            • Нейролептики і нейропротектори
            • Ноотропи
            • Препарати для поліпшення мозкового кровообігу
            • Протиепілептичні препарати
            • Снодійні
            • Кісткова і хрящова тканина (відновлення)
            • Препарати для зовнішнього застосування
            • Протизапальні засоби
            • Гепатопротектори
            • Ангіопротектори і мікроциркуляція
            • Діуретики
            • Зниження холестерину
            • Серцево-судинні препарати
            • Лікування передміхурової залози
            • Препарати для сечостатевої системи і нирок
            • Гіпоглікемічні засоби
            • Препарати (засіб) для потенції
            • Лікування алкоголізму
            • Нікотинова залежність і тютюнопаління

            Інформація, зібрана на ресурсі, дозволяє максимально скоротити час на пошук інформації про конкретний лікарський засіб.

            Брилінта відгуки пацієнтів, які приймали препарат

            Брилінта – ліки, які попереджають утворення тромбів у кровоносній системі. Діючою речовиною препарату є тикагрелор, який чинить антиагрегантний ефект на тромбоцити. В результаті ці клітини крові виявляються нездатними «склеюватися» та утворювати згустки. У дослідженнях та порівнянні з іншими поширеними та часто застосовуваними антиагрегантами лікування Брилінтою на фоні застосування ацетилсаліцилової кислоти виявляється більш ефективним. У випробуваннях брали участь пацієнти різних вікових груп, маси тіла, статі, здоров’я яких було порушено різними супутніми патологіями. Основна спрямованість та результат терапії – зниження ризику смерті, спричиненої збоєм роботи серцево-судинної системи, особливо після епізодів стенокардії, інфаркту тощо.

            Випускають Брилінту як таблеток по 90 мг. Зазвичай починають лікування з подвоєної дози – тобто приймають одразу 180 мг ліків. А далі стандартна схема включає прийом однієї таблетки двічі на день. Інструкція препарату Брілінта наголошує, що, якщо немає протипоказань – потрібно відразу додавати до терапії ацетилсаліцилову кислоту (Аспірин). Тривалість такого курсу – рік.

            Пацієнт може бути переведений на Брилінту з препаратів клопідогрелу (іншого антиагреганта). Переривати лікування або припиняти його раніше за певний термін – небезпечно. Якщо потрібна відміна того чи іншого препарату – це рішення має прийматись тільки лікарем.

            Протипоказаний при:

            • активну кровотечу;
            • Епізоді внутрішньочерепної кровотечі в історії хвороби (також раніше);
            • Помірне або тяжке порушення функції печінки (дослідження для таких пацієнтів не проводилися);
            • Спільне застосування з препаратами з групи «інгібітори CYP3A4» (деякі антибіотики та протигрибкові ліки);
            • Лікування неповнолітніх хворих (немає адекватних досліджень);
            • Вагітності та лактації;
            • Ризику кровотеч – через схильність, лікування препаратами, що розріджують кров, нещодавню операцію або травму;
            • Ризику брадикардії – через схильність, застосування відповідних препаратів;
            • Бронхіальну астму або хронічну обструкцію легень;
            • Ниркової недостатності середнього та тяжкого ступеня, також у пацієнтів старше 75 років – важливо регулярно оцінювати біохімічний склад крові;
            • Подагрі та гіперурикемії;
            • Спільне використання дигоксину та деяких інших препаратів із групи «інгібітори глікопротеїну Р» – важливо постійно оцінювати стан серцево-судинної системи;

            Побічні ефекти та передозування

            У великих дослідженнях, що стосувалися терапії Брилінтою, показано, що найчастіше пацієнти скаржаться на синці та кровотечі з носа, задишку. Також, можуть розвинутись і шлунково-кишкові кровотечі, якщо до того є схильність (порушення слизової оболонки, наприклад).

            При масованих кровотечах пацієнту, мабуть, потрібна невідкладна медична допомога. Задишка частіше виникає на початку лікування у літніх хворих, людей із захворюваннями дихальної системи, застійною серцевою недостатністю.

            При передозуванні Брилінтою найнебезпечнішим стає ризик тривалих кровотеч. Пацієнт потребує контролю ЕКГ та його загального стану.

            Аналоги дешевші Брилінти

            За активною діючою речовиною цей препарат аналогів не має. Найближчими за дією засобами є ліки на основі клопідогрелу:

            Ці препарати коштують дешевше за Брилінту. Найбільш економічним є Клопідогрел, виробництва «Північна зірка». Однак, пам’ятайте, що заміни препаратів можуть проводитися тільки лікарем.

            Відгуки про Брилінт

            В історіях пацієнтів, які перенесли тяжкі порушення роботи серця і потребують антиагрегантної терапії, можна дізнатися про цей препарат. Їхні відгуки про Брилінт, як правило, стосуються питань правильного прийому ліків:

            — Мені, після стенування, призначили Брилінту та Кардіомагніл. Почуваюся добре. Приймаю вже майже рік – невдовзі треба закінчувати. Звичайно, тоді забув запитати лікаря, як завершувати прийом: поступово чи відразу?

            І такі питання трапляються нерідко. Фахівці відповідають таке:

            — Можна припиняти прийом одразу. Причому Кардіомагніл (або будь-які інші препарати ацетилсаліцилової кислоти) треба пити постійно, довічно. Однак, якщо у вас немає небажаних явищ від Брилінти, можна продовжити приймати і її. Щодо цього немає даних досліджень – обов’язково обговоріть таку можливість з вашим лікарем очно.

            Щодо переходу з препаратів клопідогрелу на Брилінту і навпаки, йдеться таке:

            – Без будь-якої перерви слід наступного дня, після використання останньої таблетки одного препарату (наприклад, Коплавікса), почати пити Брилінту (по таблетці вранці та ввечері).

            Головне, що ми можемо усвідомити з думок та повідомлень інших людей – важливо завжди мати зв’язок із лікарем, який, єдиний, має право змінювати щось у схемі прийому препаратів. Навіть якщо ви почуваєтеся добре, це не означає, що вам не потрібна підтримуюча терапія, яка забезпечує підтримку серцево-судинної системи.

            Коли чоловіку після проведеного стентування видали рекомендації щодо подальшого медикаментозного лікування, то у довгому переліку ліків на першому місці стояли два препарати з антитромботичними властивостями – Брілінта (діюча речовина Тікагрелор) та Коплавікс. Який з них краще, сказано не було (або чоловік забув), і тому ми в силу свого розуміння вирішили орієнтуватися на зручність прийому і вибір був зроблений на користь Коплавікса, про який я докладніше написала у відповідному відгуку. Друге стентування було проведено через чотири місяця у плановому порядку в іншій клініці. І цього разу хірург уже порадила включити до протоколу лікування саме Брилінту, хоча б на три місяці. Мало того, пити цей препарат чоловік почав уже в стаціонарі одразу після операції, та . читати ще в цьому був великий плюс, але на цьому моменті я трохи пізніше зупинюся. вранці та ввечері, так що коробочки вистачає на 28 днів. Дуже зручно, що в блістері таблетки вже розподілені для ранкового та вечірнього прийому і навіть розписані по днях тижня, тому і заплутатися складніше і пропустити прийом сумнівно. чоловік і робив у середині дня. Вважається, що тикагрелор – єдиний у своєму роді, унікальний антиагрегант, аналогів якому немає, і саме тому лікар так наполягала на його прийомі. Та ми й не чинили опір, незважаючи на ціну, що в два-три рази перевищує Коплавікс. І пив би чоловік Брилінту хоч цілий рік, якби не одне але. Вірніше “але” було два, але перше успішно розрулили в стаціонарі. Приблизно через добу після операції телефон чоловіка замовк, а на ранок з’ясувалося, що ніч він провів у реанімації. Виявляється, надвечір він почав задихатися. Але лікар заспокоїла, сказавши, що така реакція на початку прийому препарату зустрічається дуже часто, і це стан тимчасовий. Маніпуляції, проведені у відділенні реанімації, зняли напад, і він не повторювався. Але для себе я прийшла до висновку, що починати приймати Брилінту потрібно обов’язково під наглядом лікаря. Друге «але» почалося поступово. На тілі чоловіка стали з’являтися синці. Різних розмірів, відтінків та локалізації. Від найменшого удару, натискання, а іноді зовсім без видимих ​​причин. Від погляду на руки чоловіка моторошно ставало. А дрібні подряпини на ногах, залишені велелюбним котом Ваською, незмінно викликали тривалу кровотечу. Але найнеприємніше, що стали кровоточити ясна. Останні два тижні перед закінченням тримісячного курсу чистити зуби зубною щіткою було вже неможливо. Ці зовнішні видимі прояви мимоволі наводили на думку, що й усередині може бути все гладко. Не хотілося навіть думати, що чоловікові, наприклад, довелося видаляти зуб. Загалом, ледь дочекалися, коли мінімальний призначений термін закінчиться. Про те, щоб пити Брилінту довше, навіть питання не обговорювалося. Ризик утворення тромбу було зведено до мінімуму. Напевно, не у всіх будуть такі явні прояви побічного ефекту, але, з іншого боку, для тих, у кого є реальний ризик внутрішньої кровотечі, прийом ліків може загрожувати і більш серйозними наслідками. взаємодії з іншими ліками викладено в кілометровій, дрібношрифтовій інструкції, яку обов’язково потрібно не полінуватися вивчити. Через півтора місяці після початку лікування здали необхідні аналізи, негативних змін від дії препарату відзначено не було. Тим не менш, напередодні ми передзвонили їй (таку вказівку було дано) і ще раз все перевірили ще раз. Перехід пройшов нормально. Десни перестали кровоточити вже через пару днів, а далі день за днем ​​талі бліднути і зникати синці. Не хотілося б мати справу з цим серйозним препаратом ще раз, але загадувати нічого не можна.

            Коли чоловіку після проведеного стентування видали рекомендації щодо подальшого медикаментозного лікування, то у довгому переліку ліків на першому місці стояли два препарати з антитромботичними властивостями – Брілінта (діюча речовина Тікагрелор) та Коплавікс. Який з них краще, сказано не було (або чоловік забув), і тому ми в силу свого розуміння вирішили орієнтуватися на зручність прийому і вибір був зроблений на користь Коплавікса, про який я докладніше написала у відповідному відгуку. Друге стентування було проведено через чотири місяця у плановому порядку в іншій клініці. І цього разу хірург уже порадила включити до протоколу лікування саме Брилінту, хоча б на три місяці. Мало того, пити цей препарат чоловік почав уже в стаціонарі відразу після операції, і в цьому був великий плюс, але на цьому моменті я трохи пізніше зупинюся. В упаковці, яку ми купили, всього 56 таблеток (є і з великою кількістю, але нас у ходу були саме такі). Приймати потрібно по дві таблетки, вранці та ввечері, так що коробочки вистачає на 28 днів. Дуже зручно, що в блістері таблетки вже розподілені для ранкового та вечірнього прийому і навіть розписані по днях тижня, тому і заплутатися складніше і пропустити прийом сумнівно. чоловік і робив у середині дня. Вважається, що тикагрелор – єдиний у своєму роді, унікальний антиагрегант, аналогів якому немає, і саме тому лікар так наполягала на його прийомі. Та ми й не чинили опір, незважаючи на ціну, що в два-три рази перевищує Коплавікс. І пив би чоловік Брилінту хоч цілий рік, якби не одне але. Вірніше “але” було два, але перше успішно розрулили в стаціонарі. Приблизно через добу після операції телефон чоловіка замовк, а на ранок з’ясувалося, що ніч він провів у реанімації. Виявляється, надвечір він почав задихатися. Але лікар заспокоїла, сказавши, що така реакція на початку прийому препарату зустрічається дуже часто, і це стан тимчасовий. Маніпуляції, проведені у відділенні реанімації, зняли напад, і він не повторювався. Але для себе я прийшла до висновку, що починати приймати Брилінту потрібно обов’язково під наглядом лікаря. Друге «але» почалося поступово. На тілі чоловіка стали з’являтися синці. Різних розмірів, відтінків та локалізації. Від найменшого удару, натискання, а іноді зовсім без видимих ​​причин. Від погляду на руки чоловіка моторошно ставало. А дрібні подряпини на ногах, залишені велелюбним котом Ваською, незмінно викликали тривалу кровотечу. Але найнеприємніше, що стали кровоточити ясна. Останні два тижні перед закінченням тримісячного курсу чистити зуби зубною щіткою було вже неможливо. Ці зовнішні видимі прояви мимоволі наводили на думку, що й усередині може бути все гладко. Не хотілося навіть думати, що чоловікові, наприклад, довелося видаляти зуб. Загалом, ледь дочекалися, коли мінімальний призначений термін закінчиться. Про те, щоб пити Брилінту довше, навіть питання не обговорювалося. Ризик утворення тромбу було зведено до мінімуму. Напевно, не у всіх будуть такі явні прояви побічного ефекту, але, з іншого боку, для тих, у кого є реальний ризик внутрішньої кровотечі, прийом ліків може загрожувати і більш серйозними наслідками. взаємодії з іншими ліками викладено в кілометровій, дрібношрифтовій інструкції, яку обов’язково потрібно не полінуватися вивчити. Через півтора місяці після початку лікування здали необхідні аналізи, негативних змін від дії препарату відзначено не було. Тим не менш, напередодні ми передзвонили їй (таку вказівку було дано) і ще раз все перевірили ще раз. Перехід пройшов нормально. Десни перестали кровоточити вже через пару днів, а далі день за днем ​​талі бліднути і зникати синці. Не хотілося б мати справу з цим серйозним препаратом ще раз, але загадувати нічого не можна.

            Для розрідження крові та запобігання тромботичним станам сьогодні призначають такі препарати, як Плавікс або Брілінта. Це дорогі лікарські засоби, що мають протипоказання та побічні ефекти, які слід вивчити перед тим, як зробити вибір.

            Для розрідження крові та запобігання тромботичним станам сьогодні призначають такі препарати, як Плавікс або Брілінта.

            Характеристика Плавікса

            Активною речовиною Плавікса виступає клопідогрел. Ліки сприяє зменшенню агрегації тромбоцитів, спричиненої іншими агоністами, гальмує їхню активацію звільненим аденозиндифосфатом.

            Призначається з профілактичною метою наступним групам пацієнтів:

            • перенесли інфаркт міокарда, ІХС;
            • з гострим коронарним синдромом, у т. ч. у осіб, які перенесли шунтування.

            Медикамент є ефективним при інфаркті міокарда у стентованих пацієнтів.

            До протипоказань відносяться:

            • підвищена індивідуальна чутливість до діючої речовини або будь-якого з компонентів лікарського препарату;
            • тяжке порушення функції печінки;
            • гостра патологічна кровотеча, як, наприклад, при виразці шлунка або дванадцятипалої кишки, внутрішньочерепному крововиливі.

            З обережністю та під контролем спеціаліста застосовується медикамент при нирковій та помірній печінковій недостатності, наявності травм або запланованих хірургічних операцій. За тиждень перед операцією вживання лікарського засобу слід припинити. Також варто уважно перевіряти сумісність Плавікса з іншими ліками.

            Серед побічних ефектів спостерігається:

            • головні болі;
            • запаморочення;
            • галюцинації;
            • висипання на шкірі, що супроводжуються почервонінням та свербінням;
            • біль у животі, метеоризм, пронос;
            • нудота та блювання;
            • гепатит;
            • схильність до кровотеч;
            • анемія;
            • болючість у суглобах;
            • васкуліт.

            Препарат приймається 1 раз на день. У разі пропуску дози подвоєння норми не потрібне. Якщо минуло менше 12 годин, потрібно негайно прийняти пропущену дозу, а наступне у встановлений час. Якщо минуло більше 12 годин, то слід приймати чергову дозу у встановлений час.

            Препарат Плавікс приймається 1 раз на добу. У разі пропуску дози подвоєння норми не потрібне.

            При передозуванні клопідогрелу може спостерігатися збільшення часу кровотечі з подальшими ускладненнями. У разі кровотечі рекомендується симптоматичне лікування.

            Дія Брілінта

            Головна діюча речовина – тикагрелор. Препарат показаний для профілактики атеротромботичних подій у пацієнтів із гострим коронарним синдромом.

            Медикамент протипоказаний при наступних клінічних картинах:

            • активна патологічна кровотеча;
            • внутрішньочерепний крововилив в анамнезі;
            • порушення функції печінки тяжкого ступеня;
            • спільне застосування тикагрелору з потужними інгібіторами CYP3A4 (наприклад, кетоконазолом, кларитроміцином, нефазодоном, ритонавіром та атазанавіром);
            • дитячий та підлітковий вік до 18 років (у зв’язку з відсутністю даних про ефективність та безпеку застосування у даної групи пацієнтів);
            • підвищена чутливість до тикагрелору або до будь-якого з компонентів препарату.

            З обережністю призначають пацієнтам, які мають схильність до розвитку кровотечі, після внутрішньочерепного крововиливу, помірної або тяжкої ниркової недостатності.

            Брилінта добре переноситься в дозі до 0,9 г. Небажані ефекти: диспное, кровотечі з носа, шлуночкові паузи та інші явища спостерігаються при перевищенні рекомендованих доз. Лікування у разі симптоматичне.

            У чому різниця та подібність Плавікса та Брілінта?

            Обидва лікарські засоби здатні запобігати агрегації тромбоцитів. Тому вони мають однакові показання до вживання – профілактика потовщення артеріальних стінок з важкими патологіями серця.

            Діамант не приймають при схильності до кровотеч і порушень згортання крові.

            Лікарські засоби мають однакові протипоказання, серед яких такі:

            • гіперчутливість до складових препаратів;
            • схильність до кровотеч та порушення згортання крові;
            • внутрішньочерепний крововилив;
            • гострі порушення печінкових функцій;
            • дитячий вік.

            Головна відмінність – механізм зв’язування АДФ-рецепторів. Плавікс змінює тромбоцити, зміни зберігаються протягом життя клітини (7-10 днів). При поєднанні ліків з аспірином ймовірність кровотеч становить 14,6% для Плавікса та 16,1% для Брілінти. Часті негативні реакції – задишка та відчуття нестачі кисню у нічний час. Імовірність їх розвитку становить 8% у першого препарату та 14% у другого.

            Що краще приймати – Плавікс чи Брилінт?

            Брилінта має більш швидкий та тривалий терапевтичний ефект. При цьому необхідна доза цього медикаменту вдвічі нижча, ніж у опонента. Брилінта має менше обмежень щодо спільного прийому з іншими медпрепаратами. Але головна перевага — оборотність змін у тромбоцитах.

            Перевагою Плавікса є хороша переносимість. Негативні наслідки при його прийомі розвиваються у 2-3 рази рідше. Рідкісні індивідуальні негативні наслідки можна попередити при ретельному обстеженні хворого.

            Таким чином, вибір засобу слід довіряти лікарю.

            Що дешевше?

            Медикаменти мають приблизно однакову вартість. Середня ціна на Плавікс – 7397 грн. (100 шт. 75 мг), на Брілінта – 8544 грн. (168 шт. 60 мг).

            Чи можна замінити Плавікс Бриллінт?

            Препарати є взаємозамінними. Однак перед тим, як зробити заміну, потрібно проконсультуватися з лікарем.

            Думка лікарів

            Роман, 32 роки, аритмолог, Київ

            Знайомий із препаратом Брілінта з роботи в кардіореанімації з 2012 р. Цей медикамент врятував багато пацієнтів від коронарогенной смерті при призначенні його вчасно (на етапі огляду у приймальному відділенні). Переконався у високій виживаності стентів після ЧКВ на тлі помірних ризиків кровотеч. Головна перевага – швидкість ефекту.

            Дмитро, 30 років, судинний хірург, Дніпро

            Плавікс має виражену антиагрегантну дію, поряд з одноразовим прийомом раз на добу. Поєднується з ліками, що містять ацетилсаліцилову кислоту у профілактичних дозах. Єдиний недолік – вартість.

            Антиагрегантна дія медикаменту зберігається протягом кількох днів, тому при плануванні хірургічного втручання, щоб уникнути ризику розвитку кровотеч, можливо, знадобиться скасування прийому даної лікарської речовини.

            Ринат, 45 років, кардіохірург, Ростов-на-Дону

            Плавікс довів свою ефективність у численних міжнародних дослідженнях, у тому числі багатоцентрових рандомізованих плацебоконтрольованих.

            Недоліком є ​​той факт, що приймати медикамент необхідно протягом від 3 до 12 і більше місяців після стентування коронарних артерій, а вартість висока, тому багато пацієнтів змушені переходити на дешевші аналоги.

            Відгуки пацієнтів

            Брілінта виписав лікар. Медикамент допомагає, але дуже дорогий. Пакування не вистачає навіть на місяць. Проте аналоги купувати не хочу, бо боюсь, що буде знижений ефект, що небажано.

            Юлия, 33 роки, Єкатеринбург

            Плавікс нам виписав лікар для тата, тому що через інфаркт він переніс операцію на серці. Ліки необхідно приймати за призначенням лікаря, нам призначили курс 18 місяців по 1 таблетці на добу. Плавікс дорогий, але ефективний, особливо для пацієнтів із гострим коронарним синдромом. Чим довше приймаєш препарат, тим нижчим є виникнення інфаркту. Призначати його собі самостійно не можна, тому що в анотації описані небезпечні побічні дії та протипоказання.

            Ольга, 47 років, Нижній Новгород

            Плавікс занадто дорогий, але після перенесеного інфаркту готовий заплатити будь-які гроші якщо хочеш, щоб близька людина могла жити далі. Чоловіку прописали цей препарат відразу, як поставили цей страшний діагноз. Лікар пояснив, що Плавікс знижує ймовірність виникнення повторного інфаркту та допомагає організму та серцевому м’язі швидше відновлюватися. Приймати засіб необхідно було щодня і що довше, тим менша ймовірність повторного інфаркту. Після 12 місяців чоловік припинив його приймати.