Лактулоза, пероральний розчин

Пероральний розчин лактулози – це лікарський засіб, що відпускається за рецептом, і випускається як фірмові ліки Енулоз і Генерлак. Він також доступний як генеричний препарат. Генеричні препарати зазвичай коштують дешевше. У деяких випадках вони можуть бути недоступними у будь-якій силі та формі як фірмові версії.

Лактулоза також випускається як ректальний розчин. Ця форма надається лише як клізма медичним працівником.

Чому він використовується

Пероральний розчин лактулози використовується для лікування запорів. Він також використовується для лікування проблеми з мозку, що називається портально-системною енцефалопатією. Ця проблема є ускладненням важких захворювань печінки.

Цей препарат може застосовуватися як частина комбінованої терапії. Це означає, що вам може знадобитися приймати його разом з іншими ліками.

Як це працює

Лактулоза відноситься до класу лікарських засобів, що називається проносними. Клас наркотиків – це група ліків, які діють аналогічно. Ці препарати часто використовуються для лікування подібних станів.

Лактулоза – це синтетичний (антропогенний) цукор. Він руйнується у вашому товстому кишечнику, а потім втягує воду в кишечник. Це пом’якшує ваш стілець, що допомагає полегшити запор.

Лактулоза також використовується для лікування високого рівня аміаку в крові через захворювання печінки. Високий рівень аміаку може призвести до портальної системної енцефалопатії. Цей препарат працює, втягуючи аміак з крові у ваш товстий кишечник. Потім товста кишка виводить аміак через ваш стілець.

Лактулозна побічна дія

Пероральний розчин лактулози не викликає сонливості. Однак це може спричинити інші побічні ефекти.

Більш поширені побічні ефекти

Більш поширені побічні ефекти лактулози можуть включати:

Якщо ці ефекти помірні, вони можуть згасати протягом декількох днів або пари тижнів. Якщо вони важчі або не проходять, поговоріть з лікарем або фармацевтом.

Серйозні побічні ефекти

Одразу зателефонуйте до лікаря, якщо у вас є серйозні побічні ефекти. Телефонуйте на номер 911, якщо ваші симптоми відчувають небезпеку для життя або якщо ви думаєте, що у вас є невідкладна медична допомога. Серйозні побічні ефекти та їх симптоми можуть включати в себе наступне:

• Важка діарея. Це може спричинити зневоднення (дуже низький рівень води у вашому організмі).
• Дискомфорт або біль у животі
• Блювота

Відмова від відповідальності: Наша мета – надати вам найбільш релевантну та актуальну інформацію. Однак, оскільки ліки впливають на кожну людину по-різному, ми не можемо гарантувати, що ця інформація включає всі можливі побічні ефекти. Ця інформація не є заміною медичної консультації. Завжди обговорюйте можливі побічні ефекти з лікарем, який знає вашу історію хвороби.

Лактулоза може взаємодіяти з іншими ліками

Пероральний розчин лактулози може взаємодіяти з іншими ліками, вітамінами або травами, які ви можете приймати. Взаємодія – це коли речовина змінює спосіб дії наркотиків. Це може бути шкідливим або перешкодити роботі препарату.

Щоб уникнути взаємодій, лікар повинен ретельно керувати всіма вашими препаратами. Обов’язково повідомте лікаря про всі ліки, вітаміни або трави, які ви приймаєте. Щоб дізнатися, як цей препарат може взаємодіяти з чимось іншим, який ви приймаєте, поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом.

Приклади препаратів, які можуть викликати взаємодію з лактулозою, наведені нижче.

Препарати, які не слід вживати разом з лактулозою

Не приймайте ці препарати з лактулозою. Приклади цих препаратів включають:

• Антацидні засоби: Не слід приймати антациди з лактулозою. Антацидні засоби можуть перешкоджати нормальній роботі лактулози.

Взаємодії, які можуть зробити ваші ліки менш ефективними

При застосуванні з лактулозою ці препарати можуть зробити лактулозу менш ефективною. Це означає, що він не працюватиме так само, як лікувати ваш стан. Приклади цих препаратів включають:

• Такі антибіотики, як неоміцин: Ці препарати можуть зупинити розпад лактулози у вашому товстому кишечнику. Якщо ви приймаєте лактулозу з антибіотиком, ваш лікар уважно стежить за вами.

Відмова від відповідальності: Наша мета – надати вам найбільш релевантну та актуальну інформацію. Однак, оскільки наркотики взаємодіють по-різному у кожної людини, ми не можемо гарантувати, що ця інформація включає всі можливі взаємодії. Ця інформація не є заміною медичної консультації. Завжди поговоріть зі своїм лікарем про можливу взаємодію з усіма лікарськими препаратами, що відпускаються за рецептом, вітамінами, травами та добавками та безрецептурними препаратами, які ви приймаєте.

Як приймати лактулозу

Ця інформація про дозування стосується перорального розчину лактулози. Тут не можуть бути включені всі можливі дозування та лікарські форми. Ваша дозування, форма препарату та те, як часто ви приймаєте препарат, залежать від:

• твій вік
• стан, який лікується
• наскільки важкий ваш стан
• інші ваші медичні умови
• як ви реагуєте на першу дозу

Форми та сильні сторони

Бренд: Генерлак

Загальне: Лактулоза

Бренд: Енулоз

Дозування при запорах

Дозування для дорослих (у віці 18 років і старше)

• Типова дозування: 1–2 столові ложки (або 15–30 мл) один раз на день.
• Максимальна дозування: 4 столові ложки (60 мл) на день.

Дозування для дітей (у віці 0–17 років)

Не підтверджено, що цей препарат є безпечним та ефективним для дітей молодше 18 років для лікування запорів.

Дозування при портальній системній енцефалопатії (захворювання печінки)

Дозування для дорослих (у віці 18 років і старше)

• Типова дозування: По 3–3 столові ложки (або 30–45 мл) три-чотири рази на день.
• Коригування дози: Ваш лікар може коригувати дозування кожен день або через день, поки ви не зможете виробити два-три м’яких стільця на день.

Дозування для дітей (у віці 0–17 років)

• Початкова дозування: 2,5–10 мл щодня приймають через рот у трьох-чотирьох розділених дозах.
• Збільшення дози для дітей старшого віку та підлітків: Лікар вашої дитини може збільшити дозування вашої дитини до 40–90 мл на день, що приймається в трьох-чотирьох розділених дозах.

Попередження щодо дозування

Якщо перша доза дитини викликає діарею, їх лікар повинен негайно зменшити дозування. Якщо діарея триває, їх лікар, швидше за все, перестане приймати цей препарат.

Відмова від відповідальності: Наша мета – надати вам найбільш релевантну та актуальну інформацію. Однак, оскільки ліки впливають на кожну людину по-різному, ми не можемо гарантувати, що цей список включає всі можливі дози. Ця інформація не є заміною медичної консультації. Завжди розмовляйте зі своїм лікарем або фармацевтом про дози, які підходять саме вам.

Візьміть за вказівкою

Лактулоза застосовується для короткочасного лікування запорів. Він використовується для короткочасного або тривалого лікування портальної системної енцефалопатії. Це може спричинити серйозні ризики, якщо ви не приймаєте це так, як це призначено.

Якщо ви припините приймати препарат раптово або взагалі не приймаєте його:

• При запорах: Ваш запор може не покращитися або може погіршитися.
• Для портальної системної енцефалопатії:Рівень аміаку у крові може зрости до небезпечного рівня. Це може змусити вас потрапити в кому.

Якщо ви пропустите дози або не приймаєте препарат за розкладом: Можливо, ліки можуть не працювати, або можуть перестати працювати повністю. Щоб цей препарат працював добре, певна кількість повинна бути у вашому організмі постійно.

Якщо ви забираєте занадто багато: У вас може бути небезпечний рівень наркотиків у вашому організмі. Симптоми передозування цього препарату можуть включати:

Якщо ви думаєте, що ви вживали занадто багато цього препарату, зателефонуйте до лікаря або зверніться за допомогою до Американської асоціації центрів боротьби з отруєнням за номером 800-222-1222 або через їхній онлайн-інструмент. Але якщо ваші симптоми сильні, зателефонуйте за номером 911 або негайно вирушайте до найближчого відділення швидкої допомоги.

Що робити, якщо ви пропустите дозу: Приймайте дозу, як тільки згадаєте. Якщо ви пам’ятаєте лише за кілька годин до наступної запланованої дози, прийміть лише одну дозу. Ніколи не намагайтеся наздогнати, приймаючи відразу дві дози. Це може призвести до небезпечних побічних ефектів.

Як сказати, чи працює препарат:

• При запорах: У вас повинні початися нормальні дефекації. Дія цього препарату може зайняти 24–48 годин.
• Для портально-системної енцефалопатії: У вас повинно бути два-три м’яких стільця на день. Високий рівень аміаку, викликаний станом, виводиться з організму через ваш стілець. Цей препарат може почати працювати протягом 24 годин, але іноді він не починає працювати протягом 48 годин і більше.

Вартість лактулози

Як і у всіх ліків, вартість лактулози може змінюватися. Щоб дізнатись про поточні ціни для вашого району, ознайомтеся з GoodRx.com.

Важливі міркування щодо прийому цього препарату

Майте на увазі ці міркування, якщо ваш лікар призначить вам пероральний розчин лактулози.

Загальні

• Можна приймати цей препарат з їжею або без неї.
• Приймайте цей препарат у той час, що рекомендується лікарем.

Зберігання

• Зберігайте лактулозу в холодильнику або кімнатної температури. Тримайте його від 2 ° C до 86 ° F (2 ° C і 30 ° C).
• Не заморожуйте цей препарат.

Заправки

Рецепт цього препарату можна багаторазово заправляти. Вам не знадобиться новий рецепт для поповнення цього препарату. Ваш лікар напише кількість заправок, дозволених за вашим рецептом.

Подорож

Під час подорожі з ліками:

• Завжди носіть з собою ліки. Під час польоту ніколи не кладіть його в перевірений мішок. Зберігайте його в сумці для перенесення.
• Не турбуйтеся про рентгенівські апарати аеропорту. Вони не можуть нашкодити вашим лікам.
• Можливо, вам доведеться показати персоналу аеропорту ярлик аптеки для ваших ліків. Завжди носіть із собою оригінальну тару, що відпускається за рецептом.
• Не кладіть цей препарат у рукавичку для автомобіля і не залишайте його в машині. Обов’язково уникайте цього, коли погода дуже спекотна або дуже холодна.

Самоуправління

Якщо потрібно, можна змішати лактулозу з невеликою кількістю фруктового соку, води або молока. Випийте суміш відразу. Не зберігайте його на потім.

Клінічний моніторинг

Ваш лікар може зробити аналіз крові, щоб перевірити рівень електроліту під час лікування цим препаратом. Ваш лікар може зробити це, якщо ви приймали цей препарат більше 6 місяців. Цей моніторинг може допомогти переконатися, що ваші рівні знаходяться в межах діапазону, який ваш лікар вважає найкращим для вас, з найменшим ризиком побічних ефектів.

Страхування

Багато страхових компаній потребують попереднього дозволу на даний препарат. Це означає, що вашому лікареві може знадобитися отримати схвалення від вашої страхової компанії до того, як ваша страхова компанія заплатить за рецепт.

Чи є альтернативи?

Існують і інші препарати для лікування вашого стану. Деякі, можливо, краще підходять для вас, ніж інші. Порадьтеся з лікарем про інші варіанти лікарських засобів, які можуть допомогти вам.

Важливі попередження

• Попередження про діарею: Цей препарат може викликати діарею і призвести до сильного зневоднення. Одразу зателефонуйте своєму лікареві, якщо у вас сильна діарея під час прийому цього препарату.
• Попередження про галактозу та лактозу: Цей препарат містить галактозу та лактозу (молочний цукор). Поцікавтеся у лікаря, чи цей препарат безпечний для вас, якщо ви не маєте лактозної їжі, їсте дієту з низьким вмістом галактози або цукровий діабет.

Застереження з лактулози

Пероральний розчин лактулози поставляється з декількома попередженнями.

Попередження про алергію

Лактулоза може викликати сильну алергічну реакцію. Симптоми можуть включати:

Якщо у вас є алергічна реакція, негайно зверніться до лікаря або до місцевого центру боротьби з отрутами. Якщо ваші симптоми сильні, зателефонуйте за номером 911 або зверніться до найближчого відділення швидкої допомоги.

Не приймайте цей препарат знову, якщо у вас коли-небудь була алергічна реакція на нього. Повторне прийняття його може бути смертельним (спричинити смерть).

Попередження для людей із певними станами здоров’я

Для людей з проблемами перетравлення галактози: Цей препарат містить галактозу (молочний цукор). Поцікавтесь у лікаря, чи безпечний цей препарат для вас.

Для людей з діабетом: Цей препарат може підвищити рівень цукру в крові. Поцікавтесь у лікаря, чи безпечний цей препарат для вас.

Попередження для інших груп

Для вагітних: Лактулоза – препарат для вагітності категорії В. Це означає дві речі:

• Дослідження на тваринах не показали ризику для плоду, коли мати приймає препарат.
• Немає достатньої кількості досліджень, проведених на людях, щоб показати, чи препарат представляє небезпеку для плоду.

Порадьтеся з лікарем, якщо ви вагітні або плануєте завагітніти. Дослідження на тваринах не завжди прогнозують спосіб реагування людей. Тому цей препарат слід застосовувати під час вагітності лише при явній необхідності. Одразу зателефонуйте лікареві, якщо завагітніли під час прийому цього препарату.

Для жінок, які годують груддю: Лактулоза може переходити в грудне молоко і викликати побічні ефекти у дитини, яка перебуває на грудному вигодовуванні. Поговоріть з лікарем про грудне вигодовування дитини. Можливо, вам доведеться вирішити, припинити грудне вигодовування або припинити прийом цього препарату.

Для дітей: Не підтверджено, що цей препарат є безпечним та ефективним для лікування запорів у дітей молодше 18 років.

Якщо ваша дитина приймає цей препарат від ускладнень із захворюваннями печінки, їх лікар уважно стежить за ними під час лікування, щоб переконатися, що у них є щонайменше два-три м’яких стільця щодня. Це тому, що аміак виводиться з організму вашої дитини через стілець. Лікар вашої дитини також спостерігає за побічними ефектами, такими як діарея.

Відмова від відповідальності: Healthline доклала всіх зусиль, щоб переконатися, що вся інформація фактично правильна, вичерпна та актуальна. Однак ця стаття не повинна використовуватися як заміна знань та знань ліцензованого медичного працівника. Ви завжди повинні проконсультуватися з лікарем або іншим медичним працівником, перш ніж приймати будь-які ліки. Інформація про ліки, що міститься в цьому документі, може змінюватися і не поширюється на всі можливі способи використання, вказівки, запобіжні заходи, попередження, взаємодію з препаратами, алергічні реакції або несприятливі ефекти. Відсутність попереджень або іншої інформації щодо даного препарату не вказує на те, що лікарський засіб або комбінація лікарських засобів є безпечними, ефективними або підходящими для всіх пацієнтів або всіх специфічних видів застосування.

Лактувіт ® (Lactuvit) Лікарські препарати

Основні фізико-хімічні властивості: прозора або ледь опалесціююча, в’язка рідина, безбарвна або блідо-коричнювато-жовтого кольору.

Фармакотерапевтична група

Осмотичні проносні засоби. Код АТХ А06А D11.

Фармакологічні властивості

Послаблюючий засіб. У товстій кишці лактулоза розщеплюється кишковими бактеріями до низькомолекулярних органічних кислот. Ці кислоти знижують рН у просвіті товстої кишки і внаслідок осмотичного ефекту збільшують об’єм кишкового вмісту. Це стимулює перистальтику товстої кишки та нормалізує консистенцію калових мас, усуває запор та сприяє відновленню фізіологічного ритму роботи кишечнику. При портосистемній енцефалопатії або печінковій (пре)комі дія препарату зумовлена пригніченням росту протеолітичних бактерій за рахунок збільшення кількості ацидофільних бактерій (наприклад лактобацил), трансформацією аміаку в іонізовану форму завдяки підкисленню вмісту кишечнику, очищенням кишечнику за рахунок низького рН, а також осмотичного ефекту, зміною бактеріального метаболізму азоту шляхом стимулювання утилізації бактеріями аміаку для синтезу бактеріальних білків. У контексті вищевикладеного необхідно, однак, відзначити, що нейропсихічні прояви портосистемної енцефалопатії не можна пояснити тільки гіперамоніємією. Проте описаний механізм зменшення рівня аміаку лактулозою може бути аналогічним і для інших нітросполук.

Лактулоза як пребіотик посилює ріст корисних для організму бактерій, таких як біфідобактерії і лактобактерії, тоді як ріст потенційно патогенних бактерій, таких як клостридії та кишкова паличка, пригнічується. Це може сприяти нормалізації балансу кишкової флори.

Лактулоза майже не абсорбується після перорального прийому і досягає кишечнику в незміненому стані. При застосуванні Лактувіту ® в дозі 40–75 мл лактулоза повністю метаболізується бактеріальною флорою. При застосуванні вищих доз частина лактулози може екскретуватись у незміненому стані.

Показання

• Запор: регуляція фізіологічного ритму кишечнику.
• Стани, що потребують полегшення дефекації (геморой, стани після операцій на товстому кишечнику та аноректальній зоні).
• Печінкова енцефалопатія: лікування і профілактика печінкової коми і прекоми.

Протипоказання

Галактоземія, шлунково-кишкова непрохідність, перфорація травного тракту або ризик перфорації травного тракту, гіперчутливість до активної речовини або до інших компонентів препарату.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Дослідження взаємодії не проводилися. Лактулоза може підвищувати втрату калію, індуковану іншими лікарськими засобами (наприклад тіазидними діуретиками, кортикостероїдами та амфотерицином В). Дефіцит калію може посилювати ефект серцевих глікозидів.

Особливості застосування

Консультація лікаря рекомендована, якщо:

• перед початком лікування у ділянці живота наявні болісні симптоми невизначеного походження;
• терапевтичний ефект протягом кількох днів лікування є недостатнім.

Хворим з непереносимістю лактози застосовувати Лактувіт ® слід з обережністю.

З урахуванням кількості цукру, що міститься в препараті, доза, яку зазвичай застосовують для лікування запорів, не викликає проблем у хворих на цукровий діабет. Проте доза для лікування печінкової (пре)коми зазвичай набагато вища, тому слід враховувати вміст цукру в препараті при лікуванні хворих на цукровий діабет.

Довготривале застосування препарату без підбору доз або неправильне застосування може призвести до виникнення діареї та електролітного дисбалансу.

Цей препарат містить лактозу, галактозу і незначну кількість фруктози. Таким чином, пацієнтам із рідкісною спадковою непереносимістю галактози або фруктози, лактазною недостатністю або глюкозо-галактозною мальабсорбцією не слід приймати цей препарат. Пацієнтам з гастрокардіальним синдромом (синдромом Ремхельда) лактулозу слід застосовувати лише після консультації з лікарем. Для того щоб запобігти появі метеоризму, рекомендовано збільшувати дозу поступово. Якщо виникає метеоризм, слід зменшити дозу або припинити лікування.

Застосування у період вагітності або годування груддю

Не очікується будь-яких наслідків для плода, оскільки системний вплив лактулози на вагітну є незначним.

Лактувіт ® , сироп, можна застосовувати під час вагітності.

Під час годування груддю не очікується будь-яких ефектів у новонародженого/немовляти, оскільки системний вплив лактулози на жінку, яка годує груддю є незначним.

Лактувіт ® , сироп, можна застосовувати під час годування груддю.

Не очікується будь-яких ефектів, оскільки системний вплив лактулози є незначним.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Лактувіт ® не впливає або має неістотний вплив на здатність керувати автомобілем і працювати зі складними механізмами.

Спосіб застосування та дози

Лактувіт ® можна приймати як розведеним, так і нерозведеним. Дозу потрібно підбирати з огляду на клінічний ефект.

Разову дозу лактулози слід проковтнути одразу і не утримувати протягом будь-якого часу у роті.

Режим прийому препарату слід підбирати відповідно до потреб пацієнта.

Якщо пацієнту препарат призначений один раз на добу, дозу слід приймати завжди в один і той же час доби, наприклад, під час сніданку. Під час терапії проносними засобами рекомендується вживати достатню кількість рідини (1,5–2 літри, що відповідає 6–8 склянкам) на добу.

Дозування при запорах або при станах, що потребують полегшення дефекації

Лактулозу можна приймати у вигляді разової добової дози або розділивши її на два прийоми.

Через кілька днів початкову дозу можна скоригувати до підтримуючої дози на підставі відповіді на лікування. Може бути потрібно кілька днів терапії (2–3 дні) до прояву лікувального ефекту.

Дозування при печінковій комі і прекомі (лише для дорослих)

Початкова доза — 3–4 рази на день по 30–45 мл.

Цю дозу можна коригувати до досягнення підтримуючої дози, яка забезпечує м’яке випорожнення від 2 до 3 разів на добу.

Безпека та ефективність препарату для дітей (0–18 років) з портосистемною енцефалопатією не були встановлені. Дані відсутні.

Пацієнти літнього віку та пацієнти з нирковою або печінковою недостатністю

Оскільки системний вплив лактулози є незначним, особливих рекомендацій щодо дозування для цих груп пацієнтів немає.

Діти

Застосування проносних засобів дітям можливе у виняткових випадках і потребує медичного нагляду.

Необхідно враховувати, що рефлекс випорожнення може порушуватися під час лікування.

Очікується, що профіль безпеки у дітей є таким же, як і у дорослих.

Передозування

Якщо дози надто високі, може виникнути біль у животі та діарея. Рекомендоване лікування включає припинення прийому препарату або зменшення дози, корекцію електролітного дисбалансу при надмірній втраті рідини, зумовленій діареєю або блюванням.

Побічні реакції

Загальний профіль безпеки

Протягом перших днів лікування може виникнути метеоризм, який зазвичай минає через кілька днів. При застосуванні препарату у дозах, що перевищують рекомендовані, може виникнути біль у животі та діарея. У такому разі дозу слід зменшити. Під час застосування високих терапевтичних доз протягом тривалого часу (зазвичай тільки у хворих з портосистемною енцефалопатією) можливий електролітний дисбаланс внаслідок діареї.

Шлунково-кишкові порушення: дуже часто — діарея; часто — метеоризм, біль у животі, нудота і блювання.

Відхилення лабораторних показників: нечасто — електролітний дисбаланс унаслідок діареї.

Розлади з боку імунної системи: невідомо — реакції гіперчутливості.

Розлади з боку шкіри та підшкірної клітковини: невідомо — висипання, свербіж, кропив’янка.

Термін придатності

Умови зберігання

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С.

Розкритий флакон зберігати не більше 30 діб при температурі не вище 25 °С.

Не заморожувати. Зберігати у недоступному для дітей місці.

Упаковка

По 100 мл або 200 мл у флаконах полімерних; по 1 флакону в пачці (можливе додаткове вкладання в пачку мірного пристрою) з картону.