Синдром токсичного шоку

Синдром токсичного шоку (СТШ) – рідкісна, однак серйозна бактеріальна інфекція, що виникає тоді, коли бактерія інфікує частину організму і починає виробляти токсини у тій ділянці. СТШ може з’явитися у жінок, які використовують тампони, контрацептивні губки чи протизаплідний ковпачок. СТШ трапляється також під час опіків, інфекцій шкіри та після операції. У випадку СТШ спостерігається висока температура, головний біль, низький кров’яний тиск та висип. Хворому на СТШ потрібна невідкладна медична допомога.

Чого очікувати

У багатьох людей упродовж декількох днів проявляються легкі симптоми – біль у м’язах, невисока температура, озноб. Проте токсичний шок швидко поширюється і може уразити багато різних органів: шкіру; печінку; кров; нирки; підшлункову залозу. Токсичний шок – це стан, який загрожує життю та потребує ургентної медичної допомоги.

Cтан може погіршитися через

Неотримання своєчасного лікування.

Діагностика

Для діагностики токсичного шоку лікар оформить вашу історію хвороби і проведе загальний огляд. Він також може скерувати вас на аналізи крові, сечі, на мазок зі шкіри чи піхви для посіву та цервікального слизу.

Лікування

СТШ лікують у стаціонарі лікарні. Лікування зазвичай передбачає:

– внутрішньовенне введення рідини

– вживання ліків для нормалізації кров’яного тиску

Коли звернутись до лікаря

Токсичний шок – стан, що потребує ургентної медичної допомоги. Якщо ви відчуваєте симптоми токсичного шоку, особливо тоді, коли використовуєте тампони або у вас нещодавно була операція, зверніться до лікаря.

Фактори ризику

Ви перебуваєте у зоні підвищеного ризику захворіти на СТШ, якщо:

– маєте стафілококову інфекцію

– нещодавно народили дитину

– застосовуєте протизаплідний ковпачок або губку

– недавно перенесли операцію

Запитання по темі Анестезіологія і реанімація

Тут Ви можете залишити своє питання

Онлайн консультація

Заклади де можуть допомогти:

Хочеш перевірити своє здоров’я прямо зараз? Тисни на Симптом Чекер та дізнайся причину своїх симптомів

Політика cookie
Ваша конфіденційність важлива для порталу ТзОВ «Медікал-солюшенс». Ця політика щодо файлів cookie (“Політика”) пояснює, що таке файли cookie та як ми їх використовуємо на веб-сайті “ polyclinica.net ” та на залежних сторінках (“Сайт”). Використовуючи наш Сайт, Ви погоджуєтесь, що ми можемо використовувати файли cookie відповідно до цієї політики.
У цій політиці щодо cookie ми посилаємось на https://polyclinica.net/
Що таке cookie?
Файл cookie – це елемент даних, який веб-сайт може надіслати у ваш браузер, який може бути збережений в операційній системі вашого комп’ютера.
Види cookie
Файли cookie можуть бути у вигляді сеансових файлів cookie чи постійних файлів cookie. Коли ви закриваєте веб-браузер, файли cookie сесії видаляються з комп’ютера або пристрою. Постійні файли cookie зберігатимуться на вашому комп’ютері чи пристрої до видалення або до досягнення ними терміну придатності. Крім «класичних» файлів cookie, як описано вище, деякі веб-сайти також використовують локальні та / або запити на зберігання та взаємодію сеансів, які зберігають певні дані на вашому комп’ютері без дати закінчення терміну придатності. Незважаючи на те, що ці запити не встановлюють жодних файлів cookie, вони все одно можуть передавати інформацію про конфіденційність першим або третім сторонам (див. Пояснення нижче).
Категорії файлів cookie
На веб-сайтах файли cookie зазвичай використовуються для різних цілей, наприклад:
– Продуктивність – cookie-продуктивність дозволяють веб-майстрам рахувати відвідування та джерела веб-трафіку для вимірювання та покращення ефективності своїх сайтів. Вони допомагають веб-майстрам дізнатися, які сторінки є найменшими і найменш популярними, і побачити, як відвідувачі рухаються по сайту. Вся інформація, яку ці файли cookie збирають, є агрегованою і, отже, анонімною.
– Основні / суворо необхідні – Ці файли cookie необхідні для роботи веб-сайту і не можуть бути вимкнені. Зазвичай вони встановлюються лише у відповідь на дії, зроблені окремими відвідувачами сайту, які складають запит на послуги, такі як встановлення їхніх налаштувань конфіденційності, вхід у систему або заповнення форм.
– Реклама / націлювання – ці файли cookie зазвичай встановлюються рекламними партнерами веб-майстрів. Ці компанії можуть бути використані для створення профілю інтересів відвідувачів сайту та показу їх відповідної реклами на інших сайтах. Вони не зберігають безпосередньо особисту інформацію, але базуються на унікальній ідентифікації своїх браузерів та Інтернет-пристроїв. Якщо ви як відвідувач веб-сайту не дозволяєте використовувати ці файли cookie, ви відчуєте менш націлену рекламу.
– Функціональні – функціональні файли cookie дозволяють веб-сайту надавати розширені функціональні можливості та персоналізацію. Вони можуть бути встановлені власником веб-сайту або сторонніми постачальниками, послуги яких власник веб-сайту додав на свої сторінки. Якщо відвідувач сайту не дозволяє ці файли cookie, деякі або всі ці служби можуть не працювати належним чином.
– Прицільні cookie файли – Ці файли cookie збирають інформацію, яка використовується або в сукупній формі, щоб допомогти веб-майстрам зрозуміти, як використовуються їх веб-сайти чи наскільки ефективні їх маркетингові кампанії, або щоб допомогти їм налаштувати свої веб-сайти та програми для відвідувачів сайту з метою покращення їх досвіду.
Джерело файлів cookie
– Перші сторони – Файли cookie першої сторони встановлюються самим сайтом і лише певний локальний сайт може їх читати. Вони зазвичай використовуються для функціональності сайту (наприклад, кошик для електронної комерції).
– Прицільні cookie файли – Файли cookie, встановлені третіми сторонами, можуть відстежувати або продавати компанії (наприклад, рекламні мережі). Ці cookie перечитуються під час відвідувань інших сайтів, якщо відвідувані сайти працюють із компаніями, що відстежують/продають маркетинг.
Як ми використовуємо файли cookie?
Як і більшість інтернет-сервісів, ТзОВ «Медікал-солюшенс» використовує файли cookie, включаючи:
– Файли cookie продуктивності: Ми використовуємо кілька типів сторонніх файлів cookie для поліпшення роботи Сайту, а отже, і для користувачів, коли ви відвідуєте наш Сайт та / або додатки. Ми використовуємо ці файли cookie, наприклад, для підрахунку відвідувань та джерел трафіку на Сайті або для розуміння взаємодії відвідувачів із Сайтом.
– Основні та функціональні файли cookie: Ми використовуємо декілька типів файлів cookie підрядних та сторонніх організацій, щоб забезпечити необхідні функції, а також функціональні вдосконалення на нашому Сайті та / або додатках, наприклад, щоб полегшити обробку контактної форми або вхід у ваш обліковий запис.
– Націлювання на файли cookie: Ми використовуємо кілька типів сторонніх файлів cookie, щоб надавати релевантну та персоналізовану маркетингову інформацію про наші продукти та визначати, чи певні оновлення продукту чи пропозиції щодо оновлення є гарантованими.
Усі файли cookie браузера, які ми використовуємо, зашифровані.
Як контролювати файли cookie?
Ви можете контролювати та / або видаляти декілька типів файлів cookie за своїм бажанням – детальніше див. www.aboutcookies.org .
Наприклад, ви можете налаштувати веб-переглядач, щоб він повідомляв вас про отримання файлу cookie, надаючи можливість вирішити, чи приймати його. Ви можете видалити всі файли cookie, які вже є на вашому комп’ютері, і ви можете встановити більшість браузерів, щоб запобігти їх розміщенню.
Якщо це зробити, можливо, доведеться вручну коригувати деякі налаштування кожного разу, коли ви відвідуєте сайт, і деякі сервіси та функції можуть не працювати.

НАШ СЕРВІС

ДЛЯ ПАЦІЄНТІВ

ДЛЯ ЛІКАРІВ ТА ПАРТНЕРІВ

РОЗСИЛКА НОВИН

Вважаєш наші статті для себе актуальними? Підпишись на розсилку, щоб не пропустити особливо важливі новини зі світу медицини.

НАШ СЕРВІС

ДЛЯ ПАЦІЄНТІВ

ДЛЯ ЛІКАРІВ ТА ПАРТНЕРІВ

РОЗСИЛКА НОВИН

Вважаєш наші статті для себе актуальними? Підпишись на розсилку, щоб не пропустити особливо важливі новини зі світу медицини.

Інфекційно-токсичний шок: невідкладна допомога, симптоми

Виникнення інфекційно-токсичного шоку потребує невідкладної допомоги медичного персоналу, оскільки цей стан характеризується каскадним комплексом патологічних реакцій життєво важливих органів, які призводять до смерті.

Інфекційно-токсичний шок (ІТШ) – стан, що характеризується різким зниженням показників артеріального тиску. Шок виникає як ускладнення хвороби, спричиненої токсичним впливом інфекційних мікроорганізмів. Синдром є наслідком впливу вірусів, що порушують функціонування серця, судин, дихання, нервової системи.

Патологічне стан вимагає негайного усунення медикаментозними засобами, інакше розвитку незворотних змін в організмі не уникнути.

Причини виникнення шокового стану

Усі вірусні мікроорганізми виробляють токсичні речовини, які отруюють організм. Однак до шокового стану наводять лише деякі з них. Найчастіше випадки виникнення ІТШ фіксуються при ураженні організму мікроорганізмами, що мають білкову природу. Пов’язана така закономірність із двома причинами:

1. На великій поверхні білка розташовується більше антигенів, молекул, які викликають відповідь імунної системи;
2. У білку міститься кілька центрів ферментів, кожен із яких надає патогенний вплив на організм.

З цієї причини ІТШ стан найчастіше провокують стафілококи та стрептококи. Стафілококи синтезують білки, що зв’язують імуноглобуліни та руйнують колаген. Стрептококи руйнують кров’яні тільця, повністю розчиняючи їх.

Проте слід зазначити, що інфекційний процес, що призводить до шоку, розвивається і за інших захворювань. Перерахуємо патологічні фактори, які викликають ІТШ:

• Пневмонія;
• Синусит;
• Менінгіт;
• Гострий середній отит;
• Розтин абсцесу після травми;
• Перитоніт;
• Септичний аборт;
• Тонзиліт;
• Ендокардит.

Наявність даних патологій перестав бути обов’язковою умовою розвитку шокового стану. Щоб виникла патологія, потрібна наявність одного з наступних факторів:

• великі патогенні можливості збудника;
• Слабка імунна система;
• Несвоєчасне звернення до медичного персоналу;
• Велика кількість інфікуючої дози патогенного збудника;
• Неправильно вибрана лікувальна тактика.

В окрему групу слід виділити інфекції, при перших проявах яких токсичний шок (особливо у дітей) виникає найчастіше. Це менінгококова хвороба. Вона небезпечна для малюків у ранньому віці. Так, один із її підвидів (менінгококцемія) викликає порушення в гемодинаміці та роботі надниркових залоз. В даному випадку симптоми та лікування відрізнятимуться від звичних схем.

Слід зазначити стани, у розвитку яких також є незначний ризик виникнення ІТШ:

• Інфекційне ускладнення після хірургічних операцій;
• Пошкодження відкритого типу (рани та опіки);
• ВІЛ;
• Післяпологовий сепсис;
• Інфекції кишківника;
• Дерматит, спричинений інфекційним процесом;
• Внутрішньовенне введення наркотиків.

Дію ІТШ схильні навіть жінки, які регулярно використовують тампони. Ризик мінімальний, але такі випадки було зафіксовано.

Специфіка клінічних проявів

Стан інфекційного шоку виникає як відповідь організму на структурні клітинні компоненти бактерій або вірусів, які проникли у кров у значній кількості. Їхні фрагменти змушують лейкоцити активуватися настільки, що організм «запускає» неконтрольований випуск біологічно активних речовин. Їх називають цитокіни.

У здорової людини цитокіни відіграють захисну роль, допомагаючи підтримувати баланс організму. Однак у випадку з ІТШ їх з’являється так багато, що вони стають агресивними до органів та систем. Крапка дотику агресорів – стінка судин. Оскільки судинна мережа перетинає всі органи, цитокіни мають можливість проникнути і вразити кожен із них.

Найзавидніші позиції у легень: саме через них відбувається транспортування всіх запасів крові в організмі. Намагаючись «відфільтрувати» токсини, вони уражаються більше за інші органи. Нирки займають друге місце по інтоксикації, потім уражається серце і судини.

Ознак інфекційного ураження кілька. Вони визначаються під час візуального огляду:

1. Діагностована хвороба інфекційного характеру.
2. Головний показник шокового стану проявляється зниженням артеріального тиску. Особливу увагу приділяють систолічному показнику. Його падіння на 30% від звичайних показників є сигналом настання шоку.
3. При підвищеній температурі тіла відзначається біль у горлі та ломота кісток.
4. Тахікардія.
5. Зниження кількості сечовипускання.
6. Шкіра холодна та липка, має блідий, майже білий відтінок.
7. Свідомість пацієнта сплутана, починається часте блювання, непритомність.
8. Хворий перебуває у постійному стані тривожності.
9. На підошовних частинах стопи, долонях та в пахвовій западині з’являється дрібна висипка. Слизові та шкіра стають червоними.
10. Посилення болю в інфікованій ділянці.

Будь-яка з цих ознак є сигналом до негайної госпіталізації. Стрімкий розвиток патології без медичного втручання призведе до смерті вже через 1-2 доби.

Через 10-12 годин після «запущеного» процесу інтоксикації до наведених вище симптомів додадуться наступні:

• Зараження крові;
• На ногах і руках шкіра лущиться;
• Повне відмирання клітин шкіри.

Симптоматика матиме певні риси в залежності від кількості та ступеня пошкодження органів.

Виділяють 4 стадії інфекційно-токсичного шоку, кожна з яких має свої особливості.

Температурні показники тіла стрімко та різко підвищуються до 39 градусів. Спостерігається прискореність дихання та пульсу, проте ці показники можуть на нетривалий час приходити в норму. Пацієнт занепокоєний, у нього болить голова.

Зниження показників артеріального тиску, причому діастолічні дані можуть прослуховуватися взагалі. При яскраво вираженій тахікардії дуже слабкий пульс. Пацієнт млявий і апатичний. Набрякає обличчя і збивається дихання.

З’являються ознаки недостатності кровообігу: шкіра стає холодною та вологою, синіє.

Людина постійно перебуває на межі непритомності. Пульс ниткоподібний на фоні тахікардії, що посилюється. Показники артеріального тиску та температури тіла досягають критично низьких показників, повна відсутність виділення сечі. Шкіра покривається плямами, що нагадують синці. Ноги, руки та нігті стають синіми.

Обличчя пацієнта нагадує маску, звужені зіниці не реагують світ. З’являється судомний синдром.

У пацієнта відсутня свідомість, збільшується прояв судомного синдрому. Шкірні покрови набувають землистого кольору.

Ступені інфекційного ураження можуть дещо відрізнятися залежно від причини, що спричинила патологію.

Специфічний прояв інтоксикації, що вказує на розвиток ІТШ, – дрібні точки червоного кольору на тілі, що нагадують сонячні опіки.

У малюків симптоматика розвивається швидше. Вони практично відразу спостерігається різке підвищення температурних показників тіла до критичних позначок, блювота і судомний синдром.

Необхідність долікарської допомоги

Ми вже згадували, що невідкладна допомога при інфекційно-токсичному шоці надається медичним персоналом за умов реанімації, оскільки без медикаментозного втручання ситуацію виправити не можна. Проте саме рідні та близькі пацієнти мають вчасно розпізнати розвиток критичної ситуації, щоб звернутися за допомогою до професіоналів.

До приїзду фахівців слід виконувати такий алгоритм послідовних дій:

• Звільнити людину від елементів одягу, що давлять;
• Забезпечити вільну циркуляцію повітря у приміщенні;
• Підняти голову хворому;
• Зігріти його ноги за допомогою грілок;
• Якщо пацієнт свідомий, давати йому пити багато теплої води;
• Регулярно відстежувати показники температури тіла та артеріального тиску, пульсу та серцебиття;
• У разі блювання стежити за тим, щоб маси не потрапили в стравохід, регулярно очищаючи порожнину рота від них;
• Якщо присутній судомний синдром, захистити пацієнта від падінь та забитих місць;
• При високих температурних показниках допускається використовувати жарознижувальні препарати;
• За відсутності життєво важливих функцій проводять реанімаційні дії.

Більше допомогти хворому на етапі до госпіталізації неможливо.

Дії медиків, які надають невідкладну допомогу при інфекційно-токсичному шоці, виконуються у такій послідовності. Після використання кисневої маски, за допомогою якої досягається збагачення організму пацієнта киснем, розпочинають введення медикаментозних препаратів:

• розчин натрію хлориду;
• Глюкокортикоїди;
• Глюкоза із інсуліном;
• Альбумін;
• Еуфілін.

Потім хворого терміново госпіталізують, тому що виявити причини захворювання і призначити їх лікування можна тільки в стаціонарних умовах.

Специфіка лікувальної тактики

Після госпіталізації пацієнта лікування розпочинають до проведення діагностичних досліджень. Пов’язано це із високою швидкістю розвитку патології. Тому діагностику проводять паралельно із медикаментозними призначеннями.

Терапія інфекційно-токсичного шоку передбачає використання таких медикаментозних засобів:

Головною умовою при лікуванні ІТШ є санація інфекційних вогнищ. У разі потреби для їх усунення використовують хірургічне втручання.

Інші лікувальні методики використовуються виключно за показаннями. Однак, враховуючи високу ймовірність смертельного наслідку, лікування проводять тільки в реанімаційних умовах.

Профілактичні дії

Якщо патологія, що розвивається, була виявлена ​​вчасно, прогноз на одужання сприятливий. Проте значно важливіше не допустити такий небезпечний стан. Для цього потрібно дотримуватися простих правил профілактики:

• Відмовитись від шкідливих звичок;
• Зміцнювати імунну систему;
• Виконувати всі лікарські розпорядження, виліковуючи до кінця інфекційні захворювання;
• При ушкодженнях шкірних покровів обробляти рани антисептиком.

Своєчасне звернення за медичною допомогою при інфекційних патологіях зведе до мінімуму ризик виникнення ІТШ.

Особливості надання першої допомоги при інфекційно-токсичному шоці

Інфекційно-токсичний шок – це реакція організму на масоване проникнення в кров патогенних мікроорганізмів та результатів їхньої життєдіяльності. Патологію помилково плутають із септичною формою.

Домашнє лікування у разі неможливо. Пацієнта слід негайно доставити до стаціонару.

Лікування проводиться у відділенні інтенсивної терапії, показана масована антибіотикотерапія та підключення хворого до апарату ШВЛ.

Що таке та особливості інфекційно-токсичного шоку

Інфекційно-токсичним шоком називають стан, що загрожує життю. Він пов’язаний із порушенням циркуляції крові.

Мікроорганізми, що викликають патологічний стан:

• деякі види стрептококів;
• золотистий стафілокок;
• сальмонела;
• збудник менінгіту;
• внутрішньоклітинні паразити – рикетсії;
• грибкова флора;
• вірусні агенти.

У міжнародній класифікації хвороб МКБ-10 цього синдрому надано код A48.3. Збірна категорія поєднує різні види патологій.

Патогенез інфекційно-токсичного шоку полягає у активізації специфічних медіаторів запального процесу – цитокінів під дією бактеріальних агентів.

Змінюється імунний стан організму, порушуються процеси кровообігу, тканини не одержують необхідних поживних речовин.

Бактеріально-токсичний шок – реакція організму на дію продуктів життєдіяльності патогенної флори.

Смертність на фоні ІТШ, навіть при наданні невідкладної допомоги, становить від 70 до 90% випадків.

Як вчасно визначити шок

Визначити стан інфекційно-токсичного шоку без допомоги медичного працівника можна за характерною симптоматикою. На що слід звернути увагу:

• попередня травма, бактеріальна інфекція;
• розвиток судом;
• піретичні значення температури тіла;
• часте дихання;
• збудження та порушення свідомості;
• різке та не піддається корекції зниження тиску;
• поява висипань на вигляд, що нагадують сонячний опік;
• Втрата свідомості, кома.

На побутовому рівні достатньо одного симптому, щоб запідозрити розвиток інфекційно-токсичного шоку. Потрібно викликати швидку допомогу.

Алгоритм для постановки диференціального діагнозу розроблено США 1981 року. Діагностичні ознаки патологічного синдрому:

• температура вища за 39,5 градуса;
• систолічний тиск нижче 90 мм рт. ст. на фоні тахікардії з частотою серцевого ритму від 90 ударів за хвилину;
• висип з локалізацією на стопах та долонях. Через 2 тижні шкірні покриви починають лущитися;
• поліорганна недостатність – залучення у процес понад 3 систем організму. Можлива гіперемія слизових оболонок організму, ниркова та печінкова недостатність, що поєднується з ураженням ЦНС.

У клінічних аналізах визначається лейкоцитоз, надлишок білірубіну та трансаміназ, порушення водно-електролітного балансу.

У яких випадках розвивається

Інфекційно-токсична поразка не виникає спонтанно. Завжди передує бактеріальне інфікування, травма, оперативне втручання, акушерство – пологи з ускладненою вагітністю, аборти (у 99,9% позалікарняних випадків переривання вагітності) або ускладнення післяпологового періоду.

Чинники, що сприяють розвитку інфекційно-токсичного шоку:

• великі рани, зокрема закриті;
• опіки;
• наявність хірургічного втручання у недавньому минулому;
• ускладнення пологів;
• гайморит, запальні процеси у дихальній системі;
• ВІЛ інфекція;
• внутрішньовенні ін’єкції наркотичних речовин;
• черевний тиф.

Ступені інфекційно-токсичного шоку

Виділяють 3 ступеня інфекційно-токсичного шоку. Ступені ІТШ та характерна симптоматика

1. Порушення змінюється апатією.
2. Тяжкий стан хворого.
3. Блідість шкіри, посиніння губ, нігтів.
4. Піретична температура тіла.
5. Тахікардія на фоні нормальних показників артеріального тиску.
6. Кількість сечі, що виділяється, знижена.
7. Може бути розлад ШКТ.
8. У крові – усунення до кислих показників рН, дефіцит калію.

1. Підвищена температура, загальмованість.
2. Тахікардія, посиніння губ, нігтів.
3. Артеріальний тиск нижче 85/60. Можуть спостерігатися показники 60/40 одиниць.
4. Глухі тони серця.
5. Діурез різко знижений.
6. У крові – дефіцит калію, зниження рівня кисню.

1. Свідомість зберігається, але виникають галюцинації. Можливий розвиток набряку мозку з втратою свідомості.
2. Пульс не прослуховується. Тиск нижче 50/10 мм рт. ст.
3. Повністю припиняється вироблення сечі, критичне зниження кисню у крові.

Тактика ведення пацієнта залежить від стадії шокового стану. Механізм надання допомоги прописаний у протоколах ВООЗ. На практиці чітке розмежування важливе лише для пацієнтів із кишковими інфекціями.

Чи може бактеріально-токсичний шок виникнути при пневмонії

Пневмонія – тяжке захворювання дихальної системи, спричинене ураженням бактеріальною флорою, вірусами як реакція гіперчутливості організму.

Винуватцями розвитку пневмонії є золотистий стафілокок, пневмокок, деякі види стрептококів.

Життєдіяльність патогенних організмів супроводжується продукцією токсинів, які беруть участь у патогенезі та потрібні бактерії для захисту від інших мікроорганізмів. Такі білкові сполуки спричиняють інфекційно-токсичний шок при пневмонії.

Потрапляння патогенної флори в системний кровотік можливе або через легеневу тканину, або при недотриманні правил асептики під час лікарських маніпуляцій при установці катетера.

Невідкладна допомога при шоці

Невідкладна допомога при інфекційно-токсичному шоці прописана в проколах та рекомендаціях Всесвітньої Організації Охорони Здоров’я, МОЗ.

Загальні прийоми не залежать від причини ІТШ. Вони стандартні у хірургічній практиці, у гінекології, педіатрії. Результат лікування залежить від віку, тяжкості пацієнта, наявності хронічних захворювань, причин ІТШ, реакції на медикаментозну терапію, ступеня ураження внутрішніх органів.

У дітей

При розвитку інфекційно-токсичного шоку у дитини слід спричинити невідкладну допомогу. До приїзду бригади швидкої допомоги потрібно надавати долікарську допомогу.

1. Дати жарознижувальне – ібупрофен, парацетамол.
2. Відкрити вікна – дозволить знизити можливість розвитку гіпоксії.
3. Прибрати одяг, що стискує руху.
4. По можливості напоїти малюка гарячим чаєм. Обов’язково з цукром, організму потрібна глюкоза.
5. Укласти на ліжко, ноги у піднесеному положенні.

Бригада швидкої допомоги доставляє дитину до реанімаційного відділення. Інфузійне введення медикаментозних засобів має бути розпочато ще на стадії транспортування маленького пацієнта.

На основі стаціонару починають краплинне введення кортикостероїдів. При поліпшенні стану повторну інфузію проводять через 6 годин, за відсутності позитивної динаміки через 30 хвилин після введення першої дози.

Обов’язково проводять процедури попередження зневоднення і після стабілізації самопочуття малюка переводять в інфекційне відділення. Далі тактика ведення пацієнта залежить від причин, що спричинили шок інфекційно-токсичного виду.

У дорослих

Схема надання невідкладної допомоги у дорослих пацієнтів аналогічна тактиці ведення дітей у стані інфекційно-токсичного шоку.

Обов’язки лікаря швидкої допомоги:

• провести клінічний огляд пацієнта;
• зафіксувати показники температури, тиску, частоти серцевих скорочень;
• забезпечити приплив повітря, оптимально – подати кисень;
• встановити катетери до магістральних кровоносних судин (анатомія підключичних вен), сечовий міхур – для контролю діурезу;
• розпочати інфузійне введення лікарських препаратів.

На основі реанімації проводяться заходи щодо стабілізації пацієнта, розпочинають антибіотикотерапію препаратами широкого спектра дії.

При визначенні збудника інфекції – вузькоспеціалізовані медикаменти.

Додатково проводять детоксикаційні заходи, санацію кишківника. Показано парентеральне харчування. Далі лікування інфекційно-токсичного шоку проводиться з урахуванням причин, що спричинили патологію.

Чим небезпечний патологічний стан

Наслідки інфекційно-токсичного шоку навіть при якісному лікуванні та відсутності ускладнень досить тяжкі. Тривале перебування на апараті ШВЛ на парентеральному харчуванні. На прогноз пацієнта впливає факт відмови чи порушення роботи тієї чи іншої органу під час шокового стану.

Летальність від ІТШ на цьому етапі розвитку медицини залишається високою. Якщо виявлено перші прояви, слід екстрено доставити пацієнта до клініки.

Шок інфекційно-токсичного типу є ускладненням, наслідком неякісного чи самостійного лікування. При будь-яких бактеріальних захворюваннях та відсутності позитивної динаміки протягом 3 діб слід звернутися до лікаря. Убереже від можливих неприємностей та втрати здоров’я, у деяких випадках – життя.

Статтю було схвалено редакцією

Інфекційно-токсичний шок

Інфекційно-токсичний шок – неспецифічний патологічний стан, спричинений впливом бактерій та токсинів, що вони виділяють. Такий процес може супроводжуватися різними порушеннями – метаболічними, нейрорегуляторними та гемодинамічними.

Цей стан людського організму належить до невідкладних і потребує негайного лікування. Захворювання може вразити абсолютно будь-яку людину, незалежно від статі та вікової групи.

У міжнародній класифікації хвороб (МКХ 10) синдром токсичного шоку має власний код – А48.3.

Онлайн консультація щодо захворювання «Інфекційно-токсичний шок».

Поставте безкоштовно питання фахівцям: Інфекціоніст.

Причиною виникнення такої недуги є важке перебіг інфекційних процесів. Інфекційно-токсичний шок у дітей часто формується на основі пневмонії. Розвиток такого синдрому залежить від збудника цієї недуги, стану імунної системи людини, наявності або відсутності лікарської терапії, інтенсивності впливу бактерії.

Характерні симптоми захворювання – це поєднання ознак гострої недостатності кровообігу та масивного запального процесу. Найчастіше зовнішній вираз розвивається досить швидко, особливо у перші кілька діб прогресування основного захворювання.

Найпершим симптомом є сильне озноб. Трохи пізніше проявляється підвищений потовиділення, інтенсивні головні болі, судоми, епізоди втрати свідомості.

У дітей такий синдром проявляється дещо інакше – частою блювотою, яка не має нічого спільного з вживанням їжі, діареєю та поступовим посиленням хворобливості.

Діагностика інфекційно-токсичного шоку складається із виявлення хвороботворного мікроорганізму в аналізах крові пацієнта. Лікування недуги ґрунтується на застосуванні лікарських препаратів та спеціальних розчинів.

Оскільки такий синдром є дуже важким станом, то до того, як пацієнт надійде до медичного закладу, йому необхідно надати першу допомогу. Прогноз синдрому токсичного шоку щодо сприятливий і залежить від своєчасної діагностики та ефективної тактики терапії.

Проте ймовірність смерті становить сорок відсотків.

Етіологія

Причинами прогресування подібного стану є сукупність перебігу гострого інфекційного процесу та ослабленого імунітету людини. Такий синдром є частим ускладненням наступних захворювань:

Іншими неспецифічними факторами розвитку інфекційно-токсичного шоку у дітей та дорослих є:

• хірургічне втручання;
• будь-яке порушення цілісності шкірного покриву;
• патологічна пологова діяльність;
• ускладнене абортивне переривання вагітності;
• алергічні реакції;
• ВІЛ чи СНІД;
• зловживання наркотичними речовинами

Ще однією причиною такого стану є використання представницями жіночої статі гігієнічних тампонів.

Це пов’язано з тим, що під час використання такого предмета під час менструації, в жіночий організм може проникнути золотистий стафілокок, який виробляє небезпечні токсини. Найчастіше захворювання вражає дівчат та жінок віком від п’ятнадцяти до тридцяти років.

Смертність у разі становить шістнадцять відсотків. Крім цього, зафіксовано випадки появи такого розладу через використання вагінальних контрацептивів.

Патогенез інфекційно-токсичного шоку полягає у надходженні великої кількості токсичних речовин до кровоносної системи. Цей процес спричиняє викид біологічно активних речовин, що призводить до порушення циркуляції крові.

Різновиди

Існує класифікація синдрому токсичного шоку залежно від рівня його розвитку. Такий поділ ґрунтується на тяжкості прояву симптомів. Таким чином, виділяють:

• початкову ступінь – коли він артеріальний тиск залишається незмінним, але зростає ЧСС. Вона може досягати ста двадцяти ударів за хвилину;
• ступінь середньої тяжкості – характеризується прогресуванням симптомів із боку серцево-судинної системи. Супроводжується зниженням систолічного артеріального тиску та почастішанням серцебиття;
• важкий ступінь – значне падіння показників тону систоли (тиск досягає сімдесяти міліметрів ртутного стовпа). Збільшується показник шокового індексу. Нерідко спостерігається лихоманка і зниження обсягів урини, що випускається;
• ускладнену стадію – відрізняється розвитком незворотних змін у внутрішніх органах та тканинах. Шкірний покрив пацієнта набуває землистий відтінок. Нерідко відзначається коматозний стан.

Залежно від збудника розрізняють:

• стрептококовий синдром – виникає після пологової діяльності, інфікування ран, порізів чи опіків шкіри, а також є ускладненням після інфекційних розладів, зокрема пневмонії;
• стафілококовий токсичний шок – найчастіше розвивається після хірургічних операцій та використання гігієнічних тампонів;
• бактеріально-токсичний шок – виникає через зараження крові і може ускладнити будь-яку стадію сепсису.

Симптоми

Симптоми токсичного шоку характеризуються швидким проявом та посиленням. Основними ознаками вважаються:

• зниження показників артеріального тиску; частота серцебиття при цьому збільшується;
• раптове підвищення показників температури тіла, аж до лихоманки;
• інтенсивний головний біль;
• напади блювоти, які пов’язані з прийомом їжі;
• діарея;
• спазми шлунка;
• сильний м’язовий біль;
• запаморочення;
• напади судом;
• епізоди короткочасної втрати свідомості;
• відмирання тканин – лише у випадках інфікування через порушення цілісності шкірного покриву.

Крім цього, спостерігається розвиток серцевої, дихальної та ниркової недостатності. Подібний синдром у маленьких дітей виражається сильнішими інтоксикаційними ознаками та постійними стрибками показників АТ та пульсу. Синдром токсичного шоку від тампонів виражається аналогічними ознаками, до яких приєднується висип на шкірі стоп та долонь.

Ускладнення

Досить часто люди приймають вищезазначені симптоми за застуду або інфекцію, через що не поспішають звертатися за допомогою до фахівців. Без своєчасної діагностики та лікування може розвинутися низка незворотних ускладнень інфекційно-токсичного шоку:

• порушення циркуляції крові, через що внутрішні органи не отримують належного обсягу кисню;
• гостра дихальна недостатність – формується через сильну ураження легень, особливо якщо виникнення синдрому було спровоковане пневмонією;
• порушення згортання крові та підвищена ймовірність формування тромбів, що може викликати рясні крововиливи;
• ниркова недостатність або повна відмова функціонування цього органу. У таких випадках лікування складатиметься з довічного діалізу або проведення операції трансплантації.

Несвоєчасно надана невідкладна допомога та неправильна терапія призводять до смерті пацієнта протягом двох днів після вираження перших симптомів.

Діагностика

Діагностичні заходи при синдромі токсичного шоку спрямовані виявлення збудника недуги.

Перед виконанням лабораторних та інструментальних обстежень пацієнта лікарю необхідно ретельно вивчити історію хвороби людини, визначити інтенсивність прояву симптомів, а також провести огляд.

Якщо причиною появи такого стану стало використання тампонів, пацієнткам обов’язково показаний огляд у гінеколога.

До інших методик діагностики відносяться:

• проведення загальних та біохімічних аналізів крові – основний спосіб виявлення збудника;
• вимірювання кількості урини, що випускається, за добу – при такій недузі обсяги добової сечі буду набагато менше, ніж у здорової людини;
• інструментальні обстеження, які включають КТ, МРТ, УЗД, ЕКГ та інших. — створені задля з’ясування ступеня поразки внутрішніх органів.

Досвідчений фахівець може легко визначити інфекційно-токсичний шок на вигляд пацієнта.

Лікування

Перед здійсненням терапії в умовах медичного закладу необхідно надати хворому невідкладну першу допомогу. Такі заходи складаються з кількох етапів, до яких належать:

• порятунок постраждалого від вузького та тісного одягу;
• забезпечення горизонтального положення, так щоб голова була трохи піднята по відношенню до всього тулуба;
• під ноги потрібно покласти грілку;
• дати можливість припливу свіжого повітря.

Цими діями обмежується невідкладна допомога, яку виконує не фахівець.

Після транспортування пацієнта до медичного закладу починається інтенсивне лікування інфекційно-токсичного шоку за допомогою медикаментів. Найчастіше для активного знищення бактерії використовуються гормональні речовини, антибіотики та глюкокортикоїди. Застосування медикаментів має індивідуальний характер і залежить від збудника недуги.

Якщо інфікування відбулося через використання тампонів або вагінальних контрацептивів, то лікування полягає в тому, щоб негайно видалити їх з організму. Для цього може знадобитися вишкрібання, а порожнина обробляється антисептичними препаратами.

Профілактика

Профілактичні заходи від синдрому токсичного шоку полягають у дотриманні кількох правил:

• своєчасного усунення захворювань, що можуть стати причиною розвитку такого стану. Найчастіше в дітей віком і дорослих це пневмонія;
• завжди стежити за чистотою шкірного покриву, а при виникненні будь-якого порушення цілісності негайно обробляти уражене місце антисептичними речовинами;
• робити перерви у використанні тампонів під час протікання менструації. Чергувати прокладки та тампони кожні дві менструації, а також своєчасно змінювати такий гігієнічний засіб.

Прогноз недуги буде сприятливим лише в тому випадку, якщо буде своєчасно надано першу допомогу, виявлено причину такого стану, а також розпочато медикаментозне лікування.

Інфекційно-токсичний шок – клініка та лікування, шок при пневмонії та надання невідкладної допомоги дітям

При тяжких інфекційних ураженнях грізним ускладненням є розвиток синдрому ІТШ – інфекційно-токсичного шоку.

Цей стан характеризується різким пригніченням всіх функцій організму, насамперед, життєво важливих – кровообігу, дихання та нервової системи. Летальність складає 60-80%.

Патологія розвивається швидко, потребує екстреної допомоги. Важливо знати ознаки інфекційно-токсичного шоку та вміти вжити необхідних заходів.

Причини розвитку патологічного стану

Сама назва синдрому ІТШ говорить про те, що умовою для його розвитку є наявність в організмі інфекції та токсинів. Коли імунна система і лікувальні заходи стримують розвиток патогенних мікробів, з виведенням токсинів, що виділяються ними, організм поступово справляється, настає одужання.

Якщо ж імунітет ослаблений, не проводиться адекватне лікування, збудники захворювань набувають бурхливого розвитку, виділяючи величезну кількість продуктів своєї життєдіяльності – токсинів. Це може статися при будь-якій інфекції:

• Гнійні рани, абсцеси;
• запалення придаткових пазух носа;
• Запальному процесі в будь-якому органі (пневмонії, гепатиті та абсцесі печінки та інших);
• Дитячі інфекції (скарлатину, кору);
• Грибкових ураженнях;
• Вірусні інфекції;
• У післяпологовому періоді при септичній інфекції;
• У період менструацій при тривалому користуванні піхвовими тампонами.

Головними «винуватцями» токсемії є стафілококи, стрептококи, пневмококи і ендотоксини, що виділяють.

Всмоктуючи кров, вони вражають насамперед стінки капілярів, у яких відбувається обмін – мікроциркуляція. Спочатку відбувається їх спазм, зменшення надходження крові до органів та тканин, потім він швидко змінюється паралічем.

Виникає застій крові, різке падіння тиску, гостра гіпоксія (брак кисню), розвивається синдром ПОН – поліорганна недостатність.

Класифікація ІТШ залежно від ступеня його розвитку

Протягом інфекційно-токсичного шоку виділяють 2 стадії: оборотна та незворотня. Вони відбивають ступінь його розвитку наростання патологічних змін.

На оборотній стадії в організмі відбуваються зміни, які ще можна усунути та зберегти життя хворому, якщо вчасно надано кваліфіковану медичну допомогу.

У оборотній стадії інфекційно-токсичного шоку також виділяють 3 етапи розвитку:

• Фаза раннього оборотного шоку – початкові зміни у вигляді спазму капілярів, дефіциту кровотоку та гіпоксії тканин;
• Фаза пізнього оборотного шоку – розвивається параліч капілярів, уповільнення кровотоку, застій крові, депонування її на периферії, наростання гіпоксії та початок процесу руйнування клітин найбільш уразливих органів (мозку, ендокринної системи, печінки);
• Фаза стійкого оборотного шоку – прогресує гіпоксія, порушується кислотно-лужна рівновага, застій крові призводить до підвищення її згортання, розвивається синдром ДВС (дисеміноване внутрішньосудинне згортання), при якому в судинах утворюються тромби, а позбавлена ​​факторів згортання кров проникає множинні кровотечі – тромбогеморагічний синдром, наростає процес руйнування та недостатності органів;

При необоротній стадії циркуляція крові через утворення тромбів і геморагії різко порушується , в органах з’являються ділянки некрозу (омертвіння), вони перестають функціонувати і організм гине.

Інфекційно-токсичний шок (Невідкладні стани) – визначення, лікування, класифікація

• Інфекційно-токсичний шок (септичний шок, бактеріотоксичний шок, ендотоксичний шок) – це неспецифічний клінічний синдром , що виникає при ряді інфекційних захворювань внаслідок метаболічних, нейрорегуляторних та гемодинамічних порушень, спричинених бактеріємією (вірусемією) та токсемією.
• Найчастіше зустрічається при : менінгококовій інфекції, грипі, геморагічних лихоманках, поліомієліті, черевному та висипному тифі, сальмонельозі, дизентерії, дифтерії, особливо небезпечних та інших інфекціях.
• Механізм патогенетичних розладів багато в чому визначається видом збудника, станом макроорганізму, характером лікування (антибактеріальна терапія), інтенсивністю патологічних процесів, що відбуваються в організмі (органі), їх ступенем та іншими параметрами.

Основні компоненти патогенезу інфекційно-токсичного шоку:

1. ушкодження клітин ендотоксином (тропізм мікробів, вірусів);
2. активація надниркових залоз, виділення катехоламінів;
3. стимуляція (пригнічення) нервової системи;
4. звуження судин, зниження капілярного тканинного кровотоку;
5. гіпоксія органів та тканин;
6. накопичення недоокислених продуктів, клітинний ацидоз; збільшення молочної кислоти;
7. стаз крові у капілярах, відносна гіповолемія;
8. метаболічний ацидоз; вивільнення гістаміну, серотоніну та інших біологічно активних сполук;
9. клітинна гіпергідратація, вихід рідини із внутрішньосудинного русла (абсолютна гіповолемія);
10. агрегація формених елементів крові; мікротромбування судин; блок мікроциркуляції;
11. коагулопатія споживання;
12. дегенеративні зміни органів та тканин;
13. набряк мозку та легень, смерть.

Інфузійна терапія має на меті відновлення гемодинаміки, реологічних властивостей крові, ліквідацію інтоксикації та усунення метаболічних розладів. Вона проводиться одночасно з іншими видами терапії, включаючи антибактеріальні, гормональні препарати, серцеві, сечогінні та інші патогенетичні засоби.

Критерії діагностики інфекційно-токсичного шоку

«Страдальний» вид пацієнта. Хворий найчастіше у свідомості. Блідий або ціанотичний, адинамічний, загальмований.

• Різниця між центральною та периферичною температурою тіла до 4°С.
• Діурез менше 0,5 мл/кг/годину.
• Гіпотонія.
• Наростання «шокового індексу» Алговера (коефіцієнт Алговера отримують шляхом розподілу частоти пульсу показник систолічного тиску). У нормі дорівнює 05-07).
• Зниження ЦВС (при шоці зазвичай падає до 0 і навіть негативне).
• Наявність метаболічного ацидозу (ВЕ < -10 ммоль/л при шоці, у нормі – +2,3 ммоль/л).

Виділяють три ступеня інфекційно-токсичного шоку :

• Шок 1-го ступеня (компенсований) характеризується важким загальним станом, гіперестезією, збудженням, руховим занепокоєнням, блідістю шкіри, акроціанозом, тахікардією, помірною задишкою, зниженням діурезу.
• Шок 2-го ступеня (субкомпенсований) протікає із збудженням, що змінюється загальмованістю, блідістю шкіри, універсальним ціанозом, тахікардією, глухістю тонів серця, гіпотермією, гіпотонією, олігурією, ацидозом, гіпоксією, гіпокаліємією, синдромом ДВЗ.
• Шоку 3-го ступеня (декомпенсований) властиві виражений загальний ціаноз, гіпотермія, порушення свідомості, ниткоподібний пульс, падіння АТ, глухість серцевих тонів, анурія, виражений декомпенсований метаболічний ацидоз, незворотні зміни в органах.

Лікування інфекційно-токсичного шоку

ПРОГРАМА ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ ІНФЕКЦІЙНО-ТОКСИЧНОГО ШОКУ.

• Основні завдання в терапії ІТШ.
• Боротьба з осередком інфекції в організмі.
• Усунення екзогенної та ендогенної інтоксикації.
• Усунення гіповолемії та стабілізації показників макрогемодинаміки.
• Купірування механізмів аутоагресії.
• Усунення дефіциту біоенергії.
• Поліпшення мікроциркуляції.

Основними цілями терапевтичних заходів при ІТШ є відновлення мікроциркуляції та усунення дисемінованого внутрішньосудинного згортання, які проводять одночасно шляхом наполегливої ​​інфузійної терапії та внутрішньовенного введення фармакологічних препаратів.

Інфекційно-токсичний шок, невідкладна допомога

Як інфузійних засобів використовують поперемінно кристалоїдні та колоїдні розчини. Спочатку застосовують 0,9% розчин натрію хлориду (як розчинник для антимікробних засобів), потім – лактасоль, енергетичні полііонні розчини з інсуліном в обсязі до 1500 мл.

Їх чергують з колоїдними розчинами (альбумін, реополіглюкін), що сприяють переміщенню рідини з інтерстиціального у внутрішньосудинний простір. Тим самим зменшуються інтерстиціальний набряк, гіповолемія, згущення крові, агрегація формених елементів, усувається сладж, здійснюється неспецифічна дезінтоксикація.

На тлі стабілізації гемодинаміки доцільно застосувати реоглюман, який одночасно з поліпшенням реологічних властивостей крові стимулює діурез, сприяючи усуванню ниркової недостатності. З метою зменшення метаболічного ацидозу показано запровадження 300-400 мл 5% розчину натрію гідрокарбонату.

Загальна кількість інфузійних розчинів при їх безперервному краплинному введенні може бути доведена до 4000-6000 мл.

У цьому кількість колоїдних розчинів має перевищувати 1200-1500 мл, зокрема синтетичних — 800-1000 мл.

Сигналом до зниження швидкості і зменшення кількості інфузійних розчинів, що вводяться, є підвищення центрального венозного тиску (до 140 мм і вище) та/або збереження анурії.

Для дії на окремі патогенетичні механізми ІТШ застосовують фармакологічні препарати одночасно з інфузійними засобами. Їх вводять через гумку систем внутрішньовенних вливань або разом із кристалоїдними нелужними розчинами.

Найбільш ефективними вважаються глюкокортикостероїди у дозах, еквівалентних 10-15 мг преднізолону на 1 кг маси тіла хворого. На початку лікування миттєво вводять 90-120 мг преднізолону та інші препарати в еквівалентних дозах.

У випадках ІТШ І-ІІ ступеня при позитивному ефекті подальше введення глюкокортикостероїдів повторюють у тих же дозах з інтервалами в 6-8 годин. через кожні 15-20 хв.

Вважається, що масивні фармакологічні дози глюкокортикостероїдів сприяють відновленню кровообігу на рівні капіляронів, знімаючи спазм прекапілярів та посткапілярних венул. Після досягнення стійкого позитивного ефекту переходять на звичайні при тяжкому захворюванні разові та добові дози.

Останнім часом клінічний ефект масивних доз глюкокортикостероїдів при лікуванні хворих на ІТШ піддається сумніву, так як порівняльні дослідження не виявили їх переваги перед інфузійними засобами та препаратами, що нормалізують кровообіг.

З метою стабілізації гемодинаміки, зокрема відновлення ниркового кровотоку, показано повільне введення допаміну (50 мг у 250 мл 5% розчину глюкози зі швидкістю 18-20 крапель/хв.). Корекції мікроциркуляції, підвищення неспецифічної резистентності організму, нормалізації гемостазу та реологічних властивостей крові сприяє внутрішньовенному введенню тренталу (пентоксифіліну).

Масивну інфузійну терапію поєднують із запровадженням серцевих глікозидів, комплексу вітамінів, особливо аскорбінової кислоти, з корекцією електролітного балансу.

Важливим за значимістю фармакологічним засобом виведення хворого з ІТШ є гепарин, з введення якого фактично і має починатися інтенсивна терапія, особливо на ранніх стадіях шоку, коли переважає дисеміноване згортання крові.

Його вводять внутрішньовенно, спочатку одномоментно, та був крапельно — по 5 тис. ОД під контролем часу згортання крові (трохи більше 18 хв). У випадках ІТШ ІІІ-ІV ступеня Доцільно введення інгібіторів фібринолізу – протеїназ (контрикал – 200 ОД або ін.

) в обов’язковому поєднанні з гепарином.

Вищевказані терапевтичні заходи проводять на тлі постійної інгаляції через носоглоткові катетери добре зволоженого кисню зі швидкістю 5 л/хв. Функціонально вигідне становище хворого з піднятими до 15 ° ногами.

Для контролю діурезу потрібна стала катетеризація сечового міхура. Сечовиділення до 0,5-1,0 мл на 1 МІН свідчить про адекватну перфузію паренхіматозних органів і є основним показником ефективності терапевтичних заходів. При цьому відновлення вихідного рівня артеріального тиску не повинно бути самоціллю.

Використання адреноміметиків (адреналін, мезатон) допустиме за відсутності ефекту від перерахованих вище заходів. При стабілізації гемодинамічних показників можуть застосовуватись методи екстракорпоральної детоксикації, ГБО.

Після виведення хворого з ІТШ необхідно продовжувати інтенсивну терапію, спрямовану на усунення можливої ​​дихальної («шокової легені»), ниркової («шокової нирки»), печінкової недостатності.

Структура відповіді Визначення. Причини. Механізм розвитку. Класифікація. приклади. клініка. Невідкладна допомога.

Інфекційно-токсичний шок у дітей: симптоми, причини, лікування, профілактика, ускладнення

Чому може бути ця патологія у дитини?

• Основною та єдиною причиною виникнення інфекційно-токсичного шоку є вироблення мікроорганізмами токсинів.
• Особливу небезпеку становлять білкові токсини, які мають великий розмір.
• У складі білка міститься велика кількість шкідливих ферментів, що негативно впливають на інші частки та молекули.
• До білкових токсинів, які можуть спровокувати виникнення інфекційно-токсичного шоку, відносяться кокові бактерії.
• До кокових мікроорганізмів відносяться стафілококи та стрептокок.
• Серед стафілококів найбільшу небезпеку становить золотистий. Він виробляє білки, здатні руйнувати колаген.
• З іншої групи небезпечних кокових бактерій можна виділити беттагемолізуючий стрептокок. Він негативно впливає на клітини крові.
• До захворювань, що провокують виникнення інфекційно-токсичного шоку, належать пневмонія, ендокардити та інші захворювання.
• При активній дії імунної системи кокові бактерії виробляють суперантигени. Це призводить до появи хімічно активних речовин в організмі дитини.
• Ці речовини впливають на розширення капілярів та судин, що призводить до різкого переходу крові. Це провокує різке зниження показників артеріального тиску та погіршує самопочуття малюка.

Визначити різке погіршення стану дитячого організму можна за багатьма ознаками.

• У малюка підвищується температура тіла.
• Артеріальний тиск різко знижується.
• На долонях і стопах з’являється дрібноточковий висип, який проходить через два тижні після ефективного лікування.
• Поверхня шкірного покриву тіла стає мармурово-червоною. Згодом верхній шар шкіри відривається.
• Ознаки порушення роботи інших органів: нудота та блювання, розлад кишечника.

Діагностика інфекційно-токсичного шоку у дитини

• Діагностувати патологію у дитини лікар зможе за первинного огляду.
• Для встановлення точного діагнозу дитина проходить лабораторні дослідження.
• Малюкові необхідно здати загальний аналіз сечі та крові, а також біохімічний аналіз крові. Це необхідно для з’ясування причин виникнення інфекційно-токсичного шоку.
• Під час вступу до лікарні у дитини проводиться забір зразка крові для бактеріологічного аналізу. Це допоможе виявити збудника та визначити його чутливість до антибіотиків.
• Також призначають додаткові обстеження внутрішніх органів.

Чим небезпечний інфекційно-токсичний шок для малюка? Насамперед відбувається поразка багатьох внутрішніх органів та систем.

• Можливий розвиток ниркової та надниркової недостатності.
• Набряк легень та утруднення дихання.
• Розвиток ДВЗ-синдрому.
• Ураження печінки та розвиток гострої печінкової недостатності.
• Проблеми у роботі системи кровообігу.
• Виникнення набряку мозку.
• За несвоєчасної медичної допомоги можливий летальний кінець дитини. Висока смертність відзначається у разі розвитку стрептокока в дитячому організмі.
• Якщо допомога була надана вчасно, прогноз одужання є сприятливим.
• Дитина одужує через 2-3 тижні після правильно підібраного лікування.

Виникнення небезпечного стану дитини потребує надання невідкладної допомоги.

• Батьки або оточуючі малюки повинні зателефонувати до «Швидкої допомоги» або доставити постраждалого до найближчої лікарні самостійно.
• До приїзду лікаря малюка слід зігріти. Можна покласти під ноги грілку.
• Дитині потрібен доступ до свіжого повітря, тому звільнити його від тісного одягу.

Що робить лікар

Що робить лікар, щоб вилікувати інфекційно-токсичний шок у малюка?

• Необхідна термінова госпіталізація до реанімаційного відділення.
• Призначається негайна терапія щодо усунення дихальної недостатності. Можливе підключення апарату штучної вентиляції легень.
• Застосовуються засоби підвищення артеріального тиску.
• Необхідне регулювання водно-електролітного балансу.
• Проводиться санація осередку інфекції.
• Коли усунуто смертельно небезпечні симптоми, лікар призначає лікування усунення вогнища інфекції.
• Для цього застосовуються антибактеріальні препарати.

Як можна запобігти розвитку небезпечного стану у дітей? Для цього слід дотримуватися простих правил для підтримки здоров’я дитини.

• У разі виникнення інфекційних і бактеріальних захворювань їх необхідно своєчасно лікувати. Але не можна займатися самолікуванням та використовувати методи народної медицини.
• За наявності хронічних захворювань слід не допускати подальшого розвитку та можливих ускладнень.
• Потрібно підвищувати ефективність роботи імунної системи. Для цього дитині можна приймати вітаміни. Але прийом лікарських препаратів, зокрема і вітамінних комплексів, має відбуватися після лікарської консультації.
• Дитина має щодня перебувати на свіжому повітрі.
• Батьки мають забезпечити йому повноцінне харчування.
• Малюк повинен дотримуватися режиму дня.
• У його кімнаті слід регулярно провітрювати і вологе прибирання.
• Дитина має своєчасно проходити обстеження. Це дозволить визначити початок можливих захворювань на ранній стадії.
• Дитину слід привчати до здорового способу життя з раннього дитинства. Батьки можуть виявити легкі фізичні вправи.

Озброюйтеся знаннями та читайте корисну інформативну статтю про захворювання на інфекційно-токсичний шок у дітей. Адже бути батьками – це означає, що вивчати все те, що допоможе зберігати градус здоров’я в сім’ї на позначці «36,6».

Дізнайтеся, що може викликати недугу, як його вчасно розпізнати. Знайдіть інформацію про те, якими є ознаки, за якими можна визначити нездужання. І які аналізи допоможуть виявити хворобу та поставити правильний діагноз.

У статті ви прочитаєте все про методи лікування такого захворювання, як інфекційно-токсичний шок у дітей. Уточніть, якою має бути ефективна перша допомога. Чим лікувати: вибрати лікарські препарати чи народні методи?

Також ви дізнаєтеся, чим може бути небезпечним несвоєчасне лікування недуги інфекційно-токсичний шок у дітей, і чому так важливо уникнути наслідків. Все про те, як запобігти інфекційно-токсичному шоку у дітей і не допустити ускладнень.

А дбайливі батьки знайдуть на сторінках сервісу повну інформацію про симптоми захворювання на інфекційно-токсичний шок у дітей. Чим відрізняються ознаки хвороби у дітей у 1,2 та 3 роки від проявів недуги у діток у 4, 5, 6 та 7 років? Як краще лікувати захворювання на інфекційно-токсичний шок у дітей?

Бережіть здоров’я близьких та будьте в тонусі!

Leave a Comment Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.