Спазм сфінктера прямої кишки

Сфінктер в організмі людини – це замикаючий м’язовий клапан, що регулює перехід біологічних речовин з одного порожнього органу в інший. За статистикою до одним з найпоширеніших захворювань відноситься сфінктерит внутрішнього анального сфінктера або спазм сфінктера прямої кишки. Даний стан з однаковою частотою зустрічається у чоловіків та жінок середнього віку.

Фізіологія

Внутрішній сфінктер прямого відділу кишківника складається з гладкої м’язової тканини. Він повністю оточує задній прохід і є продовженням м’язового внутрішнього шару прямої кишки. Саме він грає роль клапана, який оберігає від мимовільного виходу газів та калових мас назовні. Скорочення та розслаблення сфінктеральних м’язів завжди відбуваються на рефлекторному рівні. Людина не в змозі контролювати їхню роботу.

Причини патології

У прямому кишечнику міститься безліч нервових сплетень і кровоносних судин. При частому або постійному подразненні його слизової оболонки нервові рецептори, посилають у головний мозок безліч імпульсів, що викликають рефлекторне скорочення м’язової тканини, що оточує сфінктер. При цьому окремі скорочення можуть проявлятися хворобливими спазмами у прямій кишці, які можуть бути дуже інтенсивними та тривалими (у тяжких ситуаціях до кількох діб). Спазаговірні м’язи у свою чергу порушують нормальний кровообіг навколопрямокишкових тканин, що викликає нове, ще більше, подразнення нервових рецепторів та збільшує силу скорочення вже спазаговірних м’язів, провокуючи замкнене коло.

Спазм анальних м’язів відноситься до групи поліетіологічних хвороб (захворювання, що розвиваються внаслідок дії численних та різних по суті причин). Він може бути первинним та вторинним.

Первинний спазм – виникає за відсутності будь-яких органічних уражень м’язової тканини. Основною причиною розвитку цього стану є порушення у роботі центральної нервової системи:

• психічна нестійкість;
• неврастенія;
• емоційна лабільність (патологія нервової системи, що характеризується нестійким настроєм);
• вегето-судинна дистонія – порушення регуляції судинного тонусу вегетативної нервової системи, що провокує виникнення численних функціональних розладів.

Вторинний спазм у прямій кишці розвивається на тлі органічних уражень та порушень у роботі прямого відділу кишечника та прилеглих до нього тканин. Найпоширеніші причини його появи:

• геморой;
• анальні тріщини;
• сильне запалення нижньої ділянки прямого кишечника (хвороба Крона, виразковий коліт);
• новоутворення: будь-які пухлини та поліпи;
• хронічні запори;
• травми, забиті місця, гематоми області крижів і куприка;
• тяжкі пологи;
• хірургічні операції;
• спайкові процеси в органах малого тазу.

Симптоми та клінічні прояви

Основний симптом спазму прямої кишки – прокталгія (сильні болючі відчуття в області заднього проходу). Вони можуть мати різну тривалість та інтенсивність. Виділяють два типи больового синдрому: тривалий та короткочасний.

При первинному спазмі, при короткочасній прокталгії, виникає дуже сильний, колючий біль, який віддає в сусідні органи (промежину, хвиль, нижню частину живота, суглоби малого таза). Через це визначити чітку локалізацію больових відчуттів не можна. При первинному спазмі м’язів прямої кишки болючі відчуття не мають видимого зв’язку з процесом спорожнення кишечника. Найчастіше вони розцінюються хворими як прояв патологічних процесів у репродуктивних чи сечовивідних органах. При тривалих нападах прокталгії біль менш виражений (тупий, ниючий, також не має чіткої локалізації). Приступи болю погано піддаються знеболюванню анальгетиками.

Характерно, що з первинному спазмі біль виникає переважно у нічний час. Тому стан хворого часто посилюється постійним безсонням.

Для вторинного спазму сфінктера прямої кишки характерні такі симптоми:

• Якщо вторинний сфінктерит розвинувся на тлі геморою або анальних тріщин, чітко простежується зв’язок між болем та випорожненням кишечника. Больові відчуття виникають при позивах до акту дефекації і, як правило, посилюються при напруженні. Вони можуть зберігатися до кількох діб після евакуації калових мас із кишечника, а можуть зникати протягом півгодини. Постійна, довго не проходить біль з часом формує страх перед дефекацією. Хворий до останнього відкладає відвідування туалету, що тільки погіршує стан. Калові маси стають щільнішими, вони ще більше дратують пряму кишку, посилюючи біль при спазмах і збільшуючи їхню тривалість.
• Якщо причиною вторинного спазму анального отвору є запалення слизової оболонки кишечника або пухлини, то болючі відчуття дуже часто супроводжуються наявністю крові та слизу в калових масах, темним кольором сечі, підвищенням температури тіла вище 38 0 С, інтоксикацією організму.

Незалежно від причини, що спричинила спазм прямої кишки, біль погано піддається впливу анальгетиків, що вкрай несприятливо позначається на загальному самопочутті людини.

Діагностика

Виразність симптомів при спазмі гладких м’язів анального каналу дозволяє швидко встановити правильний діагноз. Але для якісного лікування необхідно виявити причину, яка стала поштовхом до розвитку патологічного стану. Для встановлення можливих причин виникнення спазмів прямої кишки лікар проводить такі діагностичні заходи:

• насамперед проводиться бесіда з пацієнтом (лікар з’ясовує виражені симптоми, характер перебігу захворювання, оперативні втручання, попередні травми тощо);
• візуальний огляд періанальної області;
• пальцеве обстеження нижньої частини прямої кишки;
• ректороманоскопія – інструментальне обстеження просвіту прямої кишки За допомогою даної діагностики можна виявити внутрішній геморой, виразковий коліт, наявність пухлин, поліпів, що необхідно, якщо є підозри на розвиток вторинного спазму анального отвору.

За необхідності лікар може призначити і низку додаткових процедур:

• копрограма;
• іригоскопія;
• колоноскопія;
• консультація психотерапевта (призначається переважно при виражених психоемоційних розладах).

Що таке ректоцеле? Лікування, рекомендації та профілактика.

Що таке ЕКГ? Докладніше читайте у цій статті.

Лікування

Тактика лікування спазму сфінктера прямої кишки у кожному разі індивідуальна. Вона залежить від причин розвитку патологічного стану, тяжкості та тривалості хвороби, а також від психологічного стану пацієнта. Як терапію можуть бути призначені:

• дієта, основу якої складають продукти, що зменшують подразнювальну дію на кишечник;
• медикаментозна терапія – застосування аналгетиків або спазмолітиків місцевої дії (креми, супозиторії, мазі), новокаїнові блокади (виконуються тільки в амбулаторних умовах);
• фізіопроцедури – лікування теплом (підвищення температури, що сприяє розширенню судин та нормалізації кровотоку в тканинах), електросон (для активації підкіркових зв’язків у тканинах мозку), УВЧ, дарсонвалізація (лікування змінним струмом малої сили для розслаблення спазаговірних м’язів) тощо.

У поодиноких випадках всі перераховані вище консервативні методи залишаються неефективними, тоді вдаються до хірургічної операції – сфінктеротомії (розсічення внутрішнього сфінктера хірургічним шляхом). Головна мета операції – усунути замкнене коло, що виникає при спазмі м’язів анального сфінктера, який з часом лише погіршує стан пацієнта, оскільки тонус м’язів сфінктера постійно посилюється.

Як зняти спазм сфінктера прямої кишки самостійно? Для полегшення болю в домашніх умовах можна використовувати такі способи:

• клізма з теплим відваром лікарських трав: м’ята, меліса, ромашка, кора дуба;
• сидячі ванни з марганцівкою;
• гліцеринові свічки для розм’якшення калових мас;
• супозиторії та мазі з знеболюючим ефектом: Бетіол, Постеризан, Реліф Адванс.

Профілактика

Єдиною профілактикою, що дозволяє запобігти виникненню спазму м’язів анального сфінктера, є своєчасне звернення до лікаря за будь-яких проблем психоемоційного або фізичного характеру.

Спазм анального сфінктера визначається як синдром, який проявляється прокталгією (болючими відчуттями з вираженим дискомфортом у сфері прямої кишки), спричиненою хворобливим спазмом м’язів анального сфінктера.

Подібна клінічна картина характерна для більшості проктологічних патологій, але діагноз «спазм анального сфінктера» або «синдром прокталгії» обґрунтований за відсутності органічної патології анального отвору та виявлення справжніх причин болю (больовий синдром у прямій кишці невиявленої етіології).

Захворювання здебільшого протікає довго, з недостатнім розвитком страху акта дефекації і горщика. Діти часто насильно затримують кал, що тільки посилює біль і дискомфорт і виснажує пацієнтів та їхніх батьків фізично та психологічно. Тому дуже важлива діагностика з визначенням причинного фактора та адекватне лікування даної патології.

Спазм сфінктера прямої кишки

Прокталгія – це патологія ануса, яка супроводжується больовим синдромом різного характеру в області прямої кишки та/або анального отвору, пов’язана з перехідним або стійким спазмом ректального сфінктера.

Для синдрому спазму анального сфінктера характерно:

• гострий біль нападоподібного характеру з іррадіацією («що віддає») у промежину, куприк або передню черевну стінку, низ живота;
• больовий синдром може бути пов’язаний з актом дефекації або виникати самостійно, незалежно від спорожнення прямої кишки
• біль послаблюється або припиняється повністю після ухвалення теплої ванни або після дефекації;
• Найчастіше виникнення спазму можуть провокувати психо-емоційні переживання, хронічний стрес, неврологічні захворювання, фізичні навантаження, особливо у школярів та підлітків.

Причини спазму сфінктера прямої кишки

Спазм анального сфінктера обумовлений мимовільним скороченням гладких м’язів, розташованих навколо заднього проходу (зовнішній та/або внутрішній сфінктер анального отвору), а разом з ними відбувається скорочення судин, нервів, близько розташованих м’язів та внутрішніх органів. Тому при скороченні гладкої мускулатури завжди виникають сильні, іноді пульсуючі болі (прокталгії) різної тривалості та інтенсивності.

В основі лікування цієї патології лежить визначення причини виникнення спазму анального сфінктера.

Часті спазми цієї зони у більшості випадків обумовлені гарною іннервацією задньої стінки прямої кишки та її активною васкуляризацією. Тут знаходиться рефлексогенна зона і будь-які зміни нормального функціонування цієї області (тривалі запори, запальні процеси, порушення цілісності слизової або варикозної зміни судин) виявляються рефлекторними спазмами гладких м’язів та больовим синдромом – вторинна прокталгія.

У пацієнтів з нестійкою психікою, патологією вегетативної або центральної нервової системи розвивається мимовільний спазм анального отвору, який лише посилює емоційну лабільність пацієнтів, спричиняє безсоння. Справжні нейрогенні спазми найчастіше виникають у нічний час або рано-вранці і провокують почастішання спазмів і розвиток канцерофобії, якщо цей симптом виникає в підлітковому віці і у дорослих пацієнтів.

Нерідко спазм гладких м’язів анального отвору обумовлений спазмом м’язів, що піднімають задній прохід, що входять до визначення кокцигодинії. Цей синдром поєднує больовий синдром, що виникає в анально-копчиковій ділянці, який часто називають «хворобою телеглядачів». Він обумовлений порушеннями іннервації внаслідок травм, операцій на органах малого тазу, особливо за наявності великих спайок, після важких пологів, травм попереково-копчикової області.

Також спазм анальних сфінктерів може розвиватися у емоційно нестабільних дівчаток – підлітків та молодих жінок (при істерії, неврастенії, як симптом ВСД на кшталт висцеро-вегетативних розладів).

Типи спазму анальних сфінктерів

Залежно від тривалості нападу виділяють:

За етіологічним фактором цю патологію класифікують:

• первинний спазм анального сфінктера (невротичний спазм м’язів ануса або куприкового м’яза);
• вторинну прокталгію (проявляється на тлі функціональної або органічної патології прямої кишки: тріщини, геморою, хвороби Крона або пухлин локалізованих в анальному каналі).

Швидкоплинна (проходить) прокталгія проявляється у вигляді різких тягнучих або колючих болів в області заднього проходу, що раптово з’являються протягом короткого проміжку часу. Біль у більшості випадків іррадіює (віддає) у куприк, тазостегнові суглоби і часто супроводжується вираженим дискомфортом в області промежини. Тому пацієнти сприймають цей симптом як патологію сечовидільної або статевої системи (сечового міхура, нирок, уретри, матки або її придатків).

Тривалий біль триває тривалий період часу, при цьому часто відсутня реакція на знеболювання.

Дане захворювання має хвилеподібну течію, а через певний час частота больового синдрому зростає.

Чинники, що викликають загострення та почастішання болю повністю не визначені і найчастіше пов’язані з емоційним станом (стресами, перенапругою фізичним та психологічним).

Всі ці проблеми потребують своєчасної консультації спеціаліста, діагностики та призначення лікування.

Діагностика спазму сфінктера

При діагностиці спазму анального сфінктера важливу роль має збір скарг та анамнез захворювання. Часто визначаються перенесені травми, захворювання прямої кишки та органів сечостатевої системи, патологія нервової системи або виражена емоційна лабільність.

Первинна прокталгія часто поєднується зі спазмами гладких м’язів інших органів та пацієнти раніше, зверталися до інших вузьких фахівців.

Діагностика «синдрому прокталгії» проводиться з обов’язковим обстеженням пацієнта та визначенням наявності інших захворювань, які можуть клінічно виявлятися спастичними болями у прямому кишечнику.

Обстеження хворих включає:

• огляд анального отвору;
• пальцеве обстеження анального каналу (при первинній прокталгії цей вид обстеження не викликає дискомфорту);
• поглиблене дослідження стінки прямої кишки проводиться у вигляді ректороманоскопії;
• при необхідності огляду ободової кишки проводиться колоноскопія або іригоскопія.

Спазм сфінктера прямої кишки

Лікування анального сфінктера складається з трьох основних напрямків:

Медикаментозне лікування спазму анального сфінктера

Вибір методу лікування при синдромі прокталгії та спазмі анального
сфінктера залежить від загального та психологічного стану людини, наявності ускладнень соматичних захворювань та патологічних процесів у прямій кишці, тривалості перебігу захворювання та ступеня спастичного скорочення. Але будь-який метод терапії обов’язково поєднується з дотриманням правил гігієни та правильного харчування.
Початковим завданням спеціаліста є визначення причин розвитку спазму та усунути всі негативні зміни (запалення або дефекти слизової оболонки), зменшити або повністю ліквідувати спазм сфінктера. З цією метою призначаються спазмолітичні, знеболювальні препарати, за необхідності з антибактеріальними засобами, при запорах – проносні ліки. Препарати краще використовувати у формі ректальних свічок, кремів та мазей, спазмолітики (Но-шпа) та теплих сидячих ванн.

Розслаблення спазму проводиться при застосуванні:

• теплових процедур;
• фізіотерапевтичні методи лікування – УВЧ-струми, дарсонвалізація, діатермія;
• знеболювання спазмолітичними засобами та болезаспокійливими свічками;
• електросон;
• компреси, примочки та мазі;
• мікроклізми з додаванням протизапальних, антисептичних та масляних засобів;
• препарати для усунення запорів, лікування колітів та дисбактеріозу кишечника.

При цьому потрібно звернути увагу на особисту гігієну – підмивати задній прохід увечері та вранці, а також після кожного акта дефекації, щоб не травмувати та дратувати слизову оболонку туалетним папером.

Дієта

Правильна дієта є важливим фактором. Їжа не повинна дратувати слизову оболонку органів ШКТ, тому краще мінімілізувати в раціоні алергенні продукти, а також м’ясо, рибу, сир, яйця та гострі, солоні страви, копченості.

Відмовити необхідно від жирної та смаженої їжі, сирих овочів та фруктів (полуниці, яблук, слив, картопля, капусти та моркви).

Як зняти спазм сфінктера прямої кишки народними засобами

Народна медицина рекомендує лікувати спазми анального сфінктера теплими ваннами з відварами лікарських трав або розчином марганцівки, клізмами та мікроклізмами, і тампонами чи свічками.

Сидячі ванни

• приготувати слабкий рожевий розчин перманганату калію, приймати сидячу ванну протягом
  15-20 хвилин. Після цього окропити анальний отвір розчином октенідерму (спиртовим антисептиком пролонгованої дії) або будь-яким його аналогів (альтсепт, асептинол спрей, локасепт). Процедуру необхідно повторювати щоденно протягом 7 – 10 днів;
• ванна з відваром або настоєм лікарських рослин, що володіють спазмолітичним та заспокійливим біль ефектом (ромашки, звіробою, деревію, дубової кори, календули);
• ванни з відварами трав і оливковою олією (2 столові ложки трави споришу, 2-3 шишки хмелю та оливкова олія), трави залити 2 склянками окропу і заварити протягом 10-15 хвилин і настояти протягом двох годин, додаємо 1 столову ложку олії. Настій з маслом вилити в таз, приймати ванну протягом півгодини, анальний прохід змастити оливковою або маслом обліпихи або будь-яким антисептичним розчином.

Клізми з настоями трав

Для мікроклізми використовуються відвари лікарських рослин (ромашка, календула, деревій) з додаванням водного розчину октенісепту (1:10) або 0,35% розчину коларголу (50 мл на клізму). Клізми робляться щодня протягом 7-10 днів.

Тампони з цілющими травами або ректальні свічки

1) для приготування тампона потрібно взяти 2 столові ложки суміші, приготовленої із взятих у рівних пропорціях подрібненої трави водного перцю, квіток льнянки та дубової кори. Збір трав добре розтерти у ступці та змішати зі 100 гр. розтопленого сала свині. Засіб повністю готовий за 12 годин. Його застосовують як тампони, із введенням у пряму кишку на 3-4 години 1-2 рази на день. Процедуру повторювати 7-10 днів.

2) для приготування ректальних свічок беруть 500 г несоленого свинячого сала, 4-5 столових ложок подрібнених шишок хмелю, 3/4 склянки трави звіробою. Трави заварюють в 1½ склянки окропу, крутий відвар настояти і процідити, змішати з розтопленим салом і дати постояти 12 годин. З цього складу роблять свічки з обов’язковим охолодженням у морозильній камері. Свічки ставити проти ночі протягом 10-14 днів. Також можна використовувати свічки з маслом обліпихи, які продаються в аптечній мережі.

За наявності тріщини прямої кишки застосовується мазь-бальзам «Ратівник» з маслом обліпихи, молочними ліпідами та екстрактом ехінацеї або бальзам Євдокимова.

За відсутності ефекту від консервативного лікування, почастішання нападів спазматичного скорочення анального отвору, приєднання важких ускладнень вдатися до хірургічного втручання – сфінктеротомії. Вона полягає у частковому висіченні м’язів анального сфінктера, що допомагає розслабити гладку мускулатуру м’яза та значно зменшити біль.

лікар-педіатр Сазонова Ольга Іванівна

Запалення анального сфінктера розвивається у 80% пацієнтів із хронічною формою геморою. Причини, що викликають сфінктерит прямої кишки, симптоми, лікування можуть бути різними. Інтенсивність клінічних проявів та вибір методів терапії залежатимуть від ступеня тяжкості хвороби. При стійкому спазмі зовнішнього сфінктера заднього проходу застосовується оперативне лікування.

Спазм анального сфінктера

Сфінктер це круговий шар м’язових волокон, які знаходяться в кінцевому відділі прямої кишки. Він регулює процес спорожнення кишечника та відходження газів. Є клапанним пристроєм, при його розслабленні відбувається акт дефекації. При напрузі – неможливість здійснення цього процесу.

Спазм анального сфінктера часто зустрічається при запальних захворюваннях кишечника, при травмах, сильних тріщинах ануса, у емоційно нестабільних людей.

Через виникнення розрізняють:

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>
Неприємні відчуття у животі

• Первинні спазми. Виникають при розладах нервової іннервації та вегетативної регуляції.
• Вторинні спазми. Характерні при різних патологіях кишечника: великі розміри гемороїдальних вузлів, пухлиноподібні утворення, стеноз (звуження) прямої кишки.

У дорослих це захворювання розвивається частіше, ніж у дітей. Чоловіки та жінки хворіють із однаковою частотою. При поразці будь-якого зі сфінктерів відділів товстого кишечника можливий розвиток мимовільної дефекації.

До розвитку сфінктериту часто призводять виникнення рубців або пухлин у кишковому каналі, стриктури (звуження) прямої кишки. Внаслідок цього виникають неприємні відчуття та порушується евакуаторна функція.

Причини спазму анального сфінктера

Причинами розвитку сфінктериту можуть бути:

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->
Прояви захворювання

• Підвищена емоційна лабільність. Порушення симпатичної нервової системи веде до виникнення нервових імпульсів, що викликають рефлекторне скорочення м’язів заднього проходу.
• Хронічні захворювання анальної області: тріщини геморою.
• Тривалі закрепи.
• Запальні захворювання: неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона.
• Травми прямої кишки або крижово-копчикової області.
• Стеноз (звуження) прямої кишки, викликаний пухлинами або здавленням ззовні.
• Операції у сфері малого таза чи кишечника.
• Дисбактеріоз.
• Носіння тісної та синтетичної спідньої білизни.

Розрізняють зовнішній та внутрішній анальний сфінктер прямої кишки. Зовнішній складається з поперечно – смугастої мускулатури, і є продовженням лобково – прямокишкового м’яза. До складу внутрішнього входять гладком’язові волокна.

Гладкі м’язи регулюють мимовільні рухи, їх неможливо контролювати. Поперечно-смугастими волокнами, у тому числі складається зовнішній (зовнішній) сфінктер анусу, людина може свідомо управляти.

Запалення внутрішніх м’язів здебільшого викликається захворюваннями кишківника, а до пошкодження зовнішніх наводять вплив зовнішніх факторів.

Симптоми спазму анального сфінктера

Залежно від основної причини виникнення виділяють три види сфінктериту:

• Катаральний. Виникає при запаленні м’язової тканини сфінктера.
• ерозивний. Патологія поширюється на слизову оболонку анального каналу, що може призвести до рефлекторного стенозу (оклюзії) прямої кишки.
• Виразковий. Найважча стадія, що характеризується виникненням хворобливих виразок.

Особливості клінічних проявів первинного та вторинного запалення сфінктера:

Для будь-якої з форм характерна поява тенезмів (хибних позивів до спорожнення), які мають виражений больовий характер. Іноді можуть спостерігатися загальні ознаки запалення: нездужання, знижений апетит, підвищення температури до високих чи субфебрильних цифр, блювання, постійна нудота, зниження маси тіла.

При недостатності внутрішнього (кільцевого) сфінктера ануса виникає тривалий розлад випорожнення. Переважає частий рідкий випорожнення, що роз’їдає слизову оболонку кишки і провокує розвиток виразкових ушкоджень.

Діагностика спазму анального сфінктера

При виявленні початкових симптомів спазму сфінктера необоротно звернутися до хірурга або проктолога. Лікар вислуховує скарги, збере анамнез та проведе об’єктивний огляд. Потім призначить проходження лабораторних та інструментальних методів обстеження.

До об’єктивного огляду належать пальцеве дослідження. Це дозволяє оцінити стан тонусу м’язів, рефлекторного скорочення або наявність пухлин. При вираженому стенозі відділів прямої кишки такий метод не можна застосувати.

До лабораторних методів належать:

• Загальні клінічні аналізи. Допомагають виявити наявність запального процесу в організмі чи сторонніх домішок у випорожненнях.
• Біохімія крові. З його допомогою можна визначити ознаки ферментативної недостатності та інших уражень внутрішніх органів.
• Кал на дисбактеріоз. За наслідками цього обстеження судять про стан мікрофлори кишечника.

Інструментальні методи:

p, blockquote 18,0,0,1,0 ->
Як проводять діагностику

• Ректороманоскопії. Полягає у віданні ендоскопа з відривом 30-40 див. від входу кишечник. Під час цієї процедури можна оцінити наявність ерозій чи запалення на стінках кишки, їх рельєф та судинний малюнок.
• Аноскопія Ця процедура не така інформативна. Вона дозволяє оглянути лише початкові відділи прямої кишки та оцінити наявність та розміри внутрішніх гемороїдальних вузлів або пухлин.
• Колоноскопія. Гнучкий шланг із лампочкою на кінці проводять через задній прохід. Крім діагностичних цілей можливе одночасне проведення маніпуляцій щодо видалення поліпа, зупинки кровотечі або взяття біопсії. Іноді цю процедуру проводять під загальним наркозом для кращого розслаблення сфінктерів (м’язів) товстої кишки.
• Електроміографія. Її проведення дає інформацію про активність гладкої та поперечно-смугастої мускулатури заднього проходу.
• Іригографія. Пацієнту ставиться клізма з барієм, потім роблять рентген кишківника.

Перед цими процедурами протягом трьох днів пацієнт повинен дотримуватись дієти з обмеженням газоутворюючих продуктів: капуста, чорний хліб, молоко, бобові.

Увечері ставиться очисна клізма або приймаються проносні препарати за рекомендацією лікаря.

Лікування спазму анального сфінктера

При виявленні зв’язку загостренні захворювання з психоемоційним перенапругою, хворого спрямовують на консультацію до психіатра чи психотерапевта.

Основні заходи щодо лікування цього захворювання перераховані в таблиці.

При органічній формі травми проводять оперативне лікування недостатності зовнішнього анального сфінктера. Це дозволяє зміцнити м’язи заднього проходу, зняти спазми та зменшити больовий синдром.

Профілактичні заходи

До профілактичних заходів, спрямованих на усунення недостатності анального сфінктера заднього проходу, відносяться:

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->
Ванни при геморої

• Прохолодні ванни.
• Дієта з винятком дратівливої ​​їжі та спиртних напоїв.
• Чергування праці та відпочинку, заняття фізкультурою.
• Проведення заходів, спрямованих на запобігання загостренням захворювань зовнішнього сфінктера прямої кишки: профілактика запорів, вживання достатньої кількості рідини.
• Відсутність психоемоційного перенапруги.
• Вправи для м’язів заднього проходу. Їх можна проводити непомітно для оточуючих, сидячи на стільці. При регулярному застосуванні можливе добре зміцнення м’язів сфінктера прямої кишки.

При ранньому виявленні цього захворювання прогноз зазвичай є сприятливим. Після проведення лікування зменшується дискомфорт в анальній ділянці, покращується якість життя пацієнта.

Симптоми і лікування сфинктерита прямої кишки, як зняти спазм

Сфінктерит прямої кишки – це захворювання, для якого характерний запальний процес в ділянці сфінктера прямої кишки. Патологія виникає внаслідок порушення нормальної роботи травної системи або через генетичної схильності. Вибір між медикаментозним і хірургічним лікуванням залежить від симптоматики, ступеня тяжкості та стадії розвитку захворювання. Воно не є небезпечним для життя, проте необхідно звернутися до фахівця при виявленні перших ознак недуги.

1 Причини

Найбільш частою причиною розвитку сфинктерита є порушення роботи шлунково-кишкового тракту. Крім цього, недуга здатні викликати наступні фактори:

• Інфекції травної системи.
• Збільшення гемороїдальних вен різної етіології.
• Тріщини прямої кишки.
• Погане харчування. При наявності патології важливо підібрати відповідну дієту, щоб запобігти розвитку ускладнень.
• Шкідливі звички. Вживання алкогольних напоїв на постійній основі згубно впливає на всю систему органів травлення.
• Порушення мікрофлори. Патогенна флора здатна викликати запалення в ШКТ.
• Механічне пошкодження прямої кишки або області ануса.
• Хвороби сечостатевої системи запального характеру.
• Хронічні патології, що зачіпають ШКТ, які викликані бактеріями або вірусами.
• Схильність організму до аутоімунних захворювань.
• Наявність пухлинних утворень в органах травної системи.
• Часті запори або діарея.
• Регулярні переохолодження. Лікарі радять рідше сидіти на холодній підлозі й інших поверхнях, так як це провокує виникнення сфинктерита і патології сечовивідної системи.

Хвороба здатні спровокувати панкреатит, геморой або коліт. Оперативне втручання, погано розвинена мускулатура або частий анальний секс також є фактором ризику.

2 Симптоми

На ранніх етапах патологія не виявляється ніякими симптомами. Перші ознаки хвороби у вигляді слабкої болю можна виявити тільки на катаральній стадії. З часом дискомфорт посилюється і набуває нападоподібний, колючий характер. Після їжі біль “переходить” у правий бік.

Якщо пацієнт не звертається до лікаря, ознаки посилюються і розвивається ускладнення у вигляді сфинктерита.

До симптомів сфинктерита відносяться:

• Нудота, що часто призводить до блювоти.
• Гіркота в ротовій порожнині, обумовлена закидом жовчі. Якщо не звернути увагу на цей симптом, існує ризик розвитку жовтяниці.
• Мимовільний спазм сфінктера.
• Загальне нездужання. Людина відчуває постійну слабкість, втома і сонливість.
• Лихоманка. Підвищується температура і виникає озноб.
• Зміна кольору калу. Він стає світлим або білястим.

До ознак хвороби відносять різке потемніння сечі хворого. При перших ознаках рекомендується негайно звернутися до лікаря.

3 Діагностика

Щоб поставити точний діагноз, лікарі збирають докладний анамнез і проводять безліч діагностичних досліджень. До них відносяться:

• Загальний клінічний аналіз крові. Необхідний для виявлення ознак запального процесу.
• Аналіз калу. Необхідний для виявлення в калових масах жилок крові, які вказують на наявність кровотечі із заднього проходу, а також слизу або інших речовин.
• Ендоскопія жовчних шляхів і підшлункової залози.
• Рентгенографія із застосуванням контрастних речовин. Попередньо хворому вводять рідину з міченими радіоізотопами, які допомагають виявити патологічні зміни в ШКТ.
• УЗД. Дозволяє виявити виразкові ураження та ерозії.
• Ректоманоскопія.
• Аноскопия. Метод внутрішнього дослідження кишечника людини за допомогою введення спеціального інструменту в анальний отвір.

Після проведення ретельної діагностики лікарі можуть встановити справжню причину появи недуги, його форму та ступінь розвитку.

4 Лікування

Лікування сфинктерита включає в себе комплексну терапію, спрямовану відразу на кілька областей організму. Основна мета полягає в досягненні наступних ефектів:

• Відновлення мікрофлори травного тракту.
• Профілактика ускладнень.
• Купірування симптомів захворювання.
• Відновлення нормальної дефекації.
• Дезінтоксикація.

На ранніх етапах патології лікувальний ефект досягається шляхом прийому препаратів, дотримання дієти і проходження фізіотерапії.

При важких формах сфинктерита, коли медикаментозна терапія не допомагає, з’являються виразки і ерозії, лікарі призначають хірургічне втручання.

Операції рекомендуються в екстрених випадках, коли хвороба загрожує життю пацієнта.

4.1 Медикаментозна терапія

Для купірування больового синдрому фахівець призначає болезаспокійливі препарати. Щоб розслабити сфінктер, рекомендується прийом спазмолітиків. Якщо захворювання викликане інфекцією, необхідно пройти курс антибіотиків та жовчогінних засобів.

Найбільш ефективні препарати при лікуванні сфинктерита:

• Венорутон. Ліки можна купити без рецепта в аптеці. Має вигляд гелю, капсул або шипучки. Ефект полягає в антиоксидантній дії на організм.
• Постеризан форте. Є імуномодулятором, допомагає зняти запалення.
• Ультрапрокт. Усуває запалення клітин, знижує відчуття свербежу і надає знеболюючий ефект.
• Прокто-глівенол. Ефективно усуває свербіж і чинить місцеву знеболювальну дію.
• Свічки ректальні, що включають екстракт беладони.

Крім прийому лікарських препаратів, слід суворо дотримуватися особистої гігієни, мити область анального отвору після кожного походу в туалет, перед сном і вранці. Допускається лікування народними засобами. Наприклад, підмивання настоєм ромашки для зняття місцевого запалення і знезараження.

Щоб підсилити ефект, нерідко застосовується електростимуляція. Спосіб відноситься до фізіотерапевтичного лікування і спрямований на підвищення тонусу м’язів. Рекомендується поєднувати його з фізичною культурою, регулярної зарядкою і плаванням.

4.2 Харчування

Правильне харчування є не менш важливою частиною лікувальної терапії. Дотримання дієти необхідно для поліпшення мікрофлори шлунково-кишкового тракту і відновлення нормальної роботи травної системи.

Хворому радять не вживати в їжу продукти, які здатні викликати подразнення стінок ШЛУНКОВО-кишкового тракту. До дозволеної їжі належать:

• Яйця. Високий вміст калорій у курячих яйцях дозволяє наситити організм, не виявляючи при цьому шкідливого впливу на травний тракт.
• Сир.
• Риба річкова.
• Компоти і кисіль на ягідній або фруктової основі.
• М’ясо. М’ясні продукти слід готувати на пару.

При цьому людині доведеться відмовитися від усього гострого, жирного, копченого і смаженого. Алкогольні напої, міцний чай чи каву також слід виключити з раціону.

Для кращого відновлення після сфинктерита необхідно вживати в їжу молочні продукти. Це пов’язано з їх позитивним дією на мікрофлору кишечника.