Що таке резекція шлунка для схуднення?

Зневірені люди, які роками борються із зайвою вагою, але результату немає або він короткочасний і незначний, останнім часом часто чують про якісь операції для схуднення.

Чи справді це манна небесна і чи так вона безпечна? Чи кожна людина може робити собі таку операцію, і які її наслідки? Ми спробуємо розібратися в цій статті.

Одна з таких операцій – резекція шлунка. Вона має на увазі відсікання більшої частини шлунка, і створення з решти умовного «рукаву» або «трубки». Таким чином, шлунок стає набагато менше.

Часто ця операція проводиться шляхом лапароскопії. Відновлювальний період від 2 до 4 тижнів. Вважається, що пацієнт повинен втратити 60-70% своєї маси в перші 12-18 місяців після операції.

Пацієнту критично важливо дотримуватися післяопераційної дієти та повністю дотримуватися рекомендацій лікаря.

Так як наслідки операції незворотні, пацієнту слід добре зважити всі ризики.

Подібна операція не доступна людям з просто зайвою вагою, щоб консиліум схвалив її проведення, ІМТ тіла має бути більше 40 (тобто крайня ступінь ожиріння) або повинна бути серйозна загроза здоров’ю людини.

Наслідки після резекції шлунка

Післяопераційні ризики:

Інші наслідки резекції шлунка, з якими стикаються пацієнти:

• Сильний шлунковий біль при переїданні,
• Перші місяці людина не відчуває фізичного голоду, однак треба боротися зі звичкою переїдати до операції,
• Сильна нудота після операції,
• Людина швидко п’яніє,
• Різко міняються смакові переваги,
• Солодощі викликають демпінг-синдром – коли їжа потрапляє зі шлунка в кишечник, не переварившись. Може нести за собою важкі наслідки.
• Печія,
• Газовані напої завдають сильного білю в шлунку, проте якщо людина продовжує їх пити, вони прискорюють процес розтягування шлунка.
• Харчова залежність не пройде разом з операцією, над цим треба працювати,

Харчування після резекції шлунка: дієта

Перший час після виписки з лікарні необхідно дотримуватися рідкої дієти. Рівно 2 тижні в шлунок має надходити виключно рідина або їжа в рідкому стані. Більш того, ця їжа повинна бути багата на білок, і містити мінімум цукру і жирів.

Щільність цієї рідини перевіряється ложкою. Якщо занурити ложку в рідку їжу, а потім витягнути її і їжа на ложці не залишилася, значить, консистенція придатна для вживання, якщо ж на ложці залишився продукт – ця їжа занадто густа, її їсти не можна.

Всю їжу необхідно пропускати через дрібне сито, в іншому випадку навіть найменший шматочок твердої їжі може привести до госпіталізації.

Рідких прийомів їжі повинно бути 5-6 на день. Крім цього необхідно вживати багато рідини – вода, курячий бульйон, кава і чай без кофеїну і цукру.

Через 2 тижні після операції цю дієту можна розширювати іншими продуктами, однак перед цим необхідно консультуватися з лікарем і дієтологом.

Олексій Олексійович Батраков

• Лікування наркоманії в Києві
• Лікування наркоманії в Харкові
• Лікування наркоманії в Одесі
• Лікування наркоманії в Дніпрі
• Лікування наркоманії в Запоріжжі
• Лікування наркоманії в Кривому Розі
• Лікування наркоманії в Миколаєві
• Лікування наркоманії у Львові
• Лікування наркоманії в Донецьку
• Лікування наркоманії в Луганську
• Лікування наркоманії в Макіївці
• Лікування наркоманії в Горлівці
• Лікування наркоманії в Маріуполе
• Лікування наркоманії в Мелітополі
• Лікування наркоманії в Житомирі
• Лікування наркоманії в Полтаві
• Лікування наркоманії у Вінниці
• Лікування наркоманії в Тернополі
• Лікування наркоманії в Ужгороді
• Лікування наркоманії в Івано-Франківську
• Лікування наркоманії в Хмельницькому
• Лікування наркоманії в Рівному
• Лікування наркоманії в Черкасах
• Лікування наркоманії в Чернівцях
• Лікування наркоманії в Чернігові
• Лікування наркоманії в Луцьку
• Лікування наркоманії в Бердянську
• Лікування наркоманії в Білій Церкві
• Лікування наркоманії в Херсоні

• Лікування алкоголізму в Києві
• Лікування алкоголізму в Харкові
• Лікування алкоголізму в Одесі
• Лікування алкоголізму в Запоріжжі
• Лікування алкоголізму у Львові
• Лікування алкоголізму в Миколаєві
• Лікування алкоголізму у Тернополі
• Лікування алкоголізму в Івано-Франківську
• Лікування алкоголізму у Вінниці
• Лікування алкоголізму в Хмельницькому
• Лікування алкоголізму в Херсоні
• Лікування алкоголізму у Рівному
• Лікування алкоголізму в Ужгороді
• Лікування алкоголізму в Житомирі
• Лікування алкоголізму в Луцьку
• Лікування алкоголізму в Полтаві
• Лікування алкоголізму в Чернівцях
• Лікування алкоголізму в Черкасах
• Лікування алкоголізму в Чернігові
• Лікування алкоголізму в Білій Церкві
• Лікування алкоголізму в Кропивницькому

Про резекції шлунка для схуднення: як зменшити шлунок, щоб схуднути

Схуднення — головна мета людини з діагнозом «ожиріння». Існує маса дієт, «спалювачів жиру» та інших методик для її досягнення. Сьогодні великою популярністю користуються хірургічні методи: бандажування, шунтування. Самим кардинальним способом лікування ожиріння є резекція шлунка.

Що таке резекція шлунка

Резекцією називається хірургічна операція по зменшенню шлунка, в ході якої видаляють більшу його частину — до ¾ об’єму. Потім, на другому етапі, відновлюють цілісність травного тракту. Головним показанням до цього виду оперативного втручання є пептична виразка і рак шлунка.

Поздовжня резекція

З метою зниження ваги проводять поздовжню резекцію шлунка — гастропластику. Її відмінність від звичайної полягає в тому, що орган вирізають вертикально, тоді як при стандартній операції видаляють нижню його частину. У результаті обсяг шлунка зменшується на 60-80 %, він стає схожий формою на банан; насичення відбувається в рази швидше. Оскільки організм отримує мало їжі — близько 100 грамів за прийом — людина за два роки худне вдвічі від початкової маси.

Резекція шлунка для схуднення — самий складний у технічному плані, але і самий ефективний, швидкий спосіб зниження ваги. При поздовжній резекції фізіологічні клапани — воротар, кардіальний сфінктер — не зачіпаються, тому процес травлення не порушується і прохідність шлунково-кишкового тракту не потребує відновлення. Операція триває близько двох годин.

Важливо! Поздовжня резекція — це повноцінна лапароскопічна операція, яка виконується під загальним наркозом. Перед її проведенням потрібне повне обстеження життєво важливих органів і консультація фахівця.

Користь або шкоду для організму

Щоб зрозуміти, наскільки корисна або шкідлива для організму поздовжня резекція, потрібно порівняти її плюси і мінуси.

• Зниження ваги відбувається за рахунок скорочення обсягу шлунка, а значить, і їжі, одержуваної за раз.
• Почуття голоду притупляється, оскільки видалена заліза, яка його викликає.
• Травні функції залишаються незмінними.
• Виключена мальабсорбція — втрата поживних речовин з-за поганого всмоктування в тонкому кишечнику.
• Низька вірогідність виникнення виразок шлунка і демпінг-синдрому, коли вміст шлунка надходить у кишечник недостатньо перевареним.
• Операція проходить без впровадження в організм чужорідних предметів, як при бандажуванні.
• Гарантія втрати ваги, якщо індекс маси тіла вище 30 кг/м2.

Резекція дозволяє зменшити обсяг споживаної їжі

• Втрата ваги може бути менше, ніж при шинуванні, коли залишають маленький резервуар для їжі і обхідний шлях в кишечник.
• Шлунок з часом може розтягнутися і повернутися до колишніх обсягів.
• Після операції необхідно дотримуватися низькокалорійну дієту, вживати здорову їжу і не відмовлятися від фізичних навантажень.
• Результат незворотній, так як частина шлунка видалена.
• Післяопераційні ризики: кровотечі, інфікування, протікання, тромби.
• Операція досить «молода», тому немає даних про тривалості ефекту.

Будь-яке оперативне втручання — стрес для організму. Якщо причиною зайвої ваги є переїдання, малорухливий спосіб життя, пристрасть до калорійної їжі, варто переглянути свої звички і самостійно ввести обмеження в їжі, скоротити кількість споживаних калорій. Але поздовжня резекція буває і вимушеним заходом, коли інші способи позбутися від зайвої ваги не працюють, а стан здоров’я вимагає екстреного зниження маси тіла.

На замітку! Коли результат поздовжньої резекції не задовольняє — кілограми йдуть повільно — можна доповнити її мальабсорбтивным шунтуванням, щоб підсилити ефект.

Поздовжня резекція: показання та протипоказання

Операція показана і є ефективною для пацієнтів з індексом маси тіла до 50 і супутніми захворюваннями:

• інсуліннезалежний цукровий діабет;
• остеоартроз;
• артеріальна гіпертонія;
• дисліпідемія;
• патологічний хропіння з зупинкою дихання — синдром нічного апное.

Поздовжня резекція також є першим етапом в процедурі билиопанкреатического шунтування, особливо у пацієнтів зі спайками тонкого кишечника.

Протипоказаннями для цього виду втручання служать:

• загострення захворювань шлунково-кишкового тракту: гастрити і виразки шлунка, езофагіти, холецистити, панкреатити;
• цироз печінки;
• флебэктазия стравоходу;
• портальна гіпертензія.

Операція не проводиться вагітним, пацієнтам з депресією і психічними захворюваннями, алко – і наркозалежним. Вік до 18 і старше 65 років також у списку протипоказань.

Як правило, у проведенні поздовжньої резекції відмовляють онкохворим, тим, у кого є аутоімунні та серцево-судинні захворювання, порушення гемостазу, печінкова, легенева та ниркова недостатність. Рішення про доцільність операції приймає лікар на підставі даних комплексного обстеження.

Людям до 18 і після 65 резекцію не проводять

Життя після резекції поздовжньої

Найголовніше в післяопераційному періоді — правильне харчування і дотримання питного режиму. При перебуванні в стаціонарі — від 2 до 5 днів — і після виписки слід суворо дотримуватися лікарські приписи, які полягають у наступному:

• уникати фізичного навантаження протягом 1,5 місяців після резекції;
• у перший тиждень вживати тільки рідку їжу, щоб не навантажувати шви;
• з другого тижня починати вводити в меню напіврідкі страви — кисіль, кефір, рисовий відвар;
• на третьому тижні можна додати пюреобразні — супи-пюре, ягідні муси;
• далі поступово, протягом двох тижнів, можна починати привчати шлунок до звичайної їжі з переважанням пюреобразних складів.

Повернутися до звичайного раціону можна лише через 2-3 місяці.

Після поздовжньої резекції слід дотримуватися принципів здорового харчування: їсти маленькими порціями 5-6 разів на день, виключити жирні, солодкі, висококалорійні страви, віддавати перевагу продуктам, що містять рослинну клітковину, тваринні жири, молочнокислі бактерії, вітаміни. Необхідно випивати багато рідини — 2 і більше літрів на добу, при відсутності протипоказань. Рекомендується курсовий прийом мультивітамінних комплексів.

Європейські фахівці стверджують, що в перші 3 роки після резекції пацієнт втрачає 63-75 % маси тіла. Однак, за даними клінічних досліджень, велика частина прооперованих набирає колишню вагу протягом 5 наступних років. І лише кожен десятий пацієнт через 10 років задоволений результатами.

Перші 3 роки після резекції пацієнт втрачає 63-75 % маси тіла

Ефективність кільця на шлунок і балона

Існують і альтернативні способи, як звузити шлунок, щоб схуднути — внутрішньошлунковий балон та бандажування шлунка.

Як викликати блювоту після їжі для схуднення

У першому випадку всередину органу поміщається силіконовий резервуар у вигляді кульки, який заповнений стерильною рідиною. Процедура повністю оборотна: балон необхідно отримати через 6 місяців, оскільки соляна кислота його поступово руйнує. Встановлений всередині шлунка куля створює відчуття повного живота, тому порція їжі зменшується і людина починає худнути. Суть методу в тому, щоб за півроку, поки стоїть балон, людина звикла харчуватися малими порціями, дотримуватися режиму і культуру харчування. Якщо після видалення резервуара пацієнт знову почне переїдати і зловживати шкідливими продуктами, зайва вага повернеться.

У другому випадку — бандажування (ушивання) — мова йде про кільці, яке надягають на шлунок для схуднення. Верхню частину органу, приблизно⅓, перетягують силіконовим бандажем. При наповненні їжею цього відділу шлунка виникає відчуття ситості, людині потрібно менше їжі.

Зверніть увагу! Регулювання ширини бандажа проводить лікар за допомогою спеціального пристрою, встановленого під шкіру. В залежності від досягнутих результатів «нашийник» розслабляють або тугіше затягують.

Обидва методи дозволяють схуднути на 40-55%, а значить, є менш ефективними, ніж поздовжня резекція шлунка.

Варто робити операцію або схуднути самому

Кожен має право сам вирішувати, яким способом скидати вагу. Слід врахувати, що хірургічне втручання — крайня міра, яка повинна застосовуватися тільки при ожирінні, якщо воно ускладнює роботу внутрішніх органів і систем. Та й по вартості операція доступна не всім: у Москві ціни на поздовжню резекцію шлунка починаються від 55000 рублів*.

Як зменшити шлунок, щоб схуднути в домашніх умовах? Дотримуватися наступних рекомендацій:

• Їсти мало, але часто. Це означає, що одна порція не повинна перевищувати 300 грамів. Таких порцій протягом дня має бути 5-6. В основному — овочі, каші, перші страви. Фрукти — за півгодини до основної їжі, інакше вони забродять в шлунку, а це прямий шлях до його розтягування.
• Рідини вживати до або після їди, між їжею і питвом повинен бути проміжок 30 хвилин.
• Ретельно пережовувати їжу. Чим дрібніше шматочок, тим швидше він перетравиться.
• В процесі їжі неприпустимо відволікатися на книги, газети, комп’ютер, телевізор.
• Головне правило, що допомагає зменшувати обсяг шлунка будинку — є тільки тоді, коли приходить відчуття голоду. Це не тільки сприяє схудненню, але і дозволяє отримати від страв максимальне задоволення.

Підтягнути стінки шлунка можна за допомогою простого вправи, що виконується вранці, натщесерце:

Крім того, для схуднення та полегшення життя варто освоїти йогу і танець живота.

Важливо! Перш ніж самостійно зробити будь-які дії для скорочення розмірів шлунка, необхідно проконсультуватися з фахівцем. При наявності хронічних захворювань це може призвести до негативних результатів.

Будь-яка методика схуднення, будь то медична процедура, заняття фітнесом чи правильне харчування, вимагає головного — терпіння. Ожиріння — серйозна проблема, яку не вирішити за тиждень. Тільки мобілізувавши всі сили організму і волю можна досягти відчутного результату — значного зниження ваги і поліпшення якості життя.

*Ціни актуальні на листопад 2018 р.

Резекція шлунка

Незважаючи на створення та численні клінічні випробування нових препаратів та терапевтичних методик, на сьогоднішній день основним і найбільш ефективним лікувальним методом, як і раніше, залишається хірургічний. У цій статті ми розповімо, що таке резекція шлунка, які різновиди цієї операції бувають і в яких випадках проводяться.

РІЗНОВИДИ ОПЕРАЦІЇ

Резекція шлунка — це оперативне втручання, під час якого видаляється частина шлунка, після чого відновлюється шлях проходження їжі травним каналом за допомогою створення анастомозу (сполуки) між куксами шлунка та тонким кишківником. Анастомоз накладається між шлунком і худою або дванадцятипалою кишкою.

Виділяють кілька різновидів операції, що різняться залежно від деяких факторів:

• Обсяг ділянки, що резецюється:
  • економна — віддаляється від третьої частини до половини органу;
  • типова (широка) — видаляється до двох третин шлунка;
  • субтотальна – видаляється 4/5 шлунка;
  • тотально-субтотальна — резецується 90% органу;
  • гастроктомія — видалення шлунка повністю.
  • субтотальна резекція — у нижньому відділі;
  • гастроктомія — у середній або верхній частині;
  • субтотальна проксимальна резекція — локалізована у верхньому відділі пухлина незначних розмірів.
  • пилоантральна — резекція області воротаря та печеристої частини;
  • антрумектомія;
  • проксимальна резекція;
  • дистальна резекція;
  • резекція кардіальної галузі;
  • часткова резекція;
  • циркулярна резекція.

  У разі діагностики захворювання на початкових етапах можливе видалення онкоутворення за допомогою ендоскопічної операції. Сьогодні у багатьох країнах резекція шлунка переважно проводиться лапароскопічним (закритим) способом. Так, у Японії лапароскопічна резекція останніми роками стала стандартом. При цьому обов’язково виконується лімфодисекція – видалення регіонарних лімфатичних вузлів у комплексі з клітковиною. Таким чином, видаливши первинне пухлинне вогнище і раніше інших органів, що піддаються метастазування регіонарні лімфовузли, вдається максимально уникнути рецидивів і погіршення стану.

  СПОСОБИ ПРОВЕДЕННЯ ОПЕРАЦІЇ

  Резекція шлунка проводиться двома способами:

  • резекція шлунка по Більрот 1 — кукс шлунка з’єднується анастомозом «кінець у кінець» з дванадцятипалою кишкою. Перевагами цього типу є збереження нормального функціонування травної системи, простіше виконання. До недоліків відносяться часте розвиток післяопераційного анастомозиту (запалення області анастомозу), протипоказання у разі раку шлунка;
  • резекція по Більрот 2 – кукси шлунка і дванадцятипалої кишки зашиваються, шлунок з’єднується з худою кишкою за допомогою гастроентероанастомозу «бік у бік». Показана у разі онкозахворювань органу.

  ПОКАЗАННЯ

  Як і у разі інших оперативних втручань, у разі резекції шлунка розрізняють абсолютні та відносні показання. До перших відносяться рак шлунка, підозри на злоякісне переродження шлункової виразки, повторювані кровотечі зі шлунка та кишківника. Відносні показання включають незагоєну протягом тривалого часу або перфоровану виразку.

  Хірургічне лікування залишається найефективнішим, що забезпечує тривалу ремісію. Оперативне видалення новоутворення застосовується як при 0 стадії (неінвазивний рак), так і при подальшому прогресуванні захворювання. При вирішенні необхідності операції враховують стадію онкозахворювання, гістотип і розміри пухлини. Наприклад, на 3 стадії пацієнту проводять неоад’ювантний (передопераційний) курс хіміопроменевої терапії, а до хірургічного лікування переходять після зменшення розмірів новоутворення та залучених до злоякісного процесу лімфовузлів.

  ПІДГОТОВКА ДО ОПЕРАЦІЇ

  Для прийняття рішення про необхідність та вид резекції пацієнту необхідно пройти такі обстеження:

  • ендоскопічне дослідження з одночасною біопсією для отримання зразка пухлинної тканини для подальшого патогістологічного аналізу;
  • рентгенографія шлунка;
  • КТ органів черевної порожнини та грудної клітки.

  Під час підготовки до операції призначаються:

  • загальний та біохімічний аналізи крові та сечі;
  • аналізи на наявність вірусів гепатиту В та С, ВІЛ, сифіліс;
  • ЕКГ.

  За кілька днів до процедури пацієнт перекладається на дієту, що щадить, засновану на рідкій і перетертій їжі. Безпосередньо перед операцією шлунок промивається слабким розчином марганцівки, проводиться премедикація (введення седативних легких препаратів).

  УСКЛАДНЕННЯ

  Найбільш поширені ускладнення після резекції шлунка:

  • анастомозит — розвиток запального процесу в галузі анастомозу;
  • перитоніт;
  • післяопераційні кровотечі;
  • анемія;
  • печія.

  ХАРЧУВАННЯ ПІСЛЯ РЕЗЕКЦІЇ ШЛУНКА

  Після проведення операції важко перетравлення їжі, крім того пацієнт ослаблений, відчуває біль. Щоб максимально спростити процес перетравлення і пом’якшити відчуття дискомфорту, що виникає після їжі, лікар підбирає певну дієту і режим харчування.

  Дієта після резекції шлунка ґрунтується на наступних принципах:

  • пацієнту рекомендовано дрібне харчування — їжа повинна прийматися малими порціями не менше 5 разів на день;
  • за один раз можна випивати не більше 200 г рідини (в іншому випадку навантажується травна система);
  • продукти відварюються, запікаються або готуються на пару;
  • їжа повинна бути теплою, в жодному разі занадто гарячою або холодною.

  Меню має бути багате на тваринні білки, тому в раціон необхідно включити нежирні сорти м’яса, риби та молочних продуктів, яйця. Сирі фрукти та овочі можна їсти лише у протертому вигляді. У той же час слід максимально обмежити вживання цукру, солодощів, випічки. Також необхідно виключити з раціону жирну рибу та м’ясо, м’ясні та грибні відвари, солоні, гострі, смажені та копчені страви, маринади.

  До щоденного раціону пацієнта повинні входити:

  • нежирні сорти м’яса та птиці, така риба, як мінтай, короп, хек, судак;
  • нежирне молоко, сир та кисломолочні продукти;
  • овочеві пюре та пудинги;
  • зварені некруто яйця, приготовлені на пару омлетів;
  • запечені або перетерті ягоди та фрукти;
  • неміцний зелений та чорний чай, кава з додаванням молока або вершків, соки.

  © Автори статті: Єрьоменко Максим Олександрович Медицинский центр Добрый Прогноз , Коцубанов Костянтин Вікторович Медицинский центр Добрый Прогноз