Чи потрібен імунологічний аналіз крові при розсіяному склерозі?

Чи потрібен імунологічний аналіз крові при розсіяному склерозі?

Коментує д.м.н., завідувач Київського міського центру розсіяного склерозу Кобись Т. О.

Історія Тараса – це про неймовірну силу волі та нагадування, що ніколи не можна здаватися.

Хворію я з 2020 року. Як пам’ятаю 25 вересня я перестала відчувати пів свого тіла. Я почала втрачати силу з лівої сторони і потроху перес. Читати далі .

Катерина Стандартюк розповідає про свою історію життя з розсіяним склерозом. Неправильний початковий діагноз, стрімке погіршення стану, б. Читати далі .

Все права на материалы, опубликованные на данном ресурсе, принадлежат ms-ua.com.
Какое-либо использование материалов без письменного разрешения ms-ua.com запрещено.
При правомерном использовании материалов данного ресурса гиперссылка на https://ms-ua.com/ обязательна. 2019 – 2024

Проект підтримується за допомогою

Розсіяний склероз: діагностика, профілактика, лікування і препарати

Лікування розсіяного склерозу (РС) важко, оскільки аутоиммунная хвороба вражає нервові волокна. Вогнища численні, страждає біле мозкову речовину. Хвороба хронічна, протікає з рецидивами і ремісіями; невиліковна. Призначені для лікування розсіяного склерозу препарати використовують з метою уповільнити розвиток патології. Для цього ж використовують немедикаментозні методи – йогу, гімнастику, народні засоби. Терапію вибирають, орієнтуючись на стадію розвитку хвороби. Найновіші засоби лікування РС дозволяють продовжити життя пацієнта на десятиліття.

Аналіз крові

Лабораторні тести при РС відіграють допоміжну роль. Для діагностики використовуються методи візуалізації. Тільки наявність вогнищ демієлінізації дозволяє виставити діагноз і почати лікування. Але МРТ – це складна і дорога процедура. А проводити її потрібно кожні півроку.

Тому вчені всього світу розробляють ефективний аналіз для виявлення РС на ранніх стадіях. Йде пошук маркерів, які підвищуються при аутоімунному процесі. І вже отримані перші результати. Про це ми детально розповімо далі.

Загальний аналіз крові (ОАК)

Кров беруть з пальця або з вени. Перший спосіб краще. Тест проводять натщесерце. Після останнього прийому їжі повинно пройти не менше 8 годин.

Для чого використовується ОАК?

Тест показує будь-які зміни в організмі. Він неспецифичен. При запальному процесі відзначається підвищення лейкоцитів, лімфоцитів і ШОЕ. У пацієнтів з РС в період ремісії аналіз не містить змін.

Підготовка до дослідження

Спеціальної підготовки не потрібно. Здавати кров краще натщесерце.

Побічні ефекти

Забір крові з пальця проводиться спеціальним інструментом. Лаборант використовує індивідуальні рукавички для кожного пацієнта. Застосовують стерильний скарифікатор або ланцет. При дотриманні санітарних норм ускладнень не буває.

Біохімічний аналіз крові (БАК)

Забір крові проводять з вени. Використовується кубітальний посудину в ліктьовий ямці. При неможливості проведення аналізу тут, пунктируют будь-яке доступне місце (стегнова вена, вени передпліччя або кисті).

Для чого використовується ВАК?

Тест відображає роботу і функцію органів. Він неспецифичен при РС. При хвороби формуються зміни в співвідношенні білків крові. Підвищуються глобуліновие фракції.

Підготовка до дослідження

Кров здають натщесерце. Не можна курити перед обстеженням. Напередодні слід виключити вживання жирної їжі.

Побічні ефекти

Можливі гематоми в місці пункції при порушенні техніки забору або підвищеної ламкості судини. У рідкісних випадках формуються флебіти і тромбофлебіти кубітальних вен.

Рутинне біохімічне обстеження не використовується для діагностики розсіяного склерозу. Зміни в аналізах неспецифічні, залежать від віку хворого та наявності супутніх захворювань.

інші аналізи

Зараз активно обговорюють питання про роль недостатності вітаміну Д в розвитку розсіяного склерозу. Відомо, що жителі північних широт частіше страждають від хвороби, в той час як пацієнти, які отримували добавку речовини, краще відповідають на лікування. Тому за наявності точного діагнозу рекомендується пройти тест на кальциферол 25-OH.

Як здається?

Тест проводять натщесерце. Здається кров з вени. Напередодні виключається прийом добавок і лікарських засобів з вітаміном Д.

Чому використовується при діагностиці?

Знайдена кореляція між авітамінозом і прогресуванням симптомів хвороби.

Побічні ефекти

Забір крові ведеться з вени. Після маніпуляції можлива поява гематоми, флебіту і тромбофлебіту кубитального судини.

Нормальні європейські показники загального вітаміну Д:

Норми української асоціації ендокринологів:

Характерні діагностичні ознаки

Виникнення розсіяного склерозу можна запідозрити по порушенню функцій, які виконуються спинним і головним мозком. Втрата мієліну в різних структурах нервової системи призводить до прояву одного або відразу декількох неспецифічних симптомів. Ознаки розсіяного склерозу носять непостійний характер, періодично пропадають, залишаючи відчуття уявного одужання, проте пізніше знову проявляються вже з більшою силою.

Церебральна, бульбарна і спінальна форма розсіяного склерозу визначається за переважанням симптомів зі структури, що зазнала найбільшого руйнування мієліну. Самостійно діагностується розсіяний склероз за такими ознаками:

• Випадання окремих ділянок видимості і нечіткість зору (у більшості хворих це перший діагностичний симптом розсіяного склерозу).
• Відсутність рухів в руках і ногах і чутливості в різних сегментах шкіри.
• Порушення нервової регуляції тазових органів. Неодружені або затримка сечі і калу.
• У жінок спотворюється менструальний цикл, у чоловіків проявляється імпотенція.
• З’являється хиткість ходи, тремтіння в руках, можливі падіння на рівному місці.
• Парези мімічних м’язів, косоокість порушення ковтання, мови.
• Ейфорія або стійка депресія, розлад когнітивної функції і прогресуюче недоумство. Поява симптому хронічної втоми, рідко виникають епілептичні напади.

Симптоми розсіяного склерозу рідко виявляються по одному, частіше це поєднання функціональних розладів. За допомогою в лікарню варто звертатися вже на ранніх стадіях після появи перерахованих вище ознак. Розсіяний склероз прогресує з кожним днем ​​і без своєчасного лікування призводить до загибелі.

аналіз сечі

Тест не має діагностичного значення. Є показником роботи організму. Входить до протоколу обстеження при будь-яких захворюваннях.

Як здається?

У лабораторію аналіз доставляють в спеціальній стерильній тарі. Аналіз краще виконувати вранці.

Чому використовується в діагностиці?

Тест показує функцію сечовивідної системи. Входить до протоколу обстеження.

Загальний аналіз сечі здають вранці. Перед здачею слід придбати стерильний контейнер. Проводять гігієнічні процедури. У тару доставляють середню порцію сечі.

При РС не відбувається змін в аналізах сечі.

причини

Розсіяний склероз відносять до розряду аутоімунних захворювань, при яких в результаті певних порушень імунна система організму починає руйнувати свої власні клітини.
Антитіла, що виробляються лімфоцитами, в даному випадку атакують миелиновую оболонку нервових волокон, в результаті чого активізується запальний процес, і миелиновая тканина заміщується сполучної.

Хоча остаточні причини розсіяного склерозу сьогодні досі точно не визначені, більшість вчених схиляються до того, що хвороба активізується в результаті поєднання генетичної схильності і негативних зовнішніх чинників.

Причини розсіяного склерозу у дорослих

аналіз ліквору

Тестування спинномозкової рідини (СМР) необхідно проводити на будь-якій стадії захворювання. Імуноглобуліни G з’являються в лікворі у відповідь на запалення. У період загострення титр Ig зростає.

Крім загального тесту спинномозковій рідині застосовуються дослідження клональності імуноглобулінів. При гострому запаленні виявляють поліклональних імунну відповідь. Це означає, що формується багато захисних антигенів. При переході хвороби в хронічну фазу зменшується кількість клонів. У цереброспинальном випоті переважає олігоклональних Ig.

Як здається?

Ліквор отримують при проведенні спінальної пункції. Ця лікарська процедура, яку проводять в умовах стаціонару. Для неї використовують спеціальні люмбальні голки з косим перетином.

В асептичних умовах лікар виконує прокол на рівні 3-5 поперекових хребців. Після цього набирають рідину в пробірку і відправляють її на дослідження. Місце ін’єкції заклеюють асептичної пов’язкою. Пацієнта просять полежати протягом 2-3 годин.

ФАКТ! Додатково береться аналіз венозної крові

Чому використовується при діагностиці?

При розсіяному склерозі імунітет атакує нервові клітини. У крові практично не виявляються зміни. А ось ліквор, який омиває головний і спинний мозок, тісно контактує із зоною запалення і містить його маркери.

Як готується до нього?

Для проведення дослідження необхідна госпіталізація. Вона займає не більше доби. Після маніпуляції не слід вставати деякий час. Різка активізація може привести до появи головних болів. Зараз застосовують спеціальні голки, які сприяють меншою травматизації твердої оболонки. Пункційна рана швидко гоїться.

Побічні ефекти

Найчастішим ускладненням є кровотеча з пошкодженої судини. Іноді з’являються цефалгии після маніпуляції (сильний головний біль), болі в нижніх кінцівках. При недотриманні стерильності в центральну нервову систему проникає інфекція. Пункційна голка іноді ламається в м’яких тканинах.

При вірною методикою і високої кваліфікації лікаря ускладнень не спостерігається. Для підготовки пацієнтові проводять анестезію або дають легке заспокійливе.

Норма і патологія при люмбальної пункції:

Діагностичне значення мають клони імуноглобулінів, фракції білка. Визначаються при ізоелектрофокусірованіі і иммуноферментном аналізі.

Схема проведення пункції

Люмбальна пункція – процедура, яка завжди проводиться за єдиним стандартом. Незважаючи на різні показання або особливості, схема впливу приблизно однакова. Забір спинномозкової рідини проводиться на операційному столі в умовах амбулаторії: зробити таку операцію в домашніх умовах неможливо, приміщення в стаціонар не має сенсу. Дуже важливо впоратися з психологічним дискомфортом, який заважає багатьом пацієнтам. Не варто налаштовуватися, що це боляче і неприємно. Просто максимально розслабтеся і думайте про щось приємне.

1. Пацієнту необхідно лягти набік, коліна максимально підім’яти під себе. Щоб знизити болючі відчуття, спину необхідно максимально вигнути. Обхопіть свою спину двома руками, щільно притискайте кінцівки до тіла. У деяких випадках люмбальна пункція проводиться в сидячому положенні. Така поза дозволяє збільшити просвіт між хребцями, що полегшує забір матеріалу для вивчення.
2. Перш ніж вводити голку, фахівця необхідно обробити довколишній шкірний покрив антисептиком. Точка, через яку буде проходити голка, позначається маркером.
3. Процедура проводиться без наркозу, але при підвищеній збудливості може вводитися укол новокаїну. Його вводять пошарово, кожні 2 міліметри шляху голки. У рідкісних випадках для проведення процедури показана загальна анестезія.
4. По лінії між відростками хребта фахівець вводить спеціальну голку, яка набагато довше і товщі звичайної ін’єкційної. Вона вводиться на 4-5 сантиметрів вглиб, до тих пір, поки фахівець не відчує різкого провалу.
5. Спинномозкова рідина знаходиться під тиском, тому її паркан не доставляє ніяких труднощів. Вона самостійно затікає в голку.
6. Після взяття необхідної кількості матеріалу лікар акуратно і повільно дістає голку Біра, після чого обробляє шкірний покрив антисептиком і заклеює рану пластиром.
7. Після процедури пацієнту необхідно полежати протягом декількох годин, щоб решту обсягу спинномозкової рідини рівномірно розподілився по всьому простору. Якщо цього не зробити, диски пересихають, виникає сильний дискомфорт.

Анти-МАГ

Дослідження антитіл до гліколіпідами мієліну і сульфатідов в сироватці крові має діагностичне значення. Їх титр визначається в групі пацієнтів з вторічнопрогредіентним плином. Для діагностики застосовується імуноферментний аналіз. При проведенні терапії рівень анти-МАГ повинен падати.

Як здається?

Для дослідження застосовується кров і цереброспінальної рідина.

Чому використовується при діагностиці?

Вчені виявляють зв’язок між активністю деяких форм і успішності терапії.

неврологічний огляд

Даний вид дослідження проводиться для визначення неврологічного статусу пацієнта. Неврологічний статус припускає наявність і оцінку ступеня тяжкості функціональних розладів у пацієнта.

При неврологічному огляді лікар проводить такі дослідження:

• оцінка функцій черепно-мозкових нервів;
• оцінка м’язового тонусу і рухової функції пацієнта;
• оцінка чутливості;
• перевірка рефлексів.

В ході проведення даного дослідження лікар зможе виявити наявність симптомів ураження ЦНС, встановити неврологічні симптоми і призначити необхідні обстеження, які допоможуть в установці діагнозу і виборі відповідного способу його лікування.

інші аналізи

Комплексний тест діагностики РС (олігоклональних IgG і каппа / лямбда легкі ланцюги імуноглобулінів в лікворі) дозволяє доповнити діагностику.

Як здається?

Для дослідження беруть ліквор в умовах стаціонару.

Чому використовується при діагностиці?

Необхідний для точного діагнозу, контролю за лікуванням і запобіганням загострень.

Як готується до нього?

Підготовка як до люмбальної пункції.

НОРМАЛЬНІ ПОКАЗНИКИ

Каппа і лямбда легкі ланцюга є маркером інтратекального запалення. У нормі вони відсутні.

оцінка симптоматики

Діагностика розсіяного склерозу вимагає визначити симптоматику хвороби. При відвідуванні лікаря жінка або чоловік мають розповісти про особливості перебігу хвороби. Патологічний процес супроводжується слабкістю або онімінням однієї або декількох кінцівок.

Патологія супроводжується підвищеною стомлюваністю навіть при виконанні звичних справ. Хворі скаржаться на виникнення двоїння або розмитості в очах. Патологія супроводжується нервовим тремтінням. У хворих виникає порушення координації рухів. Вони скаржаться на хворобливість і поколювання в різних частинах тіла.

Симптоматика розсіяного склерозу загострюється, а після цього настає період спокою. Посилення ознак хвороби спостерігається при підвищенні температури тіла у пацієнта.

Ціни та клініки

Розсіяний склероз досить складно діагностувати. Необхідні дані МРТ і трудомісткі тести. Але чим раніше буде підтверджено захворювання, тим раніше лікарі призначають терапію. Саме завдяки їй нові загострення РС з’являються все рідше навіть у пацієнтів з важкими формами.

Профілактика розсіяного склерозу

Профілактика розсіяного склерозу утруднена через складність визначення всіх причин, етіології. Для зниження ризику уникають:

• інфікування;
• стресу;
• опромінення ультрафіолетом;
• травм;
• вакцин;
• нікотину.

Вторинна профілактика загострень передбачає прийом ліків, обраних доктором. Необхідно обмежувати теплові процедури. Заборонено довго перебувати на сонці.

Це цікаво! Інсоляція може погіршити перебіг хвороби.

Яким чином раніше діагностували хворобу?

Своєчасна постановка діагнозу дозволить забезпечити пацієнтові довгі роки активного життя

Як діагностували розсіяний склероз раніше і що змінилося на сьогодні?

Під час відсутності додаткових діагностичних методів, достовірно підтверджують діагноз, лікар орієнтувався на наявності в анамнезі типових симптомів «розсіювання», які то виникали, то зникали – таким чином, виявлялося хвилеподібний перебіг недуги. Тільки в 80-і роки минулого століття до клінічними ознаками додалося дослідження потенціалів мозку, що підтверджує ушкодження ділянок нервової системи. В кінці 80-х років вперше в діагностиці була застосована методика МРТ. В процесі проведення вводився контрастний препарат. У пацієнтів виявлялися осередки ураженої нервової тканини з відсутністю миелинового речовини. Однак спочатку впровадження даного методу були неодноразові помилки в постановці діагнозу. Виявляти недугу з допомогою МРТ діагностики стало можливим після удосконалення методу в 2005 році.

Особливості психологічної адаптації

При розсіяному склерозі діагностика є тривалою. Це стає причиною психологічних порушень у пацієнта. У період проходження діагностики у хворого з’являються різноманітні емоції у вигляді почуття страху, полегшення, оптимізму або надії.

Після постановки діагнозу невизначеність не проходить. Пацієнтам невідомі певні аспекти захворювання, його перебіг і прогноз. Хвороба має непередбачуване протягом, і її відображення на здоров’я пацієнта залежить від особливостей лікування.

Діагностика РС

Чи можна спрогнозувати перебіг РС в залежності від віку та статі?

Чи можна спрогнозувати перебіг РС в залежності від віку та статі? Які особливості перебігу захворювання в залежності від віку пацієнта?

Чи підтверджує наявність олігоклональних імуноглобулінів у лікворі діагноз «розсіяний склероз»?

Чи підтверджує наявність олігоклональних імуноглобулінів у лікворі діагноз «розсіяний склероз»? Типи синтезу імуноглобуліну G (IgG).

Чи потрібен імунологічний аналіз крові при розсіяному склерозі?

Чи потрібен імунологічний аналіз крові при розсіяному склерозі?

Що таке приховане загострення і як його діагностувати?

Стратегічно неважливі зони в мозку – що це таке та як пов’язані з РС? Чи завжди наявність вогнища свідчить про наявність РС? Особливості діагностики прихованого загострення. Характеристики апарату МРТ для якісної діагонстики вогнищевих уражень. В яких випадках МРТ допомагає у боротьбі з РС?

Чи небезпечне проведення люмбальної пункції?

Страхи, пов’язані з люмбальною пункцією. Чи можна пошкодити спинний мозок при люмбальній пункції (ЛП)? Рекомендації щодо призначення проведення ЛП. Ускладнення після ЛП.

Розсіяний склероз – перші ознаки, стадії, діагностика та як лікувати

Порушення діяльності імунної системи, для якого характерне знищення захисної оболонки нервових волокон, називається розсіяним склерозом (РС). Чим раніше виявлено його симптоми, пройдено діагностику, курс лікування – тим вище ймовірність уповільнити розвиток хвороби, зберегти працездатність.

1. Що таке розсіяний склероз
2. Форми захворювання
3. Причини розсіяного склерозу
4. Фактори ризику
5. Симптоми розсіяного склерозу
6. Діагностика
7. Перебіг захворювання
8. Як лікувати розсіяний склероз
9. Профілактика розсіяного склерозу
10. Прогноз
11. Відео

Що таке розсіяний склероз

Хронічне ураження центральної нервової системи (ЦНС), у якому з’являється безліч склеротичних бляшок у білій речовині мозку, хребта називається розсіяним склерозом. Захворювання відноситься до категорії аутоімунних: організм сприймає як чужорідне утворення мієлінову оболонку нервових волокон, що виділяє антитіла для її руйнування.

Замість знищеного мієліну у сполучній тканині формуються фіброзні рубці. Це призводить до зниження чутливості нервових волокон, уповільнення передачі імпульсів. Клітини, позбавлені захисту, атрофуються.

Розвиток демієлінізації веде до порушення функцій нервової системи, нерідко інвалідності.

Форми захворювання

Класифікацію різновидів захворювання проводять за рівнем клінічних проявів та за розташуванням вогнищ ураження. Для визначення пошкоджених систем організму використовують методи диференціальної діагностики (магніторезонансна, комп’ютерна томографія). Залежно від локалізації процесу розрізняють такі форми розсіяного склерозу:

1. Церебральна. Об’єднує склеротичні процеси в очній, корковій, мозочковій, стовбурній зонах. У деяких класифікаціях ці області виділяють на окремі різновиди.
2. Спінальна. Патологія виявляється у різних відділах спинного мозку.
3. Цереброспінальна. Це вид захворювання діагностується у більшості випадків, множинні осередки в головному та спинному мозку.

Клінічні стадії РС класифікують за ступенем тяжкості:

1. Перший. Початкова фаза захворювання. Функції нервової системи не порушені чи швидко відновлюються, загострення виявляються нечасто.
2. Друга. У період ремісії можна визначити окремі ознаки хвороби, що загострення виникають частіше. Працездатність зберігається.
3. Третя. Діагностується порушення функції ЦНС. Хворий не в змозі виконувати складну роботу, яка потребує концентрації уваги, значних фізичних зусиль. Здатність до самообслуговування є.
4. Четверта. Хворий не може обслуговувати себе самостійно, йому потрібна постійна допомога. Можливий розвиток на тлі склерозу інфекційних, інших ускладнень.

Причини розсіяного склерозу

В етіології та патогенезі РС відсутня точна причина його виникнення. Згідно з загальноприйнятими теоріями, захворювання діагностують при поєднанні умов:

1. Вірусна, бактеріальна інфекція. Імовірно, склеротичні процеси є результатом інфікування вірусами краснухи, кору, герпесу, Епштейна-Барра або епідемічного паротиту у дитячому віці.
2. Спадкова схильність. Склероз спостерігається в 20-50 разів частіше в сім’ях, де це захворювання виникає і передається між кровними родичами: батьками та дітьми, братами та сестрами. Перед РС, який передається у спадок, припадає близько 10% від загальної кількості випадків.
3. Географічні особливості. Встановлено, що частіше схильне до захворювання населення регіонів з високою вологістю, нежарким кліматом, укороченим світловим днем. Діагноз РС найчастіше ставлять представникам народів, що живуть у Європі, Північній Америці.

Фактори ризику

Хвороба нерідко виникає як наслідок дій, що послаблюють чи збуджують імунну систему. Вони є прямими причинами РС, але сприяють його розвитку. До них належать:

1. Куріння. Некурці схильні до ризику захворювання значно менше.
2. Хронічний стрес, перевтома. Схильність до появи склерозу зростає через порушення процесів постачання мозку кров’ю, зменшення міцності кровоносних судин (атеросклероз).
3. Оперативне втручання у сфері головного, спинного мозку, травми. Імунні клітини, що потрапляють у нервову тканину з пошкоджених судин кровоносної системи, можуть спровокувати початок та розвиток захворювання.
4. Особливості харчування. Прийнято вважати, що підвищений вміст раціоні тварин білків і жирів сприяють розвитку склерозу. З появою алергії деякі види харчових продуктів імунна система активізується, підвищується ризик появи хвороби.
5. Вік. У хворих молодих людей можливість зупинити або сповільнити склеротичні процеси набагато вище, ніж у літніх.

Симптоми розсіяного склерозу

Ознаки розсіяного склерозу, властиві виключно цій хворобі, виділити не вдається. При постановці діагнозу основними симптомами, що побічно вказують на появу, розвиток РС, є:

• порушення рухових функцій, координації, стійкості, тремтіння в кінцівках, спазми;
• розлади чутливості: поколювання, свербіж, біль, зниження сприйнятливості різних частин тіла;
• порушення функцій мозку, черепно-мозкових нервів: розлади зору, міміки, шум у вухах, запаморочення, погіршення мови;
• психоемоційні порушення: зниження уваги, погіршення пам’яті, гноблення інтелектуальних здібностей, часті зміни настрою, депресія, хронічна втома;
• розлади діяльності органів тазу: запори, діарея, нетримання сечі, імпотенція чи розлад менструального циклу.

Діагностика

Наявність РС визначає лікар-невролог. На первинному прийомі з’ясовуються можливі чинники ризику, оцінюються шкірна чутливість, сила і тонус м’язів, вираженість рефлексів. Діагностика розсіяного склерозу проводиться такими лабораторними методами:

• аналіз крові із визначенням швидкості осідання еритроцитів, рівня цукру, сечової кислоти;
• спинномозкова пункція; вивчення рідини на наявність антитіл до мієліну;
• імунограма;
• магніто-резонансна томографія (МРТ) головного мозку, хребта;
• електроенцефалограма;
• комп’ютерна томографія (КТ) головного, спинного мозку

Перебіг захворювання

Характерні ознаки перебігу хвороби є основою для підрозділу його на три основні типи:

1. Ремітуючий. Виникає першої стадії захворювання, зустрічається приблизно 90% випадків. Фази загострення розладів нервової системи чергуються із періодами часткового чи повного відновлення її функцій (ремісія).
2. Вторинно-прогресуючий. Виникає кілька років після виникнення ремітируючого склерозу. Хвилястий перебіг згладжується, прояви хвороби присутні постійно, причому повільно, але неухильно посилюються, часом відбувається їх загострення.
3. Первинно-прогресуючий. З моменту виникнення РС стан хворого постійно погіршується, протягом декількох років втрачається здатність до виконання роботи, самообслуговування. Діагностується приблизно у 15% пацієнтів, у чоловіків частіше, ніж у жінок. У 2-3% випадків спостерігається більш важкий різновид – первинно-прогресуючий склероз із загостреннями, що швидко призводить до смерті.

Як лікувати розсіяний склероз

Захворювання нині у неврології зараховано до категорії невиліковних. Лікування розсіяного склерозу проводиться з метою уповільнити розвиток хвороби, зняти загострення, запобігти ускладненням. Для терапії використовують такі групи медикаментів:

1. Імуномодулятори. Коригують діяльність імунної системи, зменшуючи ушкодження мієлінових оболонок. Препарати: Інтерферон бета-1а та б, Копаксон, Вобензим, Диметилфумарат, Поліоксидоній.
2. Імуносупресори. Пригнічують імунну активність. Мають тяжкі побічні ефекти, тому призначаються лише у крайніх випадках. Препарати: Абаджіо, Мітоксантрон, Кладрібін, Циклоспорін.
3. Імуноглобуліни. Зменшують частоту загострень хвороби, пом’якшують симптоми порушень у головному, спинному мозку. Препарати: Октагам, Флебогамма, Пентаглобін.
4. Гормональні засоби. Пригнічують імунні процеси. Призначають при тяжких формах, загостреннях склерозу. Препарати: Метилпреднізолон, Дексаметазон, Преднізолон.

Сприятливий вплив на стан хворих надають курси масажу, голковколювання, апітерапії. Вилікувати або зменшити окремі симптоми РС у домашніх умовах допомагають такі медикаменти:

1. Церебролізин, Ноотропіл, Гліцин – для покращення діяльності ЦНС.
2. Мідокалм, Сірдалуд – зменшують тонус м’язів.
3. Сибазон, Феназепам – коригують гострі невротичні прояви, усувають тремтіння кінцівок.
4. Флуоксетин, Пароксетин – полегшення синдрому депресії.
5. Прозерин, Галантамін – при порушеннях сечовипускання.

Профілактика розсіяного склерозу

Профілактичні заходи спрямовано зменшення впливу факторів ризику, протипоказань. Корисно, по можливості, уникати стресових ситуацій, не перегріватись, знайти захоплення, хобі. До інших заходів профілактики склерозу відносяться:

1. Регулярне помірне фізичне навантаження.
2. Відмова від куріння та вживання алкоголю.
3. Правильний режим харчування, без строгих дієт, переїдання, зменшення жирної їжі.
4. Відмова або обмеження до мінімуму прийому гормональних препаратів.

Прогноз

При постановці діагнозу «розсіяний склероз» є дві групи факторів, що дозволяють робити сприятливий або несприятливий прогноз розвитку лікування хвороби. До позитивних моментів відносяться:

1. Вік до 14-15 років.
2. Ремітує форма з тривалими періодами відсутності ознак захворювання.
3. Прояв склерозу розпочався з очного невриту.
4. Протягом перших п’яти років хвороби симптоми виявлялися порівняно рідко.

Критерії, що погіршують прогноз:

• первинно-прогресуючий тип захворювання;
• ураження стовбурових клітин мозку;
• літній вік.

Тривалість життя з виникнення захворювання становить середньому 30 років.

Приблизно у 40% випадків пацієнти досягають віку 70 років.

Близько 20% хворих мають доброякісну форму РС, за якої зберігається працездатність, симптоми хвороби розвиваються повільно або відсутні.

При злоякісній формі захворювання, несприятливих факторах погіршення відбувається швидко, протягом кількох років настає інвалідність. На останній стадії хвороби причинами летального результату стають в основному порушення функцій дихальної, серцево-судинної систем, розлади жування, ковтання.