Як розпізнати побутовий сифіліс (перші ознаки, подальші симптоми) і як його лікувати?

Сифіліс — це соціально значуща хронічна інфекція, що відноситься до групи захворювань, які передаються переважно статевим шляхом. Він характеризується тривалим перебігом, ураженням органів і систем організму і здатний викликати специфічні, незворотні пошкодження головного, спинного мозку та внутрішніх органів, наслідком яких можуть бути інвалідність і смертельний результат. Єдине, чим відрізняється побутовий сифіліс від статевого — це різний шлях передачі інфекції.

Згідно з даними офіційної державної статистики в країні відзначається поступове зниження кількості нових випадків захворювань і числа випадків вродженого сифілісу. Однак на цьому тлі майже у 7 разів зросла кількість хворих зі специфічними ураженнями центральних відділів нервової системи, серед яких переважають пізні форми третинного сифілісу.

Як передається захворювання

Побутовий сифіліс викликається блідою трепонемою, яка відноситься до сімейства Спірохет. Вона являє собою мікроорганізм, що має спіралевидну форму з рівномірними завитками числом від 8 до 12 і характерними видами руху — поступальними, хвилеподібними, обертальними і кутовими.

[bsa_pro_ad_space >Розмножуються трепонеми через кожні 30-33 години поперечним поділом на кілька сегментів, які виростають за 60-90 хвилин до повноцінного мікроорганізму. Вони можуть існувати і без клітинної стінки (L-форми), а при несприятливих умовах — виживати і в оболонковій формі (у вигляді цист). При низьких температурах бліда спірохета легко збережуться, але гине під впливом етилового спирту навіть у концентрації 50-55 °С, при висиханні або нагріванні до 55 °С гине протягом 15 хвилин, а під час кип’ятіння — миттєво.

Збудник побутового сифілісу дуже чутливий до дії лугів, кислот та антисептичних розчинів. На цьому ґрунтуються різні методи індивідуальної профілактики захворювання шляхом застосування 0,01% біглюконату хлоргексидину, розчинів “Цидипол” або “Гебитан”.

Від способу зараження залежать локалізація первинного вогнища і, відповідно, початкові ознаки побутового сифілісу. Особливості передачі пов’язані з необхідністю наявності для збудника певних умов існування — вологого середовища і відповідної температури.

Найбільш заразними вважаються люди, які страждають первинними формами сифілісу, тобто тривалість хвороби у яких не перевищує 2-х років. Також вони заразні та в період третинного сифілісу, коли відбувається розпад сифілітичних гранульом (вузли, гуми) в підшкірній клітковині, кістках, внутрішніх органах з утворенням прихованих і відкритих виразок.

Хоча ймовірність зараження побутовим сифілісом дуже невисока, але вона не виключена. Збудник може передаватися контактно-побутовим шляхом від хворих людей до здорових і проникати в тих ділянках тіла, де шар рогового епітелію досить тонкий, тобто через пошкоджену шкіру або слизові оболонки (навіть неушкоджені). Зараження відбувається при загальному користуванні посудом, рушниками, мочалкою, постільною або натільною білизною, зубними щітками, ванної, шприцами (наркомани), зі слиною при поцілунках. В останньому випадку це зараження можливе, як правило, тільки при наявності сифілітичних уражень у порожнині рота хворого людини.

Найчастіше побутовим шляхом заражаються діти, які безпосередньо контактують з батьками, у яких є перші ознаки захворювання або висипання на слизових оболонках та/або на шкірі.

Як проявляється побутовий сифіліс

Після впровадження блідої трепонеми в організм людини до перших проявів захворювання проходить певний проміжок часу (інкубаційний період). Його тривалість може становити в середньому від 2-х тижнів до 2-х місяців.

[bsa_pro_ad_space >Скорочення тривалості інкубаційного періоду до 8 днів можливо при повторному інфікуванні або впровадження блідої трепонеми в організм з декількох вхідних воріт». Ці фактори сприяють більш швидкому поширенню інфекційного збудника і розвитку імунних реакцій. Збільшення ж тривалості інкубаційного періоду (до 6 місяців) сприяє застосування в момент зараження відносно невисоких доз антибіотиків (особливо пеніцилінового ряду) з приводу яких-небудь інших захворювань запального характеру.

Для різних періодів, етапів прогресування захворювання (у разі відсутності своєчасного лікування) характерні специфічні симптоми побутового сифілісу, які відрізняються від статевого тільки локалізацією первинного вогнища на початковому етапі. Розрізняють сифіліс:

Первинний етап побутового сифілісу

Первинний період сифілісу. Генітальний ерозивний твердий шанкр.

Розвивається після закінчення інкубаційного періоду. Його головною ознакою є розвиток дефекту тканин, або сифиломы (шанкру), на шкірі або на слизовій оболонці, на губах, мигдаликах, мовою. Як виглядає сіфілома? Сіфілома — це термін, який об’єднує дві форми первинних маніфестації хвороби: виразкову та ерозивно.

Виразка або ерозія мають округлі обриси, блюдцеобразную форму, рівні краї, діаметр від 2 мм (карликовий шанкр) до 15 і більше мм (гігантський шанкр). Дно первинного дефекту гладенька, має червону або рожеву забарвлення, рідше — сірувато-жовту. Воно покрито виділенням серозного характеру, яке на шкірі або в області червоної облямівки губ поступово підсихає і утворює кірку.

Особливостями такої виразки є відсутність болючості та наявність щільного еластичного інфільтрату (набряку) в її основі. При розвитку ерозії або неглибокій виразки ущільнення виражена дещо менше. У разі приєднання вторинної інфекції можливе утворення струпів або некрозу. На слизовій оболонці порожнини рота формуються безболісні виразки яскраво-червоного забарвлення з вологою поверхнею.

У типових варіантах перебігу побутового сифілісу через 5-7 днів після появи шанкру збільшуються відповідні цій області регіонарні лімфатичні вузли (лімфаденіт). Вони дуже щільні, при промацуванні — безболісні, рухливі, не спаяні між собою і з оточуючими тканинами. У більш рідкісних випадках можливий розвиток лімфангіта — запальна реакція лімфатичних судин, які визначаються під шкірою у вигляді щільних джгутів. Лімфаденіт і лімфангіт не супроводжуються підвищенням температури тіла або почервонінням шкірних покривів в цій області.

[bsa_pro_ad_space >До кінця первинного періоду концентрація збудника сифілісу в лімфатичній системі досягає свого максимального показника. Відбувається активне проникнення його в кров і дисемінація (поширення) блідої трепонеми по всьому організму. На цьому етапі можливий розвиток сифілітичного полиаденита — збільшення множинних підшкірних лімфатичних вузлів не тільки регіонарних, але в різних ділянках тіла.

Ерозія або неглибока виразка без вираженого інфільтрату, розташована поза статевих органів, у багатьох хворих побутовим сифілісом не викликають особливого занепокоєння і піддаються зворотному розвитку протягом 1 – 2-х тижнів з формуванням рубчика або невеликого ущільнення, у зв’язку з чим звернення до медичного закладу багато хто не вважають за необхідне. Великі первинні осередки з вираженим твердим інфільтратом можуть зберігатися до 2-3 місяців.

Вторинний період

Вторинний період сифілісу. Розеолезная висип.

Момент масованого потрапляння збудника в кров у 95% хворих протікає без яких-небудь суб’єктивних відчуттів, у решти 5% супроводжується високою температурою тіла, загальною слабкістю, головними болями і нездужанням. Цей етап є початком другого періоду і називається вторинним сифілісом.

Для останнього характерні типові множинні, навіть рясні поліморфні розеолезние висипання на шкірі і слизових оболонках. Розеоли являють собою блідо-рожеві плями з округлими обрисами. Вони розташовані по тілу безладно і не мають схильність до злиття. При відсутності лікування регрес елементів відбувається самостійно протягом 3-4 тижнів.

Вторинний період сифілісу. Псориазиформный сіфілід.

Вторинний побутовий сифіліс протікає з періодами рецидивів, під час яких хворий заразний. При другому та наступних загостреннях, які можуть виникати через 3-4 місяці, з’являються множинні, округлої форми, щільні папули (вузлики), можливі везикули (пухирці), рідше — пустули з гнійним вмістом.

Ці елементи з’являються на тулубі, кінцівках, включаючи долонну і підошовну поверхні, в області волосистої частини голови, на обличчі, на шкірі і слизових оболонках статевих органів, порожнини рота, навколо анального отвору в складках шкіри, де можуть з’являтися також і широкі мокнучі кондиломи з неприємним запахом. На слизових оболонках розеоли і папули бувають у вигляді окремих елементів та зливні.

Для тулуба і кінцівок характерними є лентикулярні (плоскі) щільно-еластичні папули діаметром 3-5 мм синювато-червоного або рожево-червоного забарвлення, мають чіткі контури і не схильні до злиття. Особливості цієї висипки на долонях і підошвах — це симетричність, буро-коричневе забарвлення, наявність в основі елементів щільного набряку, освіта шкірних тріщин. В результаті розвитку папули роговий шар епітелію в її центрі починає поступово відділятися, формуючи на периферії елемента характерний “комірець Биета”.

Загальними характеристиками для усіх вторинних проявів побутового сифілісу є:

• відсутність ознак гострого запального процесу;
• помилковий (один тип елементів, але на різних стадіях розвитку) і істинний (елементи різних типів) поліморфізм;
• округлість форми елементів, різко виражені кордону, відсутність схильності до злиття і периферичної росту;
• як правило, відсутність погіршення загального стану хворого та відсутність негативних суб’єктивних відчуттів на тлі появи та розвитку висипань;
• зміст великого числа збудників захворювання в будь-яких елементах висипки (тому в період рецидиву хвора людина є заразним);
• самостійний (без лікування) регрес і зникнення всіх елементів за 2-3 місяці.

Крім висипань, при другому загостренні відзначаються також порушення пігментації і дифузне або часткове випадання волосся на голові, в області брів, вусів, бороди, осиплість голосу, ангіна, «заєда» в кутах губ, загальна слабкість і нездужання. Ця симптоматика зникає через 30-60 днів. Надалі захворювання протягом кількох років протікає безсимптомно. Під час ремісії, при якій відсутні візуальні симптоми, діагностика можлива тільки за допомогою проведення серологічних (імунологічних) аналізів.

Читайте також: Аналізи на сифіліс

Третинний сифіліс

Відразу після вторинного може розвиватися третинний сифіліс, але частіше між ними буває прихований період тривалістю в кілька років (3-4 роки). Третинний період характеризується бугорковой і гуммозной (розпадаються вузли) висипом, що поширюється на слизових, підшкірної жирової клітковини. Крім того, в головному мозку і спинному мозку утворюються гуми, руйнують мозкову тканину. Це призводить до розвитку різної нервової і психічної симптоматики. Відбувається також ураження кісток скелета, судин, серця та інших органів.

Сучасне лікування побутового сифілісу

Вже не одне десятиліття застосовуються різні схеми терапії — превентивна, лікування первинного і вторинного сифілісу, терапія нейросифілісу. У третинному періоді використовується переважно неспецифічне лікування уражених органів і систем.

Як лікувати побутовий сифіліс, які дозування препаратів і схем лікування застосовувати залежить від стадії хвороби. Основними препаратами, що впливають безпосередньо на бліду трепонем, є пенициллиновые антибіотики. При первинному сифілісі призначається Экстенциллин у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій по 2,4 мільйона одиниць двічі з тижневим інтервалом між ін’єкціями.

Лікування вторинного сифілісу здійснюється бензатинбензилпенициллином (Ретарпен). Він вводиться тільки внутрішньом’язово по 2,4 мільйона одиниць три рази. Інтервал між введеннями становить 1 тиждень.

Тільки до похідних пеніциліну бліда спірохета не виробила стійкість, на відміну від інших патогенних мікроорганізмів. У випадку непереносимості вищеназваних препаратів використовуються один з видів біциліну (1 або 5). Альтернативою (при неможливості застосування біциліну) можуть бути тільки макроліди, зокрема — Еритроміцин.

В останні роки все частіше зустрічається прихований сифіліс у вигляді ранньої або пізньої форми — від моменту зараження до менш двох років або по закінченні цього терміну відповідно. Приховані форми протікають без видимої симптоматики. Вони, як правило, діагностуються випадково при проведенні серологічних реакцій на сифіліс при обстеженні пацієнтів з приводу інших захворювань. На початкових етапах побутової та статевої сифіліс добре піддається повному лікуванню, але практично невиліковний при запущених формах хвороби.

Що таке сифіліс: симптоми, лікування і перші стадії (фото)

Симптоми сифілісу дуже численні і заважають людині нормально жити. З однаковою частотою спостерігається як у жінок, так і у чоловіків. Сифіліс – це дуже поширена бактеріальна інфекція, яка передається через сексуальні контакти. Він легко лікується терапією, що полягає в прийомі антибіотиків. Але якщо цю хворобу не лікувати, вона може завдати великої шкоди організму.

Лікування сифілісу

Збудник сифілісу – Treponema pallidum, яка передається від людини до людини переважно за допомогою статевого контакту. Поза тканин людини швидко гине. При кімнатній температурі – через 4-5 годин, а при температурах нижче нуля може існувати до одного року.

Інкубаційний період сифілісу може тривати 1-6 тижнів. У цей час у пацієнта немає ніяких ознак захворювання, тому він не знає про інфекції. При цьому сам хворий є її рознощиком. Всі, хто вступить з ним в статеву близькість, також можуть захворіти.

Перші симптоми захворювання з’являються тоді, коли закінчується інкубаційний період. У цей час у людини спостерігається поява первинної стадії сифілісу – найпростіша форма патології. Проявляється в утворення множинних шанкрів (тверді нарости, що мають округлу форму і плоска підстава) на шкірі і слизових оболонках. Вони можуть локалізуватися в області ануса, піхви, статевого члена в роті.

На початковому етапі інші симптоми сифілісу відсутні, хворого турбує тільки зовнішній дефект шкіри, при цьому скоринки не сверблять і не болять. Але якщо не лікувати захворювання, що можуть з’явитися вторинні сіфіліди у вигляді вираженої висипки на шкірних покривах, яка супроводжується вираженим свербінням. Крім того, при відсутності терапії спостерігається виникнення вторинного і третинного інфікування.

В інтернеті є безліч фото, з якими можна порівняти наявні у себе симптоми. Навіть якщо здається, що ознаки не відповідають, необхідно терміново йти до лікаря. Діагностика сифілісу полягає в зоровому огляді пацієнта, збір анамнезу, здачі аналізів (аналіз крові, взяття мазка і зіскрібка з уражених ділянок). Лікар призначає попереднє лікування. А те, як лікувати сифіліс, доктор вирішить тільки після приходу результату всіх аналізів.

Лікування сифілісу передбачає використання антибіотичних препаратів, що містять у своєму складі пеніцилін. Якщо у хворого на нього алергія, застосовується Тетрациклін або Еритроміцин.

При досягненні третьої стадії захворювання, для лікування сифілісу використовуються токсичні препарати, що містять вісмут. У цьому випадку пацієнт повинен перебувати в умовах стаціонару. Обов’язково курс терапії повинні пройти всі ті, з ким хворий займався сексом протягом останніх трьох місяців (вони є потенційно зараженими). А чим швидше почати лікування, тим вище шанси на одужання і виникнення якого-небудь наслідки сифілісу.

Діагностика

Інкубаційний період сифілісу триває від 1 до 6 тижнів. Після появи перших симптомів, пацієнт повинен звернутися до лікаря. Діагностика сифілісу включає в себе ряд діагностичних тестів. Зокрема, застосовуються такі дослідження:

• Збір анамнезу. Лікар розпитує пацієнта про захворювання: коли з’явилися зміни шкірних покривів або слизових, супроводжуються вони неприємними відчуттями.
• Огляд. Лікар досліджує області твердого шанкра, відзначає наявність папул, які можуть з’явитися на поверхні всього тіла. Зазвичай вони блідо-рожевого або червоного кольору. Іноді з’являється щільний валик з кірок, що тягне за собою утворення гуми (щільних пухлин).
• Виявлення збудника інфекції в крові, подряпин і мазках з пошкодженої поверхні. Взятий матеріал використовується проведення цитологічного і гістологічного дослідження.

Якщо вчасно не почати лікування, можуть з’явитися наслідки сифілісу. Спочатку захворювання прогресує з більш простих форм до складних. А потім знизиться імунітет, а також виникнуть інші ускладнення.

Герпетиформний сіфілід

Зазвичай інкубаційний період сифілісу триває до 6 тижнів. В цей час трепонема прямує через кровотік до эпидермису, вражає його. Якщо протягом декількох тижнів не лікувати первинне захворювання, це може призвести до виникнення вторинної стадії сифілісу. Дуже рідко патологія перебігає дуже важко з утворенням множинних папул на поверхні шкіри. Такий стан називається герпетиформным сифилидом. У групу ризику входять люди, які страждають хронічними захворюваннями і алкоголизмов.

Діагностика сифілісу герпетиформного утруднена, так як в перші дні патологія схожа з деякими іншими захворюваннями. На 1-2 добу після початку первинної стадії утворюються бульбашки, як при вітряній віспі. Потім вони лопаються, що призводить до виникнення численних кірок на поверхні епідермісу. Лікування потрібно розпочинати негайно, інакше можуть з’явитися тяжкі наслідки сифілісу.

Сифіліс

Що таке сифіліс? Це інфекційне захворювання, що передається під час сексуального контакту. До виникнення патології може призвести вагінальний, оральний і анальний статевий контакт. Спостерігаються й інші шляхи виникнення сифілісу – використання чужого рушники, білизни, мила. Але статевої сифіліс є найбільш поширеним.

Через скільки днів з’являються перші ознаки сифілісу? Інкубаційний період триває від 1 до 6 тижнів (в залежності від імунітету пацієнта). По закінченні інкубації з’являється первинний сифіліс. У цей час з’являються перші симптоми сифілісу, які включають наступні ознаки: виникнення кірок на поверхні шкірного покриву, а потім – і пухирчастої висипки. Можуть збільшитися лімфовузли, які є прилеглими до статевих органів і знаходяться в паховій області. Потім відбувається розвиток другої або третьої стадії сифілісу.

При сифілітичної інфекції відбувається ураження не тільки шкіри статевих органів – сифіліс вражає ротову порожнину і анус. Яка тривалість хвороби сифіліс? Це залежить від правильно поставленого діагнозу і вчасно розпочатого лікування.

Для діагностики використовується ряд методів, за результатами яких стає ясно, яка у людини реакція на інфекцію – позитивна чи негативна. Щоб вчасно звернутися до лікаря, рекомендується дізнатися, як виглядає сифіліс, фото якої є в інтернеті у великій кількості.

Чим лікувати захворювання сифіліс? Зазвичай для його терапії використовуються антибіотики, що містять пеніцилін. Але якщо у людини алергія на нього, сифіліс лікується Еритроміцином або Тетрацикліном. Обов’язково потрібно дотримуватися рекомендацій лікаря щодо того, як лікувати сифіліс.

Симптоми сифілісу первинного

Первинне захворювання проявляється утворенням на тілі численних кірок, які мають плоску основу і округлу форму. З часом можуть з’явитися висипання на тілі, що супроводжуються сверблячкою. При виникненні симптомів повинні бути проведені аналізи та діагностика ІПСШ в медичному закладі.

Симптоми третинної стадії

Третинна активна форма розвивається у пацієнтів, які не пройшли терапію до кінця або зовсім не лікувалися. В цьому випадку спостерігається утворення сифілітичних пухлин на шкірі, в області кісток і внутрішніх органів. Вони призводять до ураження здорових тканин, здавлюють внутрішні органи, призводять до сильних больових відчуттів. Іноді можуть стати причиною летального результату пацієнта.

Зараження сифілісом

Зараження сифілісом відбувається переважно статевим шляхом. При цьому іноді захворювання може виникнути в результаті використання чужих гігієнічних засобів. Приблизно через місяць після зараження з’являються перші симптоми. Вилікувати сифіліс можна, якщо лікувати його правильно, виконуючи всі рекомендації лікаря.

Інфекція при вагітності

Поява інфекції під час вагітності є шкідливим для плоду. Застосування антибіотиків може спровокувати викидень або передчасні пологи. Лікування жінки повинно проводитися обов’язково в стаціонарних умовах. Іноді потрібно вимушений аборт, щоб зберегти життя матері.

Вторинне захворювання

Виникнення вторинної рецидивної форми захворювання супроводжується висипом, що розповсюджується на поверхні усього шкірного покриву. Крім того, відбувається ураження деяких органів, опорно-рухового апарату, нервової системи. Погіршується загальне самопочуття пацієнта, спостерігається втрата апетиту, апатія, порушення розумових функцій і інші симптоми.

Аналіз на мікоплазму

При різних проявах сифілісу потрібно здача аналізу на мікоплазму. Це ПЛР-дослідження, при якому виявляють атипові клітини в аналізованих тканинах. Результат може бути одним з двох: «позитивно» чи «негативно».

Захворювання відноситься до дуже небезпечним, а наслідки сифілісу є серйозними. Патологія призводить до зниження імунітету, проблем в роботі ендокринної системи. Крім того, спостерігається ризик невиношування вагітності (приблизно у 1% жінок, які перенесли захворювання).